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摘要：目的：探讨老年糖尿病患者的临床护理措施。
方法：选择54例老年糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，在对患者进行静脉补液与胰岛素治疗后，实施生命体征监测、预防感染、心理与饮食等方面的护理措施。
结果：54例糖尿病患者经过治疗和精心护理后，有效控制了血糖，并减少了并发症的发生率。
结论：对老年糖尿病患者采取积极有效的治疗与护理措施，有利于控制患者病情，提高其生活质量，进而获得良好的临床效果。
关键词：老年糖尿病临床护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0469-01
糖尿病是常见的内分泌、代谢性疾病，属于慢性且需终身治疗的疾病，主要以高血糖为特征，给患者全身各个系统的器官和组织造成侵害，严重影响其生活质量[1]。老年糖尿病指的是超过60岁的糖尿病患者，这些患者病程长，若不采取措施进行控制，极易发生并发症。因此，为提高老年糖尿病患者的疗效与生活质量，在提高常规治疗效果的同时应尽可能实施相应的护理措施，以利于控制糖尿病代谢。
1一般资料和方法
1.1一般资料。选择2011年6月～2012年12月入院治疗的54例老年糖尿病患者作为研究对象，32例男性，22例女性，年龄60～75岁，病程1～20年。所有患者经检查均确诊为2型糖尿病，常出现多食、多饮、多尿、消瘦且合并乏力等临床症状。在实验室检查中，患者空腹血糖是9.29±2.46mmol/L、餐后血糖是16.3±5.89mmol/L，41例患者血脂增高，而且15例伴有高血压，11例冠心病，19例例慢性肾病，9例感染。
1.2治疗方法。糖尿病治疗的关键在于及早合理采用胰岛素，并注意胰岛素的输入量与输入速度。一般情况下常以0.1-0.2U/（kg·h）静脉滴注小剂量速效胰岛素，在采用输液泵控制滴速的同时，对患者的血糖变化进行详细观察[2]。如果患者的血糖超过13.8mmol/L，则应胰岛素+0.9%氯化钠注射液以6U/h的速度静脉滴注。2小时后，患者血糖值下降少于滴注前的30%，应加倍增加滴注量，超过30%则按原剂量继续滴注。在患者采用胰岛素治疗时，医护人员应对其病情进行密切观察，若出现心悸、心率加快、头晕等低血糖症状，必须采取相应措施及时处理，同时对患者实施精心护理。
1.3护理措施。
1.3.1心理护理。老年糖尿病患者由于病程长、用药时间长、控制饮食等原因，极易产生抑郁、焦虑、绝望等不良情绪。所以，护理人员应根据患者具体的心理状态实施相应的护理措施，如：①在护理过程中，应加强与患者的沟通交流，耐心倾听其倾诉。②向患者讲解疾病的相关知识，消除悲观心理。③积极鼓励和安慰患者，疏缓其不良情绪。④让患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗。患者血糖下降，疾病得到控制，在一定程度上可以疏缓抑郁、焦虑等不良情绪。研究表明，必要的心理护理可以提高患者的自我护理能力。
1.3.2饮食护理。控制饮食是治疗糖尿病的重要措施，可以在老年糖尿病患者日常治疗中起到重要作用。因此，医护人员必须根据患者的具体病情，制定适宜的饮食方案。护理人员在对患者实施饮食护理时，应督促其按照定餐、定量、定时标准进行，并经常对患者的饮食控制实行情况进行详细检查，严格控制食盐的摄入量，避免增加胰腺负担。由于老年人消化功能弱，家属应在了解患者饮食要求的技术上，谨记需忌口或多补食物，并根据患者饮食后出现的症状相应的减少摄入降糖药物的剂量，以免发生低血糖反应。
