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目的:比较机械与手工吻合在中上段食管癌颈部吻合术中的疗效。方法:265例中上段食管癌,依吻合方法分为2组,105例手工吻合(组1),160例机械吻合(组2);胃食管吻合175例,食管结肠吻合90例;比较2组吻合时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、颈部切口感染、医疗费用、吻合口肿瘤复发率。结果:2组颈部吻合均成功。组1术后并发心肌梗死1例、肺内感染5例;组2并发肺栓塞2例、心房颤动3例。2组吻合时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、颈部切口感染发生率、医疗费用之间有显著差异(P<0.05)。结论:机械与手工吻合各有利弊,但机械吻合操作时间短,吻合口瘘、吻合口狭窄及颈部感染率低于手工吻合。