老年髋部骨折患者术前营养风险评估对其围手术期并发症及预后的影响

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  摘要:目的:研究术前营养风险评估对老年髋部骨折患者围手术期并发症及预后的影响。方法:将于2017年4月至2018年4月在我院接受髋部骨折治疗的老年患者148例纳为研究对象,利用营养风险筛查量表(NRS-2002)筛选出其中有营养风险的患者80例为研究对象,将其均等分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在此基础上行针对性风险护理,将患者围手术期并发症发生情况、术后10d营养状况作为观察指标。结果:对照组并发症发生率显著高于观察组,且其营养状况显著低于观察组(P<0.05)。结论:老年髋部骨折患者术前营养风险率较高,对患者并发症的降低、营养状况及髋关节功能的恢复均有显著消极效果,影响其预后,因此应针对此对患者进行术前营养风险评估并进行针对性的护理。
  关键词::老年患者;髋关节骨折;营养风险;术前评估
  随着我国人口老龄化情况的日益严重,髋部骨折在我国的发生率逐渐增高,髋部骨折多發于我国老年群体。髋部骨折不仅会影响老年患者的正常行走,而且长期的卧床休养,还会导致患者出现褥疮、骨质疏松、尿路感染等并发症,给患者的健康及预后带来严重影响[1]。为了降低并发症发生率,也为了预后工作的有效进行,需在术前对患者实施有效的风险评估。本次研究选取100例患者,研究术前营养风险评估对老年髋部骨折患者围手术期并发症及预后的影响。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本次纳入148例在本院接受髋部骨折治疗的老年患者为研究对象,利用营养风险筛查量表(NRS-2002)筛选出其中有营养风险的患者80例为研究对象,根据对其实施的护理方法途径的不同,将其均等分为对照组和观察组。对照组内男性与女性患者比例为19:21,年龄最小为51岁,最大为85岁,平均为(68.26±1.12)岁;观察组内男性与女性患者比例为20:20,年龄最小为52岁,最大为86岁,平均为(69.66±1.32)岁。所选取的80例患者本人及其家属对此次研究的内容均知情且同意此次研究,将两组患者的性别、年龄等资料利用SPSS20.0进行统计学处理,结果显示P>0.05,该研究可行。
  1.2方法
  1)营养风险分析。利用营养风险筛查量表(NRS-2002)对患者进行营养风险评估,主要包括患者营养受损情况、疾病情况、身体素质三个方面。对患者手术及术后存在的可能发生营养风险事件的地方进行记录并分类,从而进行进一步的分析;对照组行常规护理,包括饮食指导、用药干预等,观察组在此基础上建立风险控制小组。针对之前分析的营养风险因素,建立风险控制小组,并施以针对性的风险控制,例如:对可能出现褥疮的患者进行每日3次的身体擦洗等。
  1.3观察指标
  将患者围手术期并发症发生情况、术后10d营养状况作为观察指标。并发症主要包括肺部感染、褥疮、深静脉血栓三个症状;营养状况主要从Hb(血红蛋白)、ALB(白蛋白)、PA(前白蛋白)三个方面进行观察。
  1.4统计学处理
  此次研究的计数结果与计量结果均利用SPSS20.0进行统计学处理。其中,计数结果以卡方X2进行检验,计量资料以t进行检验,数据处理的统计学意义以P进行检验,当P< 0.05,统计学意义显著。
  2结果
  2.1并发症发生率对比
  2.2营养状况对比
  3讨论
  老年群体骨质疏松程度较严重,抵抗力也较差,因此其发生骨折的概率较大,髋关节骨折就是在我国老年群体中发生率较高的一类疾病,髋部骨折不仅会影响老年患者的正常行走,还会导致患者出现一系列并发症。为了降低并发症发生率,也为了预后工作的有效进行,需在术前对患者实施有效的风险评估。
  本次研究在对比分析的基础上展开,设置对照组与观察组并施以不同的护理方法以形成对比,将患者围手术期并发症发生情况、术后10d营养状况作为观察指标以进行分析,研究结果显示,老年髋部骨折患者术前营养风险率较高,对患者并发症的降低、营养状况及髋关节功能的恢复均有显著消极效果,影响其预后,因此应针对此对患者进行术前营养风险评估并进行针对性的护理。
  参考文献:
  [1]王岩,边洪春,孟华. 老年髋部骨折患者术前营养风险评估对其围手术期并发症及预后的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(11): 125-126.
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