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【摘要】目的：探究子宫肌瘤患者采用米非司酮不同剂量的治疗效果。方法：选取2012年7月-2013年11月收治的68例子宫肌瘤患者进行治疗，随机分组，实验组39例患者给予米非司酮的小剂量治疗，对照组29例患者采用米非司酮的大剂量治疗，对患者的治疗效果进行观察。结果：实验组患者治疗有效率为92.31%，不良反应发生率为5.1%；对照组患者治疗有效率为79.31%，不良反应发生率为20.7%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者采用小剂量的米非司酮进行治疗，能使激素水平得到改善，并使肌瘤的体积得到缩小，患者降低了身体的不良反应，是一种较好的治疗方法。
关键词：子宫肌瘤；米非司酮；小剂量
子宫肌瘤为常见肌瘤，是因子宫的平滑肌细胞增生而出现，该疾病对性激素有较强的依赖性，且与卵巢的雌激素有较为密切的关系。患者大部分没有显著的症状，为查体中发现[1]。但若患者的子宫肌瘤体积大且生长速度快，阴道会出现不规则的出血，以及疼痛、流产和白带增多等。在临床研究中发现子宫肌瘤与孕激素有重要联系，因此米非司酮可以对子宫肌瘤进行良好的治疗。但在治疗中，对米非司酮的使用剂量存在一定的争议。选取2012年7月-2013年11月收治的68例子宫肌瘤患者进行治疗，分别给予不同剂量的药物治疗，观察治疗效果，现报告如下。
1.資料与方法
1.1一般资料 选取2012年7月-2013年11月收治的68例子宫肌瘤患者进行治疗，实验组患者39例，年龄范围：25-54岁，平均年龄为：（36.4±2.8）岁，28例为子宫肌瘤为单发，11例子宫肌瘤为多发；21例为壁间肌瘤，7例为黏膜下的肌瘤，6例为浆膜下的肌瘤，5例为混合性的肌瘤。对照组患者29例，年龄范围：26-53岁，平均年龄为：（36.9±2.2）岁，20例为子宫肌瘤为单发，9例子宫肌瘤为多发；18例为壁间肌瘤，6例为黏膜下的肌瘤，3例为浆膜下的肌瘤，2例为混合性的肌瘤。基本资料无较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1实验组 月经周期结束后对患者进行米非司酮的治疗，该药物的生产商为浙江仙琚制药公司，准字号为：H20000648，采用米非司酮的小剂量使用，每天的药剂量为12.5mg，服用时间为晚饭后，连续进行12周的治疗，并对患者的治疗效果和不良反应进行观察和分析。
1.2.2对照组 月经周期后患者开始接受治疗，与实验组使用同一种米非司酮的药物，每天使用的剂量为25mg，晚饭后服用，连续进行12周的治疗，治疗后对患者的身体症状和肌瘤体积进行检查。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
1.4治疗标准 治愈：患者阴道出血、腹痛等症状基本消失，月经得到正常的恢复，在B超检查后，患者的肌瘤消失而且子宫得到大小的恢复；治疗显效：患者阴道出血、腹痛的现象得到明显的好转，而且月经经量和周期得到正常的恢复，在B超检查后发现肌瘤的体积得到50%以上的缩小；治疗有效：患者腹痛等症状得到有效好转，但是子宫的体积没有得到有效恢复，肌瘤的体积得到1/3的缩小；治疗无效：在药物服用后身体症状和肌瘤体积都没有得到明显的改善。
2.结果
2.1治疗效果
实验组患者39例，痊愈13例，治疗显效17例，治疗有效6例，治疗无效3例，治疗有效率为92.31%；对照组患者29例，痊愈8例，治疗显效6例，治疗有效15例，治疗无效6例，治疗有效率为79.31%。有较为显著的疗效差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应
实验组有2例患者出现不良反应，1例为恶心呕吐，1例为嗜睡，发生率为5.1%；对照组有6例患者发生不良反应，3例呕吐，2例嗜睡，1例乏力，发生率为20.7%；差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
子宫肌瘤为良性肿瘤，其生长速度的程度与体内的雌激素有密切联系，虽然没有明显的症状，但是若治疗效果较差或者治疗不及时，则会对身体造成严重的危害[2]。米非司酮这种药物能够拮抗孕激素以及糖皮质的激素，与孕酮受体结合后会减慢肌瘤的生长速度，并抑制排卵，促进孕激素水平的下降，从而抑制肌瘤生长[3]。米非司酮这种药物最初为抗早孕的药物，该药物与孕酮受体结合后，构型出现变化，从而降低孕酮水平。而该药物的使用剂量一直有所争议。在本次研究中，实验组患者采用小剂量的治疗，患者得到显著的疗效，治疗有效率为92.31%，而且仅有2例出现不良反应，发生率为5.1%。对照组患者接受大剂量的药物使用，虽然能够使患者的症状和肌瘤体积得到一定程度的治疗，但没有较为明显的效果，有效率为79.31%，而且有6例患者出现身体的不良反应，发生率为20.7%。由此说明小剂量的米非司酮使用更有利于子宫肌瘤的治疗，患者得到有效治疗后能够防止并发症的出现。
综上所述，对子宫肌瘤患者进行米非司酮的小剂量治疗，能够使子宫肌瘤的体积得到明显的缩小或者消失，而且不良反应较少，为良好的治疗方法。
参考文献：
[1] 詹美色，翁如林，刘瑞爱，杨幼林.米非司酮治疗子宫肌瘤60例临床观察[J].中国妇幼保健.2013，27（16）：148-149.
