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摘要：通过文献研究回顾我国神经外科重症患者赋权护理的相关文献，对赋权概念、患者家庭护理参与患者的整个病程的的护理进行了综述。旨在患者在住院和出院后都可以接受较好的护理。并为神经外科患者家属参与临床护理提供理论参考依据。
关键词：赋权护理;神经外科;研究综述
神经外科危重症患者主要包括急性脑血管病患者;烦脑外伤患者及脊髓损伤患者;围手术期神经外科重症患者;神经系统感染，癒痛持续状态等神经系统急危重症患者[1]。由于神经外科重症患者起病急，病情重，预后不良，固给家庭经济及情感上以沉重的打击，往往造成患者及家属紧张焦虑等诸多负向情绪，并无所适从。但与此同事患者又非常需要家庭强有力地情感精神支持。家庭赋权护理既是一个过程又是一个结果。与传统常规护理模式不同，赋权护理更着重于赋权发生时一组特定的过程[2]。赋权护理以尊重、信任为护理工作的前提，帮助患者正确识别其权力及能力，鼓励患者对自身所患疾病的康复效果承担责任，加强自我健康的选择。
一、对于神经外科患者的基础护理
（1）病情监测：护理人员应该认真、细致的观察患者的意识状态，利用格拉斯哥评分法准确评估患者的运动、睁眼、语言等反应状况，进而有效判断患者的意识状态，如果患者的格拉斯哥评分小于8分，说明患者处于昏迷状态。严格周密的监测患者的各项生命体征，通常神经外科临床危重症患者在头部受到损伤后均会出现持续性生命体征奈乱的状况以。护理人员在护理工作期间应该注意观察患者的体温、血压、脉搏、呼吸以及也率等临床生命体征的变化情况。
（2）做好患者家属健康教育健康教育可yZ促使人们纠正日常不良的、有害于身体健康的生活习惯，引导人们养成有益身也的健康生活方式。对神经外科重症监护患者家属实施健康教育，可消除或控制疾病的相关危险因素，改善患者的身体素质，提高患者家属的生活质量[3]。
二、家属参与的赋权护理
1.患者入住监护室第一日有护理人员提供对环境的解释及注意事项：包括患者的责任护、主管医生，送餐时间，探视时间;如何解决饮水及用餐问题，洗手间、休息场所等。由责任护±介绍并与其主管医生见面。2.医师、护±能够至少每日一次以家属能够理解的语言进行病情讨论，让其了解病人所有的真实情况，如做检查的目的、治疗方案、治疗结果、化及会影响到病人病情的特殊事项等[4]。3.探视时医护人员全程陪同，提供必要的医疗信息。介绍患者一天情况（包括病情发展、治疗、护理）;监护设备具体数值的意义;抚触唤醒;一起为患者擦擦脸;给清楚无吞晒问题的患者喂食等;增加家属参与感掌控感。4病人转出前提前通知告知病人现在情况转出后的注意事项[15]。
（1）提供舒适护理以：赋权时，应该认真考虑被赋权者的学历、身体健康、适应环境的能力、与患者的感情关系等情况。赋权时，护理人员应该特别强调每项王作的要点内容，应该尽量满足被赋权者的能力[5]。护理人员可在先期赋权时给授权者一些容易完成、风险性小的王作，便让患者家属建立信也。授权要注重患者家属的能力及人品。护理人员可以赋权给有能力的患者家属，让他们更多的参与到临床护理工作中，让患者家属可以更多的照顾患者，了解患者的病情状况，减少也理的不安、恐惧感。
（2）做好患者及家属也理疏导;神经外科危重症患者因为脑部突然受到严重创伤，家属没有思想准备，也理方面也受到了巨大的创伤。同时，患者在检查、治疗等方面的各种不良刺激，例如各种监护仪器、持续静脉输液、固定体位及频繁抽血等，均会加重患者家属屯理的顾虑和担忧，从而进一步降低家属对患者治愈的信也，或是导致更为严重的后果。因此，对神经外科重症监护室的护理必须做好家属屯理护理，消除患者家属的恐惧、焦虑、不安等负性情绪，便帮助患者病情尽早恢复，避免或减少死亡病例的发生率。
