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摘要：目的 探讨综合护理干预在急性脑出血患者急诊护理中的应用效果。方法 选取本院2017年11月至2018年8月急诊科收治的60例急性脑出血患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各30例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者实施综合护理干预，比较两组患者并发症发生情况及患者家属对护理工作的满意度。结果 实施综合护理干预后，观察组患者并发症发生情况明显低于对照组，观察组患者家属对护理工作的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预在急性脑出血患者抢救工作中效果良好，可有效避免并发症的发生，提升患者的预后，值得在急诊科推广使用。
关键词：综合护理;急性脑出血;并发症;满意度
脑出血（cerbral hemorrhage）又称为脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血。脑出血多发于老年群体，随着我国人口老龄化的不断加剧，脑出血患者的数量越来越多，脑出血发病十分突然，多在兴奋、暴怒、体力劳动、高度紧张、用力排便时发生，脑出血患者病情进展迅速，患者发病后会在短时间内昏迷，若发现不及时，患者会错过最佳抢救时机，导致患者大脑神经严重损坏，轻则导致患者出现严重后遗症，重则丧失生命[1]。因此给予脑出血患者及时有效的抢救措施对其生命健康尤为重要[2]。本院急诊科对脑出血患者实施综合护理干预，取得了良好的效果，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年11月至2018年8月急诊科收治的60例急性脑出血患者为研究对象，男42例，女18例，年龄42～79岁，平均（63.57±7.52）岁。纳入标准：所有患者均经颅脑 CT 及 MIR检查确诊;患者家属均签署本次研究知情书。排除标准：伴随有心、肝肾功能不全者;伴颅脑肿瘤者。随机选取30例作为观察组，另30例作为对照组。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 对照组护理方法 对照组患者急救护理，包括接到急救电话后，立即赶往现场，快速评估病人的病情，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，对症处理，快速送往急诊救治[3]。观察组患者实施综合护理干预，具体计划如下所示：（1）在患者入院后，使患者保持平躺，将患者头部抬高15-30°，并偏向一侧，以帮助患者脑静脉回流，密切监测患者的呼吸、血压、心率等生命体征，并详细记录，如果患者病情严重，需要实施心肺复苏治疗。（2）对患者进行评估，协助医师对患者进行抢救工作，同时对患者家属介绍院内的环境、作息时间、陪护制度等，告知家属患者病情发展情况、治疗方法及预后等，对于病情较为严重的患者，护理人员需要及时安抚家属，并让家属做好心理准备。（3）呼吸道护理。脑出血患者昏迷时，不具备正常的咳痰能力，患者无法及时排出呼吸道中的分泌物，严重影响患者正常呼吸功能，同时还易导致患者出现呼吸道感染或窒息，护理人员需要提高清理患者呼吸道的频率，及时清理其呼吸道分泌物，保持患者呼吸道的畅通，当患者出现呼吸困难或者窒息时，需要帮助其建立气道，协助吸氧。（4）泌尿系统护理。脑出血昏迷患者无法正常排尿，需要留置导尿管，为防止患者出现泌尿系统感染，护理人员需要定期更换导尿管理，在操作时严格遵循无菌操作，同时清理患者尿道口及会阴部，并记录患者引流尿液的颜色、性质，尿量。
1.4 评价标准 比较两组患者治疗过程中并发症发生情况。采用医院自制满意度调查表评估两组患者家属对护理的满意度，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。
1.5 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者并发症发生情况比较
2.2 两组患者家属满意度比较
3 讨论
近年来，随着我国经济的快速发展，国民的生活水平显著提升，高血压等慢性病的發病率越来越高。脑出血多发于50岁以上的群体，患者多有高血压病史，由于我国人口老龄化不断加剧，脑出血患者的数量越来越多[4]。在情绪激动或者高强度劳动时，会诱发脑出血的发生，发病急，一旦处理不及时，会严重影响患者的生命安全。由于脑出血患者在发病前无明显的征兆，且在发病后病情会急速的恶化，严重的威胁患者的健康，轻则导致日常生活自理出现问题，重则危及患者的生命[5]。随着医学的发展，技术的进步，在脑出血的治疗中已经有了很大的进步，但在治疗过程中，患者会出现呼吸道感染、压疮、泌尿系统感染等并发症，不仅不利于治疗，严重时还会影响患者的生存质量。因此需要采取有效的干预措施降低患者并发症的发生，提升治疗效果及预后。
此次研究中，在观察组急诊护理工作中应用综合护理干预，通过密切观察患者生命体征，评估患者病情发展情况，对患者可能出现的并发症进行预见性护理干预，最大程度降低患者并发症的发生率。实施综合护理干预后，观察组患者并发症发生情况明显低于对照组，观察组患者家属对护理工作的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，综合护理干预在急性脑出血患者抢救工作中效果良好，可有效避免并发症的发生，提升患者的预后，值得在急诊科推广使用。
参考文献：
[1]曹美兰.脑出血昏迷患者急诊护理干预的效果探讨[J].中外医疗，2018，37（34）：163-165.
[2]李海燕.分析预见性护理对急性脑出血患者急诊急救的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：288+295.
