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【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-223-01
最近冠状病毒肆虐，全球都被笼罩在这病毒的阴霾下，人人畏之，这时候大家都害怕感冒了，一是担心自己会不会是感染了冠状病毒，二是怕去医院会增加感染病毒的风险。当前最主要的还是要增强自身的体制，提高自己的免疫力，让自己不那么容易被病毒或者细菌侵犯。
不知道从什么时候开始，很多人眼中维C多了一个功效——预防感冒，只要吃得够多，甚至可以治疗感冒或流感。而且很多人确实在身践力行，对此深信不疑。所以，市场上催生了各种五花八门的维生素C补充剂，如维生素C片，维生素C泡腾片。如果吃点维生素C就能预防流感，那简直不能更方便了。
但它们真的有这种功效吗？维C有哪些功效？维C能预防或治疗流感吗？
维C确实是个好东西，是人体不可缺少的重要营养物质。它有很多功效：
1、可以帮助促进骨胶原的生物合成，胶原蛋白的合成需要维生素C参加，所以维C缺乏 ，胶原蛋白不能正常合成，导致细胞连接障碍。
2、治疗坏血病，血管壁的强度和维C有很大关系。
3、用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。
4、对于特发性高铁血红蛋白血症也有效。
5、促进牙齿和骨骼的生长，预防牙龈萎缩、出血，防止关节痛、腰腿痛。
6、可以改善铁，钙及叶酸的利用。维C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速，用于慢性铁中毒的治疗。
7、改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，预防一些心血管疾病，用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
8、抗氧化、抗衰老、达到很好的美容养颜效果。
上世纪70年代，诺贝尔奖获得者、化学家莱纳斯鲍林出版了一本叫《维生素C和一般性感冒》的书。这本书介绍，维生素C能促进免疫蛋白合成，提高机体功能酶的活性，增加淋巴细胞数量及提高中性细胞的吞噬活力，就这样，维生素C能预防感冒的观念深入人心。但1975年，Thomas Chalmers对维生素C在感冒中的可能作用进行了分析，结果认为维生素C在治疗感冒上并无明显的疗效。虽然之后有人质疑这一研究中维生素C的剂量太低，僅为0.025-0.05g/天，小剂量维生素C可能是该研究未获得阳性结果的重要原因。在此以后的一些研究中，也有人得出了维生素C可以治疗感冒的结论。
但值得一提的是，2018年发表的一篇Meta分析，汇总了45个研究，最后得出的结论是维生素C不能预防感冒。因此就目前而言，还没有实锤能证明维C能预防和治疗感冒。对于容易产生维C缺乏导致免疫力及机体应急能力下降的人来说，补充维C确实可以在一定程度上提高免疫力，但是需要大剂量的维C才能起到作用，小剂量维C（60-100mg）只能满足日常摄入需要，并不能预防感冒。对于一般健康人群来说补充维C不一定能增强免疫力，过多补充还可能会产生一定的危害。
既然维C不能预防普通感冒，更不用说预防流感了。而且，过量服用维C的后果是很严重的：每日服用1-4g，可能会导致头痛、腹痛、恶心呕吐、皮疹、胃酸过多、胃液反流。另外，长期大剂量服用维C2-3g的人如果突然停止用药，可能会出现坏血病的症状。维C还可使尿中的尿酸与草酸盐排出增加，增加尿路结石的危险性、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，甚至一次过大剂量的应用可导致急性草酸钙沉积于肾小管引起急性肾功能衰竭，有时导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时可致溶血，严重者甚至致命。小儿生长时期过量补充维C，容易产生骨骼疾病。孕妇服用大剂量时，可能产生婴儿坏血病。
维C以空腹服用为宜，但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔。肾功能较差的人不宜多服用维C。
虽然人类不能自身合成维C，必须通过食物药物等摄取。但是一般情况下，我们平时多吃富含维C丰富的水果蔬菜就可，如猕猴桃、葡萄、苹果、柑橘、鲜枣、西红柿、菜花、莴笋还有深色叶菜等等，大多数人可以从日常膳食中获得足够的维C ，不必刻意过多的去补充维C。但如果一个人长期维C供应不足，比如经常吃盒饭、外卖、方便食品等，或因为生理原因增加了维C的消耗量，比如感染、烧伤、应激等情况就需要通过其他方式来适当补充维C了
维生素C与感冒或流感没有直接关系，预防流感冒要选更有用的措施才行，可以注意以下几个方面：
一、适当的活动，多锻炼身体，通过这些措施有提高自身的免疫力，预防感冒的发生。
二、避免熬夜，保证充足的睡眠，这也有助于预防感冒的发生。
三、均衡的营养，多吃一些蔬菜水果，多喝水，这也有助于预防感冒的发生。
四、还需要注意，尽量避免与感冒的患者进行接触。还需要注意勤洗手，通过手卫生也有助于预防感冒的情况。
五、需要注意预防受凉的情况，在受凉以后也有可能会导致感冒的情况。要根据天气变化增减衣物，多喝温开水。还需要注意避免过度的劳累，这种情况下也有可能会导致患者免疫力下降，导致感冒的发生。
