体检脑卒中高危人群筛查与健康干预管理初探

来源 :中国典型病例大全 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengyihan
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  摘要:目的:研究体检脑卒中高危人群筛查与健康干预管理。方法:此次研究需要选取体检脑卒中患者,共计900例,纳入时间段为2018年8月~2020年3月。通过资料采集、体格检查、检查室检测、颈血管彩超检查对脑卒中高危人群进行筛查,其中高危组患者359例,非高危组患者541例,对脑卒中患者存在的高危因素进行分析,并对参与研究患者实施健康干预,研究期间需要护理人员做好记录,重点记录患者危险因素占比、收缩压、舒张压、体质量指数等。结果:(收缩压138.36±2.36mmHg、舒张压98.58±1.69mmHg)(收缩压121.65±3.44mmHg、舒张压82.36±1.58mmHg),前者为干预前患者血压,后者为干预后患者血压,组间差异显著(P<0.05)。结论:高血压、心房颤动、血脂异常、糖尿病以及吸烟等均是脑卒中患者的危险因素,对患者实施健康干预可以有效控制血压,改善血脂情况。
  关键词:体检;脑卒中;健康干预
  【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)05-457-01
  引言:此次研究需要选取脑卒中患者,通过体格检查、资料采集筛查高危人群,并对患者实施健康干预管理,具体研究结果如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取到本院体检的脑卒中900例脑卒中患者,研究开始时间为2018年8月,结束时间为2020年3月。按在患者危险因素筛查结果将患者分为高危组与非高危组,48岁为本次纳入患者的最小年龄,82岁为最大年龄,平均年龄(69.25±1.25)岁,研究中可将资料进行比较。
  1.2方法
  1.21临床资料采集和体格检查
  需要对脑卒中体检者临床资料进行采集并记录,具体采集内容为高血压。糖尿病、家族性脑卒中、饮食习惯、血压指标以及心脏、颈动脉彩超检查结果等,对收集的资料进行总结,最后将患者分为高危组与非高危组。
  1.22检查室检测
  需要在早上8点之前抽取患者空腹静脉血,抽取量为5ml,随后送检到医院实验室,对患者血脂、血糖等指标进行检测,检测时所运用的设备为日立7600P型全自动生化分析仪[1]。
  1.23颈血管彩超检查
  本次参与研究的患者均进行颈动脉彩色多普勒超声检查,检查所使用的设备为西门子512型彩色多普勒超声诊断仪,检查时需要将探头频率调整为5~12MHz,主要对患者颈内动脉、颈外动脉以及颈动脉分叉处进行扫描,检测患者颈内是否有斑块形成[2]。
  1.24健康预防干预措施
  (1)合理饮食,需要依据患者实际情况制定科学合理的饮食干预方案,清淡、易消化、高维生素、高蛋白类食物为主,如牛奶、苹果、橘子等,每日食盐摄入量控制在6g以内。
  (2)戒烟、限制饮酒,告知吸烟患者戒烟,日常饮酒量控制在30g以內。
  (3)体育运动,需要为患者制定运动方案,运动项目以慢跑、步行等为主,每日运动时间控制在30min以内。
  (4)药物干预
  需要遵医嘱指导患者服用药物,告知患者服药种类、剂量、作用等,定期对血压、血糖等指标进行监测。
  1.3 观察指标
  本次参与研究患者观察指标为危险因素占比、收缩压、舒张压、体质量指数等。
  1.4 统计学处理
  数据处理是研究过程中重要的环节,为提升研究数据准确性,将本研究中的相关数据分为计量和计数数据,并纳入计算机软件SPSS 22.0中,以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n(%)表达、X2检验,危险因素占比用(%)表示,数据比较存在差异说明有统计学意义,用(P<0.05)表达。
  2 结果
  如表一所示,高危组与非高危组高血压病、心房颤动、BMI≥26g/m2、血脂异常、糖尿病等危险因素占比存在差异,(P<0.05)。
  如表二所示,对患者实施健康干预后收缩压、舒张压、体质量指数、GLU、TC均有所改善,组间差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  脑卒中属于心脑血管类疾病,具有危险性高、并发症发生率高特点,本次研究对该疾病的影响因素进行筛查,结果显示高血压、心房颤动、BMI≥26g/m2、血脂异常、糖尿病以及吸烟均为该疾病的危险因素。
  为降低脑卒中疾病发生率,此次研究对患者实施健康干预管理,结果显示干预前体质量指数26.58±3.96Kg/m2、GLU5.95±0.68mmol/L、TC5.68±2.03mmol/L,明显高于干预后体质量指数24.14±3.22Kg/m2、GLU5.44±0.54mmol/L、TC5.34±0.48mmol/L,组间差异显著(P<0.05)。由此可以说明对患者实施健康干预可以有效改善血糖、血脂等指标[3]。主要因为该种健康干预管理会对患者实施针对性的饮食、用药以及运动指导,有助于提升患者自我管理能力,促进各项指标改善。
  参考文献:
  [1]董珊珊,芦桂林,黄磊,张彩云,闫晓君.颈动脉彩超在脑卒中高危人群筛查中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(32):180-181.
  [2]李秀环,侯建荣,兰海峰.颈部血管彩色多普勒超声在脑卒中高危人群筛查中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(05):65-67.
  [3]朱兰惠,许宣子,符可文,罗美文,王清,陈玲.健康体检人群中脑卒中高危人群筛查状况及预防干预效果评价[J].广东医学院学报,2016,34(03):238-241.
  绿春县人民医院 云南绿春 662599
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