1.3.3运动护理。运动是治疗糖尿病的基本方法之一，适当的运动可有效预防老年糖尿病，对患者的糖耐量与胰岛素敏感性起到提高作用。在运动护理中，护理人员应指导患者在饮食相对固定及日常活动情况下，进行长期而规律的运动锻炼。但是患者由于年龄大且多伴有高血压、高血脂与心、脑、下肢动脉硬化等疾病，因此必须慎重选择实施运动护理的对象，并且严格掌握运动时间。患者运动时应循序渐进，必须避免出现运动量过大、持续时间过长、突然中止等情况，若出汗过多则需及时饮水以补充水分。餐后1小时进行运动可起到良好的降糖效果，运动时若出现呼吸困难、头晕、面色苍白等不良症状，必须及时停止运动。
1.3.4并发症护理。老年性糖尿病容易伴有的并发症主要有肺部感染、尿路感染、末梢神经炎等，可采用对症措施进行护理。密切观察患者病情与情绪变化，做好详细的记录。随时注意患者胸痛、咳嗽、咳痰性状等症状，以保证其呼吸通畅。若患者呼吸困难应及时给予吸氧，痰难咳出则需采取雾化、吸痰等方式排痰。对于伴有并发症的患者，应加强生活护理，食用适当合理的饮食，禁饮咖啡、茶等食物，以免对精神造成刺激，不利于身心健康。
2结果
54例老年糖尿病患者经过有效的治疗和精心护理后，血糖降低的同时减少了患者并发症的发生率。患者实施护理前的尿液PH值是5.23～6.2，2小时后是6.1～6.24；护理后尿液PH值是6.26～6.87，2小时后是6.84～7.47。具体见表1。
3讨论
低血糖是老年糖尿病治疗中常见的并发症，若病情严重会给患者生命造成危害。老年糖尿病的特点主要有：①多为2型糖尿病。②起病缓慢且具有隐匿性。③并发症多，主要为慢性并发症。④空腹尿糖多为阴性。⑤具有多饮、多食、多尿等临床症状，但大部分患者无典型症状、症状轻微或完全无症状，容易出现误诊或漏诊情况。所以，护理人员在平时应加强宣传老年糖尿病的相关知识，对患者及其家属进行健康教育，提高对糖尿病的认识，加强对药物的正确理解，使其遵循医嘱用药，有效提高治疗效果。
参考文献
[1]陈静.浅谈对老年糖尿病患者的临床护理[J].大家健康（中旬版），2013，7（04）：121-122
[2]钟群.老年糖尿病患者的护理体会[J].医学信息（下旬刊），2009，1（05）：2-3
方法：选择54例老年糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，在对患者进行静脉补液与胰岛素治疗后，实施生命体征监测、预防感染、心理与饮食等方面的护理措施。
结果：54例糖尿病患者经过治疗和精心护理后，有效控制了血糖，并减少了并发症的发生率。
结论：对老年糖尿病患者采取积极有效的治疗与护理措施，有利于控制患者病情，提高其生活质量，进而获得良好的临床效果。
关键词：老年糖尿病临床护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0469-01
糖尿病是常见的内分泌、代谢性疾病，属于慢性且需终身治疗的疾病，主要以高血糖为特征，给患者全身各个系统的器官和组织造成侵害，严重影响其生活质量[1]。老年糖尿病指的是超过60岁的糖尿病患者，这些患者病程长，若不采取措施进行控制，极易发生并发症。因此，为提高老年糖尿病患者的疗效与生活质量，在提高常规治疗效果的同时应尽可能实施相应的护理措施，以利于控制糖尿病代谢。
1一般资料和方法
1.1一般资料。选择2011年6月～2012年12月入院治疗的54例老年糖尿病患者作为研究对象，32例男性，22例女性，年龄60～75岁，病程1～20年。所有患者经检查均确诊为2型糖尿病，常出现多食、多饮、多尿、消瘦且合并乏力等临床症状。在实验室检查中，患者空腹血糖是9.29±2.46mmol/L、餐后血糖是16.3±5.89mmol/L，41例患者血脂增高，而且15例伴有高血压，11例冠心病，19例例慢性肾病，9例感染。