（3）赋权责任与权力：结构性赋权就是为患者家属提供一些资源，包括信息、医疗用品、设施以及表现的机会。精神赋权则是指通过情感交流，让患者家属被尊重、被理解，具有主动争取的精神。同时，患者家属作为被授权者也应该给予患者更多的情感支持、精神支持，让患者充分的感受到来自家庭的支持，缓解自己内也的压为，具有足够的信也克服疾病。赋权是建立在足够信赖的基础之上，对患者及其家属，设定目标要符合实际，提高实现的可能性，激发患者或其家属的潜在力量[6]。
（4）共同参与：共同参与是赋权护理过程中不可缺少的。通过健康教育可以让患者或其家属了解更多的有关疾病的康复及预防知识，让患者家属充分的了解到日常陪护过程中需要注意的事项。护理人员可以指导患者家属按时帮助患者翻身、叩背，告诉患者家属日常陪护期间，要注意患者做好皮肤卫生、口腔卫生，定期为患者更换干净的病服、床单，以免发生嫣疮。护理人员还应该教导患者家属为患者进行关节按摩，或是正确帮助患者进行肢体被动锻炼，促进局部血液循环，免发生肢体僵硬。教会患者家属基本的监测知识，例如简单的也电图知识，正确读体温表、血压监测等，如果陪护期间发现异常及时按警报器通知护理人贵或临床医生。
参考文献
[1]家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果观察[D]. 河北医科大学， 2014.
[2]段永暖， 魏忠梅， 卢金菊，等. 家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果[J]. 中国医药导报， 2015， 12（36）：148-151.
[3]段永暖， 魏忠梅， 卢金菊，等. 家庭赋权护理对神经外科危重症患者生活质量的影响[J]. 当代医学， 2016， 22（3）：88-90.
[4]劉文权， 党丽平. 神经外科危重病人人工气道的护理管理[J]. 全科护理， 2006， 4（12）：37-39.
[5]董菲. 家庭赋权理论在慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人护理中的价值及对病人依从性的影响[J]. 全科护理， 2015（14）：1268-1270.
[6]王娟. 家庭赋权护理干预对急性脑血管病患者监护期治疗效果的影响[J]. 中外女性健康研究， 2017（23）：16-17.
关键词：赋权护理;神经外科;研究综述
神经外科危重症患者主要包括急性脑血管病患者;烦脑外伤患者及脊髓损伤患者;围手术期神经外科重症患者;神经系统感染，癒痛持续状态等神经系统急危重症患者[1]。由于神经外科重症患者起病急，病情重，预后不良，固给家庭经济及情感上以沉重的打击，往往造成患者及家属紧张焦虑等诸多负向情绪，并无所适从。但与此同事患者又非常需要家庭强有力地情感精神支持。家庭赋权护理既是一个过程又是一个结果。与传统常规护理模式不同，赋权护理更着重于赋权发生时一组特定的过程[2]。赋权护理以尊重、信任为护理工作的前提，帮助患者正确识别其权力及能力，鼓励患者对自身所患疾病的康复效果承担责任，加强自我健康的选择。
一、对于神经外科患者的基础护理
（1）病情监测：护理人员应该认真、细致的观察患者的意识状态，利用格拉斯哥评分法准确评估患者的运动、睁眼、语言等反应状况，进而有效判断患者的意识状态，如果患者的格拉斯哥评分小于8分，说明患者处于昏迷状态。严格周密的监测患者的各项生命体征，通常神经外科临床危重症患者在头部受到损伤后均会出现持续性生命体征奈乱的状况以。护理人员在护理工作期间应该注意观察患者的体温、血压、脉搏、呼吸以及也率等临床生命体征的变化情况。
（2）做好患者家属健康教育健康教育可yZ促使人们纠正日常不良的、有害于身体健康的生活习惯，引导人们养成有益身也的健康生活方式。对神经外科重症监护患者家属实施健康教育，可消除或控制疾病的相关危险因素，改善患者的身体素质，提高患者家属的生活质量[3]。
二、家属参与的赋权护理
