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摘要：目的：探究卡托普利与依那普利治疗原发性高血压的临床效果。
方法：本研究选取2010年8月至2012年6月间于我院内科就诊的原发性高血压病患者90例，通过采用卡托普利与依那普利进行治疗，对比评价两种药物在治疗原发性高血压的疗效及不良反应状况。
结果：通过口服依那普利治疗原发性高血压的45例患者中，总有效率为95.6%，与卡托普利组相比显著升高；在对两组患者的不良反应的对比发现，依那普利组2例患者持续性干咳，1例出现头痛、头晕；而卡托普利组出现刺激性咳嗽7例，头痛、头晕4例，两组间不良反应发生率差异具有统计学意义。
结论：对于原发性高血压治疗，依那普利取得了较好的疗效且不良反应发生率降低，可在原发性高血压的治疗中广泛应用。
关键词：卡托普利依那普利原发性高血压
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0195-01
高血压是临床上常见的心血管病，长期血压升高会引发各种心脏以及肾脏并发症，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全，已成为全球最常见的慢性疾病[1]。目前，高血压的发病率高达20%，且伴随着环境的恶化以及生活压力的增大，患病率还在持续升高[2]。高血压包括原发性、继发性高血压，其中大多数患者起病缓慢且病因不明，属于原发性高血压。研究表明，通过药物或者饮食控制等措施能够预防和控制高血压的发生，从而减少患者发生心脑血管疾病的危险，提高患者的生活质量[3]。目前，用于高血压治疗的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂，但对于高血压的治疗是一个漫长的过程，因此对于抗高血压药物不仅能够降压，还要尽量避免不良反应的发生。一些研究发现，ACEI类药物在抗高血压中疗效显著，且具有良好的靶器官保护作用，仅有轻微的不良反应，在临床中广泛应用。本研究选取2010年8月至2012年6月间于我院内科就诊的原发性高血压病患者90例，通过采用卡托普利与依那普利进行治疗，对比评价两种药物在治疗原发性高血压的疗效，为原发性高血压的临床用药提供理论依据。
1资料与方法
1.1临床资料。通过对2010年8月至2012年6月间于我院内科就诊的高血压患者，采用WHO高血压诊断标准进行评价，排除继发性高血压、高血压严重并发症的患者，90例原发性高血压患者纳入本次研究。随机分为2组，按照不同药物治疗划分为卡托普利组和依那普利组，其中卡托普利组45例，男28例，女17例，患者的年龄分布为36～70岁，平均为54.8±1.7岁，；依那普利组45例，男27例，女18例，年龄32-74岁，平均年龄53.7±1.6岁。两组患者间性别比例、年龄分布等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。所有患者在治疗前均停止服用其他药物。对于卡托普利组给予口服卡托普利治疗，卡托普利购自中美上海施贵宝制药有限公司，25mg/次，3次/d，持续服用4周；依那普利组给予口服依那普利治疗，依那普利购自江苏恒瑞医学股份公司，10mg/次，2次/d，持续治疗4周。在治疗过程中，对于不显效者可适当加大药量。
1.3疗效评价。疗程结束后，观察对比两组的治疗效果包括治疗前后的血压变化及不良反应情况。血压测量采用标准水银柱袖带血压计于治疗前、治疗1周、治疗结束三个时间进行，每次重复3次，记录平均值。按照卫生部“药物临床研究指导原则”中抗高血压药物疗效标准进行评估[4]，其中：①显效：DBP下降>10mmHg并降至正常或下降>20mmHg；②有效：DBP下降虽未达到10mmHg，但已降至正常或下降10～19mmHg；③无效，未达到以上标准。
1.4统计学分析。统计学分析采用SPSS15.0软件进行，对于计数资料采用百分比表示，组件比较采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较。有表1可见，通过口服依那普利治疗原发性高血压的45例患者中，显效率为57.8%，总有效率为95.6%，总有效率与卡托普利组相比显著升高，且差异有统计学意义（X2=6.154，P=0.013）。
2.2两组患者不良反应情况。在对两组患者的不良反应的对比发现，依那普利组2例患者持续性干咳，1例出现头痛、头晕；而卡托普利组出现刺激性咳嗽7例，头痛、头晕4例。依那普利组和卡托普利组的不良反应发生率分别为6.7%，24.4%，两组间不良反应发生率差异具有统计学意义（X2=5.414，P=0.039）。
3讨论
原发性高血压（essential hypertation）的病因多不明确，起病缓慢，症状主要包括动脉压升高，长期的血压升高使得患者易发心脑血管疾病或肾脏病变等，从而影响患者的生活和工作。目前，对于高血压患者的治疗，主要采用降压措施，以缓解高血压对靶器官损害，从而避免患者相关并发症的产生。依那普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂，通过阻断血管紧张素的转化，产生降压效果；同时其不会对中枢神经系统产生影响，副作用小，适宜长期用药。本研究中依那普利组患者的总有效率达95.6%，且不良反应发生率仅为6.7%，均高于卡托普利组，表明依那普利在原发性高血压的治疗中起到较好的效果，且安全性也得以提高。
参考文献
[1]郭顺建.卡托普利与依那普利治疗原发性高血压的临床研究[J].河北医药，2009，31（12）：1483-1484
[2]熊丽丽，杜万红.原发性高血压危险因素研究进展[J].临床军医杂志，2011，39（1）：174-177
[3]徐华文，赵宝来.依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较[J].河北医学，2011，17（6）：808-809
[4]余丽娟.依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床效果比较[J].中国临床实用医学，2010，4（9）：153-154
