论文部分内容阅读
摘 要：随着我国医疗制度的深化改革，对我国整体的医院发展就有着推动作用，医院的发展过程中比较重要的就是医院财务管理，这是医院生存的根本保障。医院只有在财务管理上得到了高效发展，才能使得医院的日常运行得以顺利，也只有在医院财务会计制度层面得以完善，才能有效促进医院的进一步发展。基于此，本文主要就当前我国的医院财务会计制度的发展现状进行详细分析，然后结合实际探究对其问题的优化策略，希望此次理论研究能有助于医院的整体财务管理水平的提升。
关键词：医院财务 会计制度 缺陷
医疗事业的不断发展壮大下，对于以往的财务会计制度在适应性上也存在着相应的问题，而制度缺陷也必然会影响医院的实际管理发展，所以对于制度上存在的不完善或是不合理之处就要能够及时的完善和修订。医院的财务管理制度的发展过程中，会由于市场的变化在制度上也会跟着变化，当前的市场经济变化比较迅速，所以要能敏锐观察社会发展动向，及时的进行应对。
一、我国的医院财务会计制度的发展现状分析
对于当前我国的医院财务会计制度的应用中，还有一些层面存在着问题有待解决完善，首先在财务分析指标体系方面存在着缺陷，现金流量指标没有得到充分重视。医院财务治理的核心就是现金流量指标治理，但是在当前的医院治理过程中并没有对这一问题得到充分重视，一些医院对市场需求的问题上考虑不多，在扩张发展中已经超出了实际的需求，所以这就在债务压力上不断增加，从而就造成了比较严重的财务危机。还有是医院在国有资产保增值的指标方面较为缺乏，有的医院没有在全本钱核算基础上实施奖金的分配，这一做法就会使得国有资产造成流失。
再者，医院财务会计制度中的权责发生制在执行上还没有到位，在财务会计报表方面的缺陷比较突出，当前的财务会计制度收入支出总表以及支出行取消了管理费用的项目，并把管理费用按照医疗以及药品部门人员比例进行分摊，然后依照着支出明细项目进行逐项的分配。这样的管理方法对管理部门在财务预算编制方面就存在着很大的问题，对成本费用的支出降低就比较不利。还有是会计制度的性质没有得到明确化，而在现行的制度规定中以权责发生制作为会计核算基础的借贷账法使得现行制度不像是企业会计制度，也不是预算会计制度，也不像是和国际会计准则相符合的制度。
对于医院财务会计的核算方面也有着一些缺陷问题，主要是核算对象相对比较单一化，对费用的分摊没有科学实施。还有是在固定资产核算过程中存在着弊端造成的资产虚增，这就和会计核算的真实性没有得到有效契合，从而使得固定资产核算的方法不能对真实固定资产实际价值和提供固定资产增值减值客观评价得到有效反映，从而就对固定资产的管理存在诸多不利。还有是在坏账准备提取方法上存在着诸多不足，以及无形资产的核算方面没有完善化。
医院财务会计制度在内部会计控制方面还较为缺乏，主要的问题就是对于公立医院管理者对医院临床业务比较重视，但是在医院财务管理方面就较为缺乏重视度。特别在医院内部控制方面比较薄弱造成了内控制度只是流于形式，真正的作用没有得到充分有效发挥。而在财务业务方面就主要是对财务岗位的设置方面没有做到合理化，以及各个部门的岗位职责的权限还没有得到明确化，一些不相容的职务也没有做到有效分离，业务间的相互制约也没有发挥真正的效用，这样在真正的合法有效完整数据方面的提取就存在着相应问题，对医院的准确决策权也会造成很大影响。
另外，医院财务管理中的内外监督体系没有得到有效健全，我国在审计机构数量上比较多，而业务性比较扎实的机构却相对比较少。在医院自身的审计人员在业务能力方面还有待进一步完善加强，由于这一层面的问题出现就对医院外部审计监督的控制作用发挥产生了很大影响。
二、我国的医院财务会计制度优化策略探究
由于我国的医院发展对人们的健康有着重要保障，所以医院要能在运行发展上正常化，充分重视自身的管理，将财务会计制度进行优化，使其能够符合当前的市场发展需求。在对其进行完善过程中要能充分重视从多方面进行着手，保障制度的优化，可增设累计折旧会计科目，并针对医院固定资产计提修购基金后没有反应固定资产净值造成的信息失真问题，就可参照企业发展的会计制度进行实施，医院会计可在固定资产科目下进行设置固定资产装修，对医院门诊楼以及病房装修维护费用进行明晰化。
医院要能够构建完善的医院会计内部控制制度，将财务管理的作用得到充分有效发挥。在医院的规模随着发展不断壮大过程中，分支机构的开设也不断，这就为医院的管理任务增添了很大的难度和复杂性。所以这就需要能够针对这一情况对其进行实施具体的操作，要对财务岗位实施科学的配置，在内部管理层面进行强化控制，以及在审批程序方面进行有效完善，还要能够保证内部控制的质量，只有在对医院的财务管理制度得到全面完善实施下，才能有效保障财务会计工作的有序进行。
