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摘要：目的：探讨针灸加推拿法在临床肩周炎治疗中的应用及其效果。方法：抽取我院在2012年1月～2014年3月收治的94例肩周炎患者作为观察对象，随机分成AB两组各47例，分别给予其单纯针灸治疗与针灸加推拿治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果：经2疗程治疗，B组治疗总有效率为95.74%，同A组的85.11%相比，差异较显著（P<0.05）。结论：给予肩周炎患者有效的针灸加推拿法治疗，整体效果显著，值得推广。
关键词：肩周炎；针灸；推拿
在临床上，肩周炎，又称为“肩关节周围炎”，即因肩关节囊与周边韧带以及肌腱等肩关节周边软组织出现退行性病变，进而诱发的肩部酸痛与肩关节活动障碍的一种临床综合证。而目前，关于该类病症，临床普遍认为中医针灸加推拿法治疗效果显著，故文章抽取我院在2012年1月～2014年3月收治的94例肩周炎患者作为观察对象，以具体探讨其治疗效果，并作如下分析报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽取我院在2012年10月～2013年9月收治的94例肩周炎患者作为观察对象，男38例，女56例，患者年龄均在43～73岁间，平均年龄是（56±3）岁，病程则均在4个月～6年间，平均病程是（3.0±0.7）年。所有患者均满足《中医病症诊断疗效标准》中有关肩周炎病症的相应诊断标准，且经过X线检查显示有局部的骨质疏松或是钙化影现象，并将那些可能由其它原因诱发的肩關节疼痛病状的患者排除在外。随机将患者分成AB两组各47例，且两组在年龄、病程与症状等方面比较并无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
A组仅仅被给予针灸疗法，首先取穴，如肩俞、肩井、肩前、肩后局部、曲池、曲泽、阿是穴等穴位，后进行操作，即引导患者取坐位，进行常规消毒，后将28号1.5～2寸的毫针刺入1.5寸，待针刺得气后接入G6805-ZA电针仪连续波，而电流则以患者可接受为标准，于针刺处加500W红外线治疗仪照射，且注意照射的方向应同穴位相垂直，大约留针30min，1次/d，以10d为1疗程，连续治疗3个疗程[1]。
B组则在针灸治疗基础上加用推拿疗法，具体有：①松解放松法，即引导患者取坐位，后托起其患肢肘部，使之处于被动的外展位，从而为后面的点压弹拨法与运动手法做好止痛、舒经活血等的准备；②点压弹拨法，即点压患者的肩贞、肩井、肩前、曲池、阿是穴等穴位，每个穴位大约点压1min，后沿着阿是穴肌肉或是肌腱朝着垂直方向约弹拨3～5次；③运动关节法，即对患者的肩关节实施被动运动，比如以其肩关节为中心，协助患者作顺时针与逆时针的环转与摇动等被动运动，而运动幅度则以患者接受程度为准，并遵循循序渐进的原则；④揉搓法，待完成上述推拿手法后，经患者朝前壁处反复的揉搓，约6～8次，以松弛患者肌肉，推拿疗法也是1次/d，配合针灸疗法进行，10d为1疗程，连续3疗程。
1.3疗效判定
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的相关诊断标准对患者治疗效果进行评定，若患者患侧的肩关节的酸痛感全部消失，且肩关节的功能也恢复正常，则为治愈，则患侧肩关节的酸痛感基本上消失了，但偶发轻微疼痛，功能恢复良好，不影响正常生活，则为显效，若患侧肩关节出现疼痛的次数与持续的时间都显著减少，且功能有了一定恢复，则为有效，若患侧肩关节的疼痛症状缓解不明显，则为无效[2]。
1.4统计学分析
选用SPSS16.0软件处理研究数据，并用X2检验其中的计数资料，若比较发现P<0.05，则为差异显著，有统计学意义。
2.结果
经过3个疗程的连续治疗，两组患者的肩关节疼痛症状均得到了一定的缓解，其中以B组患者的缓解程度更为显著，治疗总有效率为95.74%，相较于A组的85.11%，有着显著差异（P<0.05），具体数据如表1所示。
3.讨论
在中医学中认为，肩周炎主要是因正“气亏损与风寒湿邪乘虚而入，进而阻滞经络，导致气血流通的不畅”，或是因“长期劳累导致气血不和与筋脉失养证，并使气血凝滞，经脉不通，由此不通则痛”，故其治疗根本就是“疏通经络、散寒祛湿”。而针灸与推拿均属于中医学中有名的养生治病方法，特别是针灸有着“内病外治”的疗效，有着“疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪”的功效，而推拿，又可称为“按摩”，通过应用“推、拿、按、揉、搓、捏、点、压”等多种手法来实现“疏通经络、扶伤止痛、推行气血、驱邪扶正与调和阴阳”的效果，迎合了肩周炎的治疗根本[3]。
同时，还有研究表示，在针灸基础上给予肩周炎患者必要的推拿治疗，不仅可获得疏通经络与祛风散寒的作用，还能在缓解关节酸痛的基础上逐渐改善其关节功能障碍，帮助患者逐渐恢复肩关节功能。而在本次研究中，B组患者均被给予了针灸加推拿疗法，同仅仅接受针灸疗法的A组患者相比较，也有着很大的优势，总治疗有效率高达95.74%。由此可见，在针灸基础上给予肩周炎患者必要的推拿治疗，可明显提高治疗效果，有效减轻患者的肩关节疼痛，改善其关节运动功能，并为患者的生活质量提供了有力的保障，值得大力推广。
参考文献：
[1]周兵.针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床研究[J].内蒙古中医药，2013，32（25）：74-75.