1.2治疗方法。糖尿病治疗的关键在于及早合理采用胰岛素，并注意胰岛素的输入量与输入速度。一般情况下常以0.1-0.2U/（kg·h）静脉滴注小剂量速效胰岛素，在采用输液泵控制滴速的同时，对患者的血糖变化进行详细观察[2]。如果患者的血糖超过13.8mmol/L，则应胰岛素+0.9%氯化钠注射液以6U/h的速度静脉滴注。2小时后，患者血糖值下降少于滴注前的30%，应加倍增加滴注量，超过30%则按原剂量继续滴注。在患者采用胰岛素治疗时，医护人员应对其病情进行密切观察，若出现心悸、心率加快、头晕等低血糖症状，必须采取相应措施及时处理，同时对患者实施精心护理。
1.3护理措施。
1.3.1心理护理。老年糖尿病患者由于病程长、用药时间长、控制饮食等原因，极易产生抑郁、焦虑、绝望等不良情绪。所以，护理人员应根据患者具体的心理状态实施相应的护理措施，如：①在护理过程中，应加强与患者的沟通交流，耐心倾听其倾诉。②向患者讲解疾病的相关知识，消除悲观心理。③积极鼓励和安慰患者，疏缓其不良情绪。④让患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗。患者血糖下降，疾病得到控制，在一定程度上可以疏缓抑郁、焦虑等不良情绪。研究表明，必要的心理护理可以提高患者的自我护理能力。
1.3.2饮食护理。控制饮食是治疗糖尿病的重要措施，可以在老年糖尿病患者日常治疗中起到重要作用。因此，医护人员必须根据患者的具体病情，制定适宜的饮食方案。护理人员在对患者实施饮食护理时，应督促其按照定餐、定量、定时标准进行，并经常对患者的饮食控制实行情况进行详细检查，严格控制食盐的摄入量，避免增加胰腺负担。由于老年人消化功能弱，家属应在了解患者饮食要求的技术上，谨记需忌口或多补食物，并根据患者饮食后出现的症状相应的减少摄入降糖药物的剂量，以免发生低血糖反应。
1.3.3运动护理。运动是治疗糖尿病的基本方法之一，适当的运动可有效预防老年糖尿病，对患者的糖耐量与胰岛素敏感性起到提高作用。在运动护理中，护理人员应指导患者在饮食相对固定及日常活动情况下，进行长期而规律的运动锻炼。但是患者由于年龄大且多伴有高血压、高血脂与心、脑、下肢动脉硬化等疾病，因此必须慎重选择实施运动护理的对象，并且严格掌握运动时间。患者运动时应循序渐进，必须避免出现运动量过大、持续时间过长、突然中止等情况，若出汗过多则需及时饮水以补充水分。餐后1小时进行运动可起到良好的降糖效果，运动时若出现呼吸困难、头晕、面色苍白等不良症状，必须及时停止运动。
1.3.4并发症护理。老年性糖尿病容易伴有的并发症主要有肺部感染、尿路感染、末梢神经炎等，可采用对症措施进行护理。密切观察患者病情与情绪变化，做好详细的记录。随时注意患者胸痛、咳嗽、咳痰性状等症状，以保证其呼吸通畅。若患者呼吸困难应及时给予吸氧，痰难咳出则需采取雾化、吸痰等方式排痰。对于伴有并发症的患者，应加强生活护理，食用适当合理的饮食，禁饮咖啡、茶等食物，以免对精神造成刺激，不利于身心健康。
2结果
54例老年糖尿病患者经过有效的治疗和精心护理后，血糖降低的同时减少了患者并发症的发生率。患者实施护理前的尿液PH值是5.23～6.2，2小时后是6.1～6.24；护理后尿液PH值是6.26～6.87，2小时后是6.84～7.47。具体见表1。
3讨论
低血糖是老年糖尿病治疗中常见的并发症，若病情严重会给患者生命造成危害。老年糖尿病的特点主要有：①多为2型糖尿病。②起病缓慢且具有隐匿性。③并发症多，主要为慢性并发症。④空腹尿糖多为阴性。⑤具有多饮、多食、多尿等临床症状，但大部分患者无典型症状、症状轻微或完全无症状，容易出现误诊或漏诊情况。所以，护理人员在平时应加强宣传老年糖尿病的相关知识，对患者及其家属进行健康教育，提高对糖尿病的认识，加强对药物的正确理解，使其遵循医嘱用药，有效提高治疗效果。
参考文献
[1]陈静.浅谈对老年糖尿病患者的临床护理[J].大家健康（中旬版），2013，7（04）：121-122
[2]钟群.老年糖尿病患者的护理体会[J].医学信息（下旬刊），2009，1（05）：2-3