[2] 汤春生，董建春，李克敏.米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机制及其临床评价[J]. 中国实用妇科与产科杂志.2013，22（19）：103-104.
[3] 屠铮，魏丽惠，王建六，李小平，张薏.孕激素受体亚型在子宫肌瘤组织中的表达[J]. 中华妇产科杂志.2012，22（14）：127-128.
关键词：子宫肌瘤；米非司酮；小剂量
子宫肌瘤为常见肌瘤，是因子宫的平滑肌细胞增生而出现，该疾病对性激素有较强的依赖性，且与卵巢的雌激素有较为密切的关系。患者大部分没有显著的症状，为查体中发现[1]。但若患者的子宫肌瘤体积大且生长速度快，阴道会出现不规则的出血，以及疼痛、流产和白带增多等。在临床研究中发现子宫肌瘤与孕激素有重要联系，因此米非司酮可以对子宫肌瘤进行良好的治疗。但在治疗中，对米非司酮的使用剂量存在一定的争议。选取2012年7月-2013年11月收治的68例子宫肌瘤患者进行治疗，分别给予不同剂量的药物治疗，观察治疗效果，现报告如下。
1.資料与方法
1.1一般资料 选取2012年7月-2013年11月收治的68例子宫肌瘤患者进行治疗，实验组患者39例，年龄范围：25-54岁，平均年龄为：（36.4±2.8）岁，28例为子宫肌瘤为单发，11例子宫肌瘤为多发；21例为壁间肌瘤，7例为黏膜下的肌瘤，6例为浆膜下的肌瘤，5例为混合性的肌瘤。对照组患者29例，年龄范围：26-53岁，平均年龄为：（36.9±2.2）岁，20例为子宫肌瘤为单发，9例子宫肌瘤为多发；18例为壁间肌瘤，6例为黏膜下的肌瘤，3例为浆膜下的肌瘤，2例为混合性的肌瘤。基本资料无较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1实验组 月经周期结束后对患者进行米非司酮的治疗，该药物的生产商为浙江仙琚制药公司，准字号为：H20000648，采用米非司酮的小剂量使用，每天的药剂量为12.5mg，服用时间为晚饭后，连续进行12周的治疗，并对患者的治疗效果和不良反应进行观察和分析。
1.2.2对照组 月经周期后患者开始接受治疗，与实验组使用同一种米非司酮的药物，每天使用的剂量为25mg，晚饭后服用，连续进行12周的治疗，治疗后对患者的身体症状和肌瘤体积进行检查。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
1.4治疗标准 治愈：患者阴道出血、腹痛等症状基本消失，月经得到正常的恢复，在B超检查后，患者的肌瘤消失而且子宫得到大小的恢复；治疗显效：患者阴道出血、腹痛的现象得到明显的好转，而且月经经量和周期得到正常的恢复，在B超检查后发现肌瘤的体积得到50%以上的缩小；治疗有效：患者腹痛等症状得到有效好转，但是子宫的体积没有得到有效恢复，肌瘤的体积得到1/3的缩小；治疗无效：在药物服用后身体症状和肌瘤体积都没有得到明显的改善。
2.结果
2.1治疗效果
实验组患者39例，痊愈13例，治疗显效17例，治疗有效6例，治疗无效3例，治疗有效率为92.31%；对照组患者29例，痊愈8例，治疗显效6例，治疗有效15例，治疗无效6例，治疗有效率为79.31%。有较为显著的疗效差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应
实验组有2例患者出现不良反应，1例为恶心呕吐，1例为嗜睡，发生率为5.1%；对照组有6例患者发生不良反应，3例呕吐，2例嗜睡，1例乏力，发生率为20.7%；差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
子宫肌瘤为良性肿瘤，其生长速度的程度与体内的雌激素有密切联系，虽然没有明显的症状，但是若治疗效果较差或者治疗不及时，则会对身体造成严重的危害[2]。米非司酮这种药物能够拮抗孕激素以及糖皮质的激素，与孕酮受体结合后会减慢肌瘤的生长速度，并抑制排卵，促进孕激素水平的下降，从而抑制肌瘤生长[3]。米非司酮这种药物最初为抗早孕的药物，该药物与孕酮受体结合后，构型出现变化，从而降低孕酮水平。而该药物的使用剂量一直有所争议。在本次研究中，实验组患者采用小剂量的治疗，患者得到显著的疗效，治疗有效率为92.31%，而且仅有2例出现不良反应，发生率为5.1%。对照组患者接受大剂量的药物使用，虽然能够使患者的症状和肌瘤体积得到一定程度的治疗，但没有较为明显的效果，有效率为79.31%，而且有6例患者出现身体的不良反应，发生率为20.7%。由此说明小剂量的米非司酮使用更有利于子宫肌瘤的治疗，患者得