作者单位：
杭州市肿瘤医院 310002
最近冠状病毒肆虐，全球都被笼罩在这病毒的阴霾下，人人畏之，这时候大家都害怕感冒了，一是担心自己会不会是感染了冠状病毒，二是怕去医院会增加感染病毒的风险。当前最主要的还是要增强自身的体制，提高自己的免疫力，让自己不那么容易被病毒或者细菌侵犯。
不知道从什么时候开始，很多人眼中维C多了一个功效——预防感冒，只要吃得够多，甚至可以治疗感冒或流感。而且很多人确实在身践力行，对此深信不疑。所以，市场上催生了各种五花八门的维生素C补充剂，如维生素C片，维生素C泡腾片。如果吃点维生素C就能预防流感，那简直不能更方便了。
但它们真的有这种功效吗？维C有哪些功效？维C能预防或治疗流感吗？
维C确实是个好东西，是人体不可缺少的重要营养物质。它有很多功效：
1、可以帮助促进骨胶原的生物合成，胶原蛋白的合成需要维生素C参加，所以维C缺乏 ，胶原蛋白不能正常合成，导致细胞连接障碍。
2、治疗坏血病，血管壁的强度和维C有很大关系。
3、用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。
4、对于特发性高铁血红蛋白血症也有效。
5、促进牙齿和骨骼的生长，预防牙龈萎缩、出血，防止关节痛、腰腿痛。
6、可以改善铁，钙及叶酸的利用。维C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速，用于慢性铁中毒的治疗。
7、改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，预防一些心血管疾病，用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
8、抗氧化、抗衰老、达到很好的美容养颜效果。
上世纪70年代，诺贝尔奖获得者、化学家莱纳斯鲍林出版了一本叫《维生素C和一般性感冒》的书。这本书介绍，维生素C能促进免疫蛋白合成，提高机体功能酶的活性，增加淋巴细胞数量及提高中性细胞的吞噬活力，就这样，维生素C能预防感冒的观念深入人心。但1975年，Thomas Chalmers对维生素C在感冒中的可能作用进行了分析，结果认为维生素C在治疗感冒上并无明显的疗效。虽然之后有人质疑这一研究中维生素C的剂量太低，僅为0.025-0.05g/天，小剂量维生素C可能是该研究未获得阳性结果的重要原因。在此以后的一些研究中，也有人得出了维生素C可以治疗感冒的结论。
但值得一提的是，2018年发表的一篇Meta分析，汇总了45个研究，最后得出的结论是维生素C不能预防感冒。因此就目前而言，还没有实锤能证明维C能预防和治疗感冒。对于容易产生维C缺乏导致免疫力及机体应急能力下降的人来说，补充维C确实可以在一定程度上提高免疫力，但是需要大剂量的维C才能起到作用，小剂量维C（60-100mg）只能满足日常摄入需要，并不能预防感冒。对于一般健康人群来说补充维C不一定能增强免疫力，过多补充还可能会产生一定的危害。
既然维C不能预防普通感冒，更不用说预防流感了。而且，过量服用维C的后果是很严重的：每日服用1-4g，可能会导致头痛、腹痛、恶心呕吐、皮疹、胃酸过多、胃液反流。另外，长期大剂量服用维C2-3g的人如果突然停止用药，可能会出现坏血病的症状。维C还可使尿中的尿酸与草酸盐排出增加，增加尿路结石的危险性、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，甚至一次过大剂量的应用可导致急性草酸钙沉积于肾小管引起急性肾功能衰竭，有时导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时可致溶血，严重者甚至致命。小儿生长时期过量补充维C，容易产生骨骼疾病。孕妇服用大剂量时，可能产生婴儿坏血病。
维C以空腹服用为宜，但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔。肾功能较差的人不宜多服用维C。
虽然人类不能自身合成维C，必须通过食物药物等摄取。但是一般情况下，我们平时多吃富含维C丰富的水果蔬菜就可，如猕猴桃、葡萄、苹果、柑橘、鲜枣、西红柿、菜花、莴笋还有深色叶菜等等，大多数人可以从日常膳食中获得足够的维C ，不必刻意过多的去补充维C。但如果一个人长期维C供应不足，比如经常吃盒饭、外卖、方便食品等，或因为生理原因增加了维C的消耗量，比如感染、烧伤、应激等情况就需要通过其他方式来适当补充维C了
维生素C与感冒或流感没有直接关系，预防流感冒要选更有用的措施才行，可以注意以下几个方面：
一、适当的活动，多锻炼身体，通过这些措施有提高自身的免疫力，预防感冒的发生。
二、避免熬夜，保证充足的睡眠，这也有助于预防感冒的发生。
三、均衡的营养，多吃一些蔬菜水果，多喝水，这也有助于预防感冒的发生。
四、还需要注意，尽量避免与感冒的患者进行接触。还需要注意勤洗手，通过手卫生也有助于预防感冒的情况。
五、需要注意预防受凉的情况，在受凉以后也有可能会导致感冒的情况。要根据天气变化增减衣物，多喝温开水。还需要注意避免过度的劳累，这种情况下也有可能会导致患者免疫力下降，导致感冒的发生。
作者单位：
杭州市肿瘤医院 310002