[2]王建国，霍龙，闫洪涛等.中药离子导入和针灸推拿综合治疗肩周炎临床研究[J].中国疗养医学，2011，20（1）：64-65.
[3]刘苦舟.针灸推拿相结合治疗肩周炎疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：4133-4133.
关键词：肩周炎；针灸；推拿
在临床上，肩周炎，又称为“肩关节周围炎”，即因肩关节囊与周边韧带以及肌腱等肩关节周边软组织出现退行性病变，进而诱发的肩部酸痛与肩关节活动障碍的一种临床综合证。而目前，关于该类病症，临床普遍认为中医针灸加推拿法治疗效果显著，故文章抽取我院在2012年1月～2014年3月收治的94例肩周炎患者作为观察对象，以具体探讨其治疗效果，并作如下分析报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽取我院在2012年10月～2013年9月收治的94例肩周炎患者作为观察对象，男38例，女56例，患者年龄均在43～73岁间，平均年龄是（56±3）岁，病程则均在4个月～6年间，平均病程是（3.0±0.7）年。所有患者均满足《中医病症诊断疗效标准》中有关肩周炎病症的相应诊断标准，且经过X线检查显示有局部的骨质疏松或是钙化影现象，并将那些可能由其它原因诱发的肩關节疼痛病状的患者排除在外。随机将患者分成AB两组各47例，且两组在年龄、病程与症状等方面比较并无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
A组仅仅被给予针灸疗法，首先取穴，如肩俞、肩井、肩前、肩后局部、曲池、曲泽、阿是穴等穴位，后进行操作，即引导患者取坐位，进行常规消毒，后将28号1.5～2寸的毫针刺入1.5寸，待针刺得气后接入G6805-ZA电针仪连续波，而电流则以患者可接受为标准，于针刺处加500W红外线治疗仪照射，且注意照射的方向应同穴位相垂直，大约留针30min，1次/d，以10d为1疗程，连续治疗3个疗程[1]。
B组则在针灸治疗基础上加用推拿疗法，具体有：①松解放松法，即引导患者取坐位，后托起其患肢肘部，使之处于被动的外展位，从而为后面的点压弹拨法与运动手法做好止痛、舒经活血等的准备；②点压弹拨法，即点压患者的肩贞、肩井、肩前、曲池、阿是穴等穴位，每个穴位大约点压1min，后沿着阿是穴肌肉或是肌腱朝着垂直方向约弹拨3～5次；③运动关节法，即对患者的肩关节实施被动运动，比如以其肩关节为中心，协助患者作顺时针与逆时针的环转与摇动等被动运动，而运动幅度则以患者接受程度为准，并遵循循序渐进的原则；④揉搓法，待完成上述推拿手法后，经患者朝前壁处反复的揉搓，约6～8次，以松弛患者肌肉，推拿疗法也是1次/d，配合针灸疗法进行，10d为1疗程，连续3疗程。
1.3疗效判定
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的相关诊断标准对患者治疗效果进行评定，若患者患侧的肩关节的酸痛感全部消失，且肩关节的功能也恢复正常，则为治愈，则患侧肩关节的酸痛感基本上消失了，但偶发轻微疼痛，功能恢复良好，不影响正常生活，则为显效，若患侧肩关节出现疼痛的次数与持续的时间都显著减少，且功能有了一定恢复，则为有效，若患侧肩关节的疼痛症状缓解不明显，则为无效[2]。
1.4统计学分析
选用SPSS16.0软件处理研究数据，并用X2检验其中的计数资料，若比较发现P<0.05，则为差异显著，有统计学意义。
2.结果
经过3个疗程的连续治疗，两组患者的肩关节疼痛症状均得到了一定的缓解，其中以B组患者的缓解程度更为显著，治疗总有效率为95.74%，相较于A组的85.11%，有着显著差异（P<0.05），具体数据如表1所示。
3.讨论
在中医学中认为，肩周炎主要是因正“气亏损与风寒湿邪乘虚而入，进而阻滞经络，导致气血流通的不畅”，或是因“长期劳累导致气血不和与筋脉失养证，并使气血凝滞，经脉不通，由此不通则痛”，故其治疗根本就是“疏通经络、散寒祛湿”。而针灸与推拿均属于中医学中有名的养生治病方法，特别是针灸有着“内病外治”的疗效，有着“疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪”的功效，而推拿，又可称为“按摩”，通过应用“推、拿、按、揉、搓、捏、点、压”等多种手法来实现“疏通经络、扶伤止痛、推行气血、驱邪扶正与调和阴阳”的效果，迎合了肩周炎的治疗根本[3]。
同时，还有研究表示，在针灸基础上给予肩周炎患者必要的推拿治疗，不仅可获得疏通经络与祛风散寒的作用，还能在缓解关节酸痛的基础上逐渐改善其关节功能障碍，帮助患者逐渐恢复肩关节功能。而在本次研究中，B组患者均被给予了针灸加推拿疗法，同仅仅接受针灸疗法的A组患者相比较，也有着很大的优势，总治疗有效率高达95.74%。由此可见，在针灸基础上给予肩周炎患者必要的推拿治疗，可明显提高治疗效果，有效减轻患者的肩关节疼痛，改善其关节运动功能，并为患者的生活质量提供了有力的保障，值得大力推广。
参考文献：
[1]周兵.针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床研究[J].内蒙古中医药，2013，32（25）：74-75.
[2]王建国，霍龙，闫洪涛等.中药离子导入和针灸推拿综合治疗肩周炎临床研究[J].中国疗养医学，2011，20（1）：64-65.
[3]刘苦舟.针灸推拿相结合治疗肩周炎疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：4133-4133.