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目的
调查危重患儿血清维生素D缺乏情况以及与病情严重程度、预后的关系。
方法将2010年11月1日至12月9日入住首都医科大学附属北京儿童医院重症监护病房的83例危重患儿作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清1，25-二羟维生素D浓度。测量身高/身长、体质量等参数，记录原发病、儿童危重病例评分(PCIS)、儿童死亡危险评分(PRISM)、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气使用率、住院时间、28 d是否存活等临床资料进行总结分析。
结果本组患儿入院时维生素D缺乏共32例，维生素D缺乏率为38.6%；不同原发疾病组的维生素D水平比较差异无统计学意义(P＝0.815)。营养不良组维生素D缺乏率高于营养正常组[60.0%(12/20例)比40.0%(8/20例)，χ2＝5.989，P＝0.014]，维生素D正常组的PCIS评分高于维生素D缺乏组[(80.47±6.18)分比(77.16±7.59)分，P＝0.022]。PCIS评分与维生素D水平呈明显正相关(r＝0.267，P＝0.015)。维生素D正常组与维生素D缺乏组的PRISM评分、MODS发生率、机械通气使用率、住院时间及28 d存活率间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论危重患儿有较高的维生素D缺乏率。营养不良患儿中维生素D缺乏发生率更高。维生素D水平与患儿危重程度相关，与预后关系不明显。