建立固定的资产折旧制度以及坏账准备，医院的坏账损失主要存在于出院病人欠费的环节上，和应收医疗款的关系比较密切。而提取坏账准备不能把在院病人医药费涵盖在内，但是要把除病人欠费以外形成的应收款项计入到坏账准备计提的基数当中，而对于无法收回并且在数额上相对比较大的坏账可直接从支出当中进行冲销。除此之外还要能将存货跌价准备工作得到完善做好，从多方面进行保障才能真正有利于医院财务会计制度的完善。
医院在经济管理水平层面要能得到进一步提升加强，为能够积极的和市场发展得到有效适应，就要能在经营的规模上不断扩大，在成本上最大化的降低增强医院发展的竞争力。这就需要医院实施成本核算，在核算内容上进一步增加，将成本核算科目和会计核算科目得到有效统一，这就对医院实质上的成本核算有着积极意义。另外，医院要能够将医院财务报告制度进一步得到完善，对新会计准则体系要能得到有效明确化，将会计报表也要能得到明确化，其中在利润表以及资产负债表等，这是对医院的会计信息质量保障的基础。
另外，医院在财务会计制度层面还要依照着医疗风险保障的原理进行增補建立医疗风险基金科目，能够确定计提医疗风险基金的计提依据和计提比率。同时也要能够结合具体的发展状况在弹性度内实施自行选择，还要能够遵循一贯性的原则，在会计年度内不能进行变化。要允许医院使用医疗风险基金向保险公司购置相应险种。最后就是要对医院的资产计价进行完善，在会计期末对各项资产实施全面性检查并合理的预计各项资产可能发生的损失。
三、结语
总而言之，通过对医院财务会计制度的实施中所存在的缺陷进行管理，就能有效保障医院财务会计的顺利发展，而从现行的医院会计制度的实施层面来看，这对提升医院财务管理质量也起到了比较积极的推动作用。此次主要从医院财务会计制度的问题以及解决措施重要层面进行的理论分析，希望有助于医院财务的良好发展。
参考文献：
[1]农雯琦. 我国医院资产负债表的变迁与评析[J]. 中国卫生经济. 2014（10） .
[2]胡林珍. 完善现行医院会计制度的思考[J]. 现代经济信息. 2014（01） .
[3]田红. 新财务会计制度下医院成本核算的实践与体会[J]. 商业会计. 2013（17） .
[4]袁超，陈禾，吴芝喜. 医院固定资产核算的不足与改进措施[J]. 行政事业资产与财务. 2013（16） .
[5]于晶. 新《医院财务制度》和《医院会计制度》实施中存在的问题和思考[J]. 现代经济信息. 2013（13） .
作者简介：韩文（1979—），男，湖北省应城市人，职务：会计，研究方向：会计和审计。
关键词：医院财务 会计制度 缺陷
医疗事业的不断发展壮大下，对于以往的财务会计制度在适应性上也存在着相应的问题，而制度缺陷也必然会影响医院的实际管理发展，所以对于制度上存在的不完善或是不合理之处就要能够及时的完善和修订。医院的财务管理制度的发展过程中，会由于市场的变化在制度上也会跟着变化，当前的市场经济变化比较迅速，所以要能敏锐观察社会发展动向，及时的进行应对。
一、我国的医院财务会计制度的发展现状分析
对于当前我国的医院财务会计制度的应用中，还有一些层面存在着问题有待解决完善，首先在财务分析指标体系方面存在着缺陷，现金流量指标没有得到充分重视。医院财务治理的核心就是现金流量指标治理，但是在当前的医院治理过程中并没有对这一问题得到充分重视，一些医院对市场需求的问题上考虑不多，在扩张发展中已经超出了实际的需求，所以这就在债务压力上不断增加，从而就造成了比较严重的财务危机。还有是医院在国有资产保增值的指标方面较为缺乏，有的医院没有在全本钱核算基础上实施奖金的分配，这一做法就会使得国有资产造成流失。
再者，医院财务会计制度中的权责发生制在执行上还没有到位，在财务会计报表方面的缺陷比较突出，当前的财务会计制度收入支出总表以及支出行取消了管理费用的项目，并把管理费用按照医疗以及药品部门人员比例进行分摊，然后依照着支出明细项目进行逐项的分配。这样的管理方法对管理部门在财务预算编制方面就存在着很大的问题，对成本费用的支出降低就比较不利。还有是会计制度的性质没有得到明确化，而在现行的制度规定中以权责发生制作为会计核算基础的借贷账法使得现行制度不像是企业会计制度，也不是预算会计制度，也不像是和国际会计准则相符合的制度。
对于医院财务会计的核算方面也有着一些缺陷问题，主要是核算对象相对比较单一化，对费用的分摊没有科学实施。还有是在固定资产核算过程中存在着弊端造成的资产虚增，这就和会计核算的真实性没有得到有效契合，从而使得固定资产核算的方法不能对真实固定资产实际价值和提供固定资产增值减值客观评价得到有效反映，从而就对固定资产的管理存在诸多不利。还有是在坏账准备提取方法上存在着诸多不足，以及无形资产的核算方面没有完善化。
