低体质量先天性心脏病患儿术后ICU期间肠内营养支持护理体会研究

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  摘要:目的:对术后ICU期间肠内营养支持护理在低体质量先天性心脏病患儿治疗中的临床运用效果进行研究。方法:依据入院前后顺序,将2018年3月到2019年2月所收治的低体质量先天性心脏病患儿72例分成AB两组;A组采取常规护理,在此前提下对B组予以ICU期间肠内营养支持。对两组患儿病情改善情况加以观察与比较。结果:B组患儿营养不良发生率、体重下降发生率均低于A组,差异显著(P<0.05);B组患儿术后血红蛋白、前白蛋白、总蛋白、清蛋白以及白细胞计数等均优于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对低体质量先天性心脏病患儿予以术后ICU期间肠内营养支持护理,可获得令人满意的效果。
  关键词:先天性心脏病;低体质量;肠内营养支持
  先天性心脏病患儿往往存在营养不良、发育异常、体质量低于正常值等情况,因此,在临床上除对患儿采取手术治疗以外,还需对其采取相应的护理干预措施,以改善其营养不良状况,从而保证患儿的正常发育与成长。现为了解术后ICU期间肠内营养支持护理对低体质量先天性心脏病患儿的影响,本案将对36例低体质量先天性心脏病患儿实施肠内营养支持护理,护理体会如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  抽取2018年3月到2019年2月我院所收治的低体质量先天性心脏病患儿72例作为研究对象,依据患儿入院前后顺序,将其平均分成两个小组,即A组与B组。A组36例,男20例,女16例;年龄4~20(13.5±2.9)个月;体质量3.4~8.2(5.3±1.6)kg。B组36例,男22例,女14例;年龄3~22(12.1±2.2)个月;体质量3.5~8.1(5.2±1.9)kg。对比两组患儿临床基础资料,无统计学意义,存在可比性。本次研究已取得医院伦理委员会批准,且告知并征得患儿家属同意。
  1.2方法
  A组患儿予以常规护理,如监测各项生命体征与症状变化、指导用药、健康宣教等。除此之外,对B组患儿再予以ICU期间营养支持护理,即术后6h,安排专业营养师依据患儿的实际情况,对其予以肠内营养评估,并为其制定合理的营养支持。如待患儿胃肠功能恢复正常,可通过胃管向其体内输入鸡汤、牛奶等营养物质,若有需要可遵医嘱对其予以静脉高营养支持[1]。在通过胃管输入营养物质的过程中,为避免恶心呕吐的发生,需严格控制好输入速度。
  1.3观察指标
  对患儿术后营养不良、体重下降的发生情况进行观察,且对其术后各项营养指标进行监测,并进行组间比较。
  1.4统计学分析
  采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析,其中,计数资料以百分比表示,χ2检验;计量资料以 ( ±s)表示,t检验。P<0.05,表示差异存在统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患儿营养不良与体重下降情况
  B组患儿营养不良发生率、体重下降发生率均低于A组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  2.2两组患儿术后营养指标情况
  B组患儿术后血红蛋白、前白蛋白、总蛋白、清蛋白以及白细胞计数等均优于A組患儿,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  先天性心脏病患儿在手术后往往对各种营养物质有较高的需求,如蛋白质、脂肪等。但是,由于受到手术或呼吸机使用的影响,往往会对患儿的进食造成阻碍,因此,需对其进行术后营养支持[2]。安排专业人员依据患儿的身体状况制定营养支持计划,以强化患儿尤其是低体质量患儿的营养摄入,进而满足机体所需,并增加机体抵抗力与免疫力,从而促进身体的早日康复。
  本研究发现,采取营养支持的B组患儿,其术后营养不良与体重下降的发生率均低于A组,即2.8%vs11.1%、2.8%vs13.9%,差异显著;另,从营养指标的角度而言,B组患儿术后的血红蛋白、前白蛋白、总蛋白、清蛋白以及白细胞计数指标均优于A组。由此可见,对低体质量先天性心脏病患儿实施术后ICU期间营养支持护理,效果显著,可避免营养不良与体重下降的发生,值得大力推广。
  参考文献:
  [1]胡淑霞,万淑,胡梦君,等.早期肠内营养支持在先天性心脏病机械通气患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(15):117-118.
  [2]迪力夏提·马木提.早期营养支持治疗用于小儿先天性心脏病术后的效果分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(02):52-54.
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