B超诊断胎儿畸形的临床应用效果探讨

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  摘要:目的:探讨分析B超诊断胎儿畸形的临床应用效果。方法:采取回顾性分析法,将2012年8月-2014年4月来我院实施分娩与引产的80例畸形胎儿作为研究对象,总结分析其产前B超检查情况。结果:产前经 B超检查有72例胎儿诊断为畸形,其诊断率为90.0%;有6例漏诊。结论:从本次研究的结果来看,对孕妇产前实施B超检查能够比较精确的了解和掌握胎儿实际发育情况,对胎儿畸形情况进行有效且及时地诊断。
  关键词:B超;临床;诊断;胎儿;畸形
  伴随着国民经济水平的提高,环境恶化情况的加剧,生活方式的改变和生活饮食的不规律,造成胎儿畸形发生率也随之上升[1]。胎儿畸形不仅会给家庭带来一定的压力,同时于无形之中还会加大社会的负担,对此及早诊治胎儿畸形也成为了目前孕妇和社会所关注的一个焦点问题[2]。下面笔者对我院近年来所收治的胎儿畸形病例产前B超检查情况实施回顾性分析,现将报道如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  在本次研究中,将2012年8月-2014年4月来我院实施分娩与引产的80例畸形胎儿作为研究对象,孕妇年龄为22-40岁,其平均年龄为25.7±4.3岁,平均孕周为20.4±4.3周。80例畸形胎儿中,有56例为第一胎,所占比例为70.0%,有24例为第二胎,所占比例为30.0%。采取回顾性分析法,对孕妇产前B超检查情况实施分析。
  1.2方法
  在进行检查时,孕妇仰卧在床上同时将下腹部显露出来,便于医师利用B超设备探头实施多切面全方位扫描以及检查。在检查中应着重就胎儿头部和脊柱等各器官以及各位置是否存在异常进行仔细地观察,且测量记录孕妇股骨长度、双顶径、头围、腹围以及羊水深度等,以便于对胎盘成熟情况进行准确的判断。在检查期间若存在疑似异常,或者对于诊断结果存在疑惑和不确定时,可予以二次追蹤检查,且将检查记录和声像图保留下来,防止出现漏诊问题。
  1.3统计学方法
  本次实验数据采用的是SPSS18.0软件来实施统计学分析,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  本次研究所选取的80例畸形胎儿,主要为中枢神经系统异常、泌尿系统畸形以及先天性心脏病。通过产前B超检查诊断出有72例胎儿为畸形,其诊断率为90.0%;有8例漏诊,其漏诊率10.0%。产后经病理证实胎儿畸形病例数和产前经B超检查证实胎儿畸形病例数所存差异明显,具有统计学意义,即P<0.05。
  3.讨论
  所谓胎儿畸形是指胎儿于子宫内发生的染色体或者结构异常,在活产儿中胎儿畸形所占比例大约为3%左右,严重畸形容易造成胎儿和新生儿残疾或者死亡[3-4]。导致胎儿畸形的原因比较复杂,主要包含两个方面的原因,即母体和环境因素、遗传性因素,其中在母体和环境因素中主要包含放射线、化学剂、早孕期高热、饮食因素、感染、孕期高血糖等。遗传因素通常为父母亲遗传物质异常而引起畸形。在临床上常见胎儿畸形有脑积水、21-三体综合征、多指或者多趾、先天性心脏病、唇腭裂或者神经管缺陷等[5]。胎儿畸形作为出生缺陷中的一种,同时也是导致围产儿死亡的一个主要原因,不管是在经济上,还是在精神上,畸形胎儿均会给家庭带来巨大的压力,若可及时将胎儿畸形检查出来且采取相应的措施来处理和干预,对于孕妇、胎儿、家庭以及社会具有着非常重要的意义。
  近年来,随着社会经济发展速度的加快,环境污染问题的加剧,再加上食品安全等相关因素的影响,胎儿畸形发生率也呈逐年上升趋势,随着优生优育理念的深入,胎儿畸形问题已受到医学研究者的广泛关注,经研究发现,若不可尽早发现并治疗胎儿畸形,除了会影响胎儿生命安全外,还会威胁到孕妇的身体健康。在孕妇产前检查中,通常于怀孕第18-24周实施B超检查,借助于B超检查能够检查出一些比较常见的畸形。据调查资料研究分析发现,在胎儿畸形中发生率较高的为心血管系统畸形,紧接着为中枢神经系统异常。对此,在实施B超检查时,针对这些畸形发生率较高的位置实施重点检查,从而提高检查有效性。
  在孕妇产前常规检查中B超作为一个重要的构成部分,其操作简单、快捷且安全,便于孕妇接受。B超检查所获超声图像能够将胎儿软组织结构清晰地显示出来,以便于对胎儿内脏活动情况进行直接且有效地观察,经动态影像图的分析,在一定程度上能够帮助医师更为准确地对胎儿实施检测,以此提高诊断率,及时且精确地发现胎儿急畸形,便于早期实施干预治疗,从而进一步提升生育质量。然而针对少部分畸形病变位置非常小的胎儿,要想利用B超检查获得完全确诊的结果还是比较困难的,在遇到这种情况的时候,除了要实施B超检查外,医师自身临床经验必须要丰富,同时结合更为系统且全面的其他检查方法来实施检查诊断,从而提高确诊率。在本次研究中,笔者选取了2012年8月-2014年4月来我院实施分娩与引产的80例畸形胎儿作为研究对象,胎儿畸形主要为泌尿系统畸形、中枢神经系统异常以及先天性心脏病,通过B超检查诊断有72例胎儿畸形,其诊断率为90.0%,有8例漏诊,产后经病理证实的胎儿畸形病例数和产前经B超检查诊断的胎儿畸形病例数所存差异明显,具有统计学意义,即P<0.05。由此可见,在产前实施B超检查非常有必要。
  综上所述,在产期实施B超检查能够及时且准确地检测到胎儿生长以及发育的具体情况,获得比较准确的检查诊断报告,若于生产发育过程中出现异常,借助于B超检查能够及时发现所存问题并采取相应的措施实施干预治疗,从而使新生儿畸形率得到显著的下降。
  参考文献:
  [1]杨延江,朱小韵,彭绍林等.B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值[J].中国医学创新,2012,09(13):90-91.
  [2]凯姆拜尔古丽·亚森.浅谈B超对胎儿畸形的早期诊断价值[J].中外健康文摘,2011,08(25):76-77.
  [3]阳晖,刘佳.B超诊断胎儿畸形的临床应用效果分析[J].中外医疗,2013,32(32):173-174.
  [4]张永辉.常规B超检查胎儿畸形的价值及检查注意事项探讨[J].中国医药指南,2013,(5):92-94.
  [5]王莉梅.基层妇幼保健机构胎儿畸形筛查的重要意义——2007~2009年院内诊断71例胎儿畸形病例B超分析[J].当代医学,2011,17(12):18-19.
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