医院财务会计制度在内部会计控制方面还较为缺乏，主要的问题就是对于公立医院管理者对医院临床业务比较重视，但是在医院财务管理方面就较为缺乏重视度。特别在医院内部控制方面比较薄弱造成了内控制度只是流于形式，真正的作用没有得到充分有效发挥。而在财务业务方面就主要是对财务岗位的设置方面没有做到合理化，以及各个部门的岗位职责的权限还没有得到明确化，一些不相容的职务也没有做到有效分离，业务间的相互制约也没有发挥真正的效用，这样在真正的合法有效完整数据方面的提取就存在着相应问题，对医院的准确决策权也会造成很大影响。
另外，医院财务管理中的内外监督体系没有得到有效健全，我国在审计机构数量上比较多，而业务性比较扎实的机构却相对比较少。在医院自身的审计人员在业务能力方面还有待进一步完善加强，由于这一层面的问题出现就对医院外部审计监督的控制作用发挥产生了很大影响。
二、我国的医院财务会计制度优化策略探究
由于我国的医院发展对人们的健康有着重要保障，所以医院要能在运行发展上正常化，充分重视自身的管理，将财务会计制度进行优化，使其能够符合当前的市场发展需求。在对其进行完善过程中要能充分重视从多方面进行着手，保障制度的优化，可增设累计折旧会计科目，并针对医院固定资产计提修购基金后没有反应固定资产净值造成的信息失真问题，就可参照企业发展的会计制度进行实施，医院会计可在固定资产科目下进行设置固定资产装修，对医院门诊楼以及病房装修维护费用进行明晰化。
医院要能够构建完善的医院会计内部控制制度，将财务管理的作用得到充分有效发挥。在医院的规模随着发展不断壮大过程中，分支机构的开设也不断，这就为医院的管理任务增添了很大的难度和复杂性。所以这就需要能够针对这一情况对其进行实施具体的操作，要对财务岗位实施科学的配置，在内部管理层面进行强化控制，以及在审批程序方面进行有效完善，还要能够保证内部控制的质量，只有在对医院的财务管理制度得到全面完善实施下，才能有效保障财务会计工作的有序进行。
建立固定的资产折旧制度以及坏账准备，医院的坏账损失主要存在于出院病人欠费的环节上，和应收医疗款的关系比较密切。而提取坏账准备不能把在院病人医药费涵盖在内，但是要把除病人欠费以外形成的应收款项计入到坏账准备计提的基数当中，而对于无法收回并且在数额上相对比较大的坏账可直接从支出当中进行冲销。除此之外还要能将存货跌价准备工作得到完善做好，从多方面进行保障才能真正有利于医院财务会计制度的完善。
医院在经济管理水平层面要能得到进一步提升加强，为能够积极的和市场发展得到有效适应，就要能在经营的规模上不断扩大，在成本上最大化的降低增强医院发展的竞争力。这就需要医院实施成本核算，在核算内容上进一步增加，将成本核算科目和会计核算科目得到有效统一，这就对医院实质上的成本核算有着积极意义。另外，医院要能够将医院财务报告制度进一步得到完善，对新会计准则体系要能得到有效明确化，将会计报表也要能得到明确化，其中在利润表以及资产负债表等，这是对医院的会计信息质量保障的基础。
另外，医院在财务会计制度层面还要依照着医疗风险保障的原理进行增補建立医疗风险基金科目，能够确定计提医疗风险基金的计提依据和计提比率。同时也要能够结合具体的发展状况在弹性度内实施自行选择，还要能够遵循一贯性的原则，在会计年度内不能进行变化。要允许医院使用医疗风险基金向保险公司购置相应险种。最后就是要对医院的资产计价进行完善，在会计期末对各项资产实施全面性检查并合理的预计各项资产可能发生的损失。
三、结语
总而言之，通过对医院财务会计制度的实施中所存在的缺陷进行管理，就能有效保障医院财务会计的顺利发展，而从现行的医院会计制度的实施层面来看，这对提升医院财务管理质量也起到了比较积极的推动作用。此次主要从医院财务会计制度的问题以及解决措施重要层面进行的理论分析，希望有助于医院财务的良好发展。
参考文献：
[1]农雯琦. 我国医院资产负债表的变迁与评析[J]. 中国卫生经济. 2014（10） .
[2]胡林珍. 完善现行医院会计制度的思考[J]. 现代经济信息. 2014（01） .
[3]田红. 新财务会计制度下医院成本核算的实践与体会[J]. 商业会计. 2013（17） .
[4]袁超，陈禾，吴芝喜. 医院固定资产核算的不足与改进措施[J]. 行政事业资产与财务. 2013（16） .
[5]于晶. 新《医院财务制度》和《医院会计制度》实施中存在的问题和思考[J]. 现代经济信息. 2013（13） .
作者简介：韩文（1979—），男，湖北省应城市人，职务：会计，研究方向：会计和审计。