方法：本研究选取2010年8月至2012年6月间于我院内科就诊的原发性高血压病患者90例，通过采用卡托普利与依那普利进行治疗，对比评价两种药物在治疗原发性高血压的疗效及不良反应状况。
结果：通过口服依那普利治疗原发性高血压的45例患者中，总有效率为95.6%，与卡托普利组相比显著升高；在对两组患者的不良反应的对比发现，依那普利组2例患者持续性干咳，1例出现头痛、头晕；而卡托普利组出现刺激性咳嗽7例，头痛、头晕4例，两组间不良反应发生率差异具有统计学意义。
结论：对于原发性高血压治疗，依那普利取得了较好的疗效且不良反应发生率降低，可在原发性高血压的治疗中广泛应用。
关键词：卡托普利依那普利原发性高血压
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0195-01
高血压是临床上常见的心血管病，长期血压升高会引发各种心脏以及肾脏并发症，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全，已成为全球最常见的慢性疾病[1]。目前，高血压的发病率高达20%，且伴随着环境的恶化以及生活压力的增大，患病率还在持续升高[2]。高血压包括原发性、继发性高血压，其中大多数患者起病缓慢且病因不明，属于原发性高血压。研究表明，通过药物或者饮食控制等措施能够预防和控制高血压的发生，从而减少患者发生心脑血管疾病的危险，提高患者的生活质量[3]。目前，用于高血压治疗的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂，但对于高血压的治疗是一个漫长的过程，因此对于抗高血压药物不仅能够降压，还要尽量避免不良反应的发生。一些研究发现，ACEI类药物在抗高血压中疗效显著，且具有良好的靶器官保护作用，仅有轻微的不良反应，在临床中广泛应用。本研究选取2010年8月至2012年6月间于我院内科就诊的原发性高血压病患者90例，通过采用卡托普利与依那普利进行治疗，对比评价两种药物在治疗原发性高血压的疗效，为原发性高血压的临床用药提供理论依据。
1资料与方法
1.1临床资料。通过对2010年8月至2012年6月间于我院内科就诊的高血压患者，采用WHO高血压诊断标准进行评价，排除继发性高血压、高血压严重并发症的患者，90例原发性高血压患者纳入本次研究。随机分为2组，按照不同药物治疗划分为卡托普利组和依那普利组，其中卡托普利组45例，男28例，女17例，患者的年龄分布为36～70岁，平均为54.8±1.7岁，；依那普利组45例，男27例，女18例，年龄32-74岁，平均年龄53.7±1.6岁。两组患者间性别比例、年龄分布等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。所有患者在治疗前均停止服用其他药物。对于卡托普利组给予口服卡托普利治疗，卡托普利购自中美上海施贵宝制药有限公司，25mg/次，3次/d，持续服用4周；依那普利组给予口服依那普利治疗，依那普利购自江苏恒瑞医学股份公司，10mg/次，2次/d，持续治疗4周。在治疗过程中，对于不显效者可适当加大药量。
1.3疗效评价。疗程结束后，观察对比两组的治疗效果包括治疗前后的血压变化及不良反应情况。血压测量采用标准水银柱袖带血压计于治疗前、治疗1周、治疗结束三个时间进行，每次重复3次，记录平均值。按照卫生部“药物临床研究指导原则”中抗高血压药物疗效标准进行评估[4]，其中：①显效：DBP下降>10mmHg并降至正常或下降>20mmHg；②有效：DBP下降虽未达到10mmHg，但已降至正常或下降10～19mmHg；③无效，未达到以上标准。
1.4统计学分析。统计学分析采用SPSS15.0软件进行，对于计数资料采用百分比表示，组件比较采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较。有表1可见，通过口服依那普利治疗原发性高血压的45例患者中，显效率为57.8%，总有效率为95.6%，总有效率与卡托普利组相比显著升高，且差异有统计学意义（X2=6.154，P=0.013）。
2.2两组患者不良反应情况。在对两组患者的不良反应的对比发现，依那普利组2例患者持续性干咳，1例出现头痛、头晕；而卡托普利组出现刺激性咳嗽7例，头痛、头晕4例。依那普利组和卡托普利组的不良反应发生率分别为6.7%，24.4%，两组间不良反应发生率差异具有统计学意义（X2=5.414，P=0.039）。
3讨论
原发性高血压（essential hypertation）的病因多不明确，起病缓慢，症状主要包括动脉压升高，长期的血压升高使得患者易发心脑血管疾病或肾脏病变等，从而影响患者的生活和工作。目前，对于高血压患者的治疗，主要采用降压措施，以缓解高血压对靶器官损害，从而避免患者相关并发症的产生。依那普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂，通过阻断血管紧张素的转化，产生降压效果；同时其不会对中枢神经系统产生影响，副作用小，适宜长期用药。本研究中依那普利组患者的总有效率达95.6%，且不良反应发生率仅为6.7%，均高于卡托普利组，表明依那普利在原发性高血压的治疗中起到较好的效果，且安全性也得以提高。
参考文献
[1]郭顺建.卡托普利与依那普利治疗原发性高血压的临床研究[J].河北医药，2009，31（12）：1483-1484
[2]熊丽丽，杜万红.原发性高血压危险因素研究进展[J].临床军医杂志，2011，39（1）：174-177
[3]徐华文，赵宝来.依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较[J].河北医学，2011，17（6）：808-809
[4]余丽娟.依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床效果比较[J].中国临床实用医学，2010，4（9）：153-154