[3]范桂珍.脑出血昏迷患者51例急诊护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：4-5.
[4]李莉.脑出血病人的急诊护理干预及预后情况观察[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（03）：598-599.
[5]巴东才赛克，孟克才次克.急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（75）：109+111.
关键词：综合护理;急性脑出血;并发症;满意度
脑出血（cerbral hemorrhage）又称为脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血。脑出血多发于老年群体，随着我国人口老龄化的不断加剧，脑出血患者的数量越来越多，脑出血发病十分突然，多在兴奋、暴怒、体力劳动、高度紧张、用力排便时发生，脑出血患者病情进展迅速，患者发病后会在短时间内昏迷，若发现不及时，患者会错过最佳抢救时机，导致患者大脑神经严重损坏，轻则导致患者出现严重后遗症，重则丧失生命[1]。因此给予脑出血患者及时有效的抢救措施对其生命健康尤为重要[2]。本院急诊科对脑出血患者实施综合护理干预，取得了良好的效果，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年11月至2018年8月急诊科收治的60例急性脑出血患者为研究对象，男42例，女18例，年龄42～79岁，平均（63.57±7.52）岁。纳入标准：所有患者均经颅脑 CT 及 MIR检查确诊;患者家属均签署本次研究知情书。排除标准：伴随有心、肝肾功能不全者;伴颅脑肿瘤者。随机选取30例作为观察组，另30例作为对照组。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 对照组护理方法 对照组患者急救护理，包括接到急救电话后，立即赶往现场，快速评估病人的病情，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，对症处理，快速送往急诊救治[3]。观察组患者实施综合护理干预，具体计划如下所示：（1）在患者入院后，使患者保持平躺，将患者头部抬高15-30°，并偏向一侧，以帮助患者脑静脉回流，密切监测患者的呼吸、血压、心率等生命体征，并详细记录，如果患者病情严重，需要实施心肺复苏治疗。（2）对患者进行评估，协助医师对患者进行抢救工作，同时对患者家属介绍院内的环境、作息时间、陪护制度等，告知家属患者病情发展情况、治疗方法及预后等，对于病情较为严重的患者，护理人员需要及时安抚家属，并让家属做好心理准备。（3）呼吸道护理。脑出血患者昏迷时，不具备正常的咳痰能力，患者无法及时排出呼吸道中的分泌物，严重影响患者正常呼吸功能，同时还易导致患者出现呼吸道感染或窒息，护理人员需要提高清理患者呼吸道的频率，及时清理其呼吸道分泌物，保持患者呼吸道的畅通，当患者出现呼吸困难或者窒息时，需要帮助其建立气道，协助吸氧。（4）泌尿系统护理。脑出血昏迷患者无法正常排尿，需要留置导尿管，为防止患者出现泌尿系统感染，护理人员需要定期更换导尿管理，在操作时严格遵循无菌操作，同时清理患者尿道口及会阴部，并记录患者引流尿液的颜色、性质，尿量。
1.4 评价标准 比较两组患者治疗过程中并发症发生情况。采用医院自制满意度调查表评估两组患者家属对护理的满意度，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。
1.5 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者并发症发生情况比较
2.2 两组患者家属满意度比较
3 讨论
近年来，随着我国经济的快速发展，国民的生活水平显著提升，高血压等慢性病的發病率越来越高。脑出血多发于50岁以上的群体，患者多有高血压病史，由于我国人口老龄化不断加剧，脑出血患者的数量越来越多[4]。在情绪激动或者高强度劳动时，会诱发脑出血的发生，发病急，一旦处理不及时，会严重影响患者的生命安全。由于脑出血患者在发病前无明显的征兆，且在发病后病情会急速的恶化，严重的威胁患者的健康，轻则导致日常生活自理出现问题，重则危及患者的生命[5]。随着医学的发展，技术的进步，在脑出血的治疗中已经有了很大的进步，但在治疗过程中，患者会出现呼吸道感染、压疮、泌尿系统感染等并发症，不仅不利于治疗，严重时还会影响患者的生存质量。因此需要采取有效的干预措施降低患者并发症的发生，提升治疗效果及预后。
此次研究中，在观察组急诊护理工作中应用综合护理干预，通过密切观察患者生命体征，评估患者病情发展情况，对患者可能出现的并发症进行预见性护理干预，最大程度降低患者并发症的发生率。实施综合护理干预后，观察组患者并发症发生情况明显低于对照组，观察组患者家属对护理工作的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，综合护理干预在急性脑出血患者抢救工作中效果良好，可有效避免并发症的发生，提升患者的预后，值得在急诊科推广使用。
参考文献：
[1]曹美兰.脑出血昏迷患者急诊护理干预的效果探讨[J].中外医疗，2018，37（34）：163-165.
[2]李海燕.分析预见性护理对急性脑出血患者急诊急救的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：288+295.
[3]范桂珍.脑出血昏迷患者51例急诊护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：4-5.
[4]李莉.脑出血病人的急诊护理干预及预后情况观察[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（03）：598-599.
[5]巴东才赛克，孟克才次克.急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（75）：109+111.