1.患者入住监护室第一日有护理人员提供对环境的解释及注意事项：包括患者的责任护、主管医生，送餐时间，探视时间;如何解决饮水及用餐问题，洗手间、休息场所等。由责任护±介绍并与其主管医生见面。2.医师、护±能够至少每日一次以家属能够理解的语言进行病情讨论，让其了解病人所有的真实情况，如做检查的目的、治疗方案、治疗结果、化及会影响到病人病情的特殊事项等[4]。3.探视时医护人员全程陪同，提供必要的医疗信息。介绍患者一天情况（包括病情发展、治疗、护理）;监护设备具体数值的意义;抚触唤醒;一起为患者擦擦脸;给清楚无吞晒问题的患者喂食等;增加家属参与感掌控感。4病人转出前提前通知告知病人现在情况转出后的注意事项[15]。
（1）提供舒适护理以：赋权时，应该认真考虑被赋权者的学历、身体健康、适应环境的能力、与患者的感情关系等情况。赋权时，护理人员应该特别强调每项王作的要点内容，应该尽量满足被赋权者的能力[5]。护理人员可在先期赋权时给授权者一些容易完成、风险性小的王作，便让患者家属建立信也。授权要注重患者家属的能力及人品。护理人员可以赋权给有能力的患者家属，让他们更多的参与到临床护理工作中，让患者家属可以更多的照顾患者，了解患者的病情状况，减少也理的不安、恐惧感。
（2）做好患者及家属也理疏导;神经外科危重症患者因为脑部突然受到严重创伤，家属没有思想准备，也理方面也受到了巨大的创伤。同时，患者在检查、治疗等方面的各种不良刺激，例如各种监护仪器、持续静脉输液、固定体位及频繁抽血等，均会加重患者家属屯理的顾虑和担忧，从而进一步降低家属对患者治愈的信也，或是导致更为严重的后果。因此，对神经外科重症监护室的护理必须做好家属屯理护理，消除患者家属的恐惧、焦虑、不安等负性情绪，便帮助患者病情尽早恢复，避免或减少死亡病例的发生率。
（3）赋权责任与权力：结构性赋权就是为患者家属提供一些资源，包括信息、医疗用品、设施以及表现的机会。精神赋权则是指通过情感交流，让患者家属被尊重、被理解，具有主动争取的精神。同时，患者家属作为被授权者也应该给予患者更多的情感支持、精神支持，让患者充分的感受到来自家庭的支持，缓解自己内也的压为，具有足够的信也克服疾病。赋权是建立在足够信赖的基础之上，对患者及其家属，设定目标要符合实际，提高实现的可能性，激发患者或其家属的潜在力量[6]。
（4）共同参与：共同参与是赋权护理过程中不可缺少的。通过健康教育可以让患者或其家属了解更多的有关疾病的康复及预防知识，让患者家属充分的了解到日常陪护过程中需要注意的事项。护理人员可以指导患者家属按时帮助患者翻身、叩背，告诉患者家属日常陪护期间，要注意患者做好皮肤卫生、口腔卫生，定期为患者更换干净的病服、床单，以免发生嫣疮。护理人员还应该教导患者家属为患者进行关节按摩，或是正确帮助患者进行肢体被动锻炼，促进局部血液循环，免发生肢体僵硬。教会患者家属基本的监测知识，例如简单的也电图知识，正确读体温表、血压监测等，如果陪护期间发现异常及时按警报器通知护理人贵或临床医生。
参考文献
[1]家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果观察[D]. 河北医科大学， 2014.
[2]段永暖， 魏忠梅， 卢金菊，等. 家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果[J]. 中国医药导报， 2015， 12（36）：148-151.
[3]段永暖， 魏忠梅， 卢金菊，等. 家庭赋权护理对神经外科危重症患者生活质量的影响[J]. 当代医学， 2016， 22（3）：88-90.
[4]劉文权， 党丽平. 神经外科危重病人人工气道的护理管理[J]. 全科护理， 2006， 4（12）：37-39.
[5]董菲. 家庭赋权理论在慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂病人护理中的价值及对病人依从性的影响[J]. 全科护理， 2015（14）：1268-1270.
[6]王娟. 家庭赋权护理干预对急性脑血管病患者监护期治疗效果的影响[J]. 中外女性健康研究， 2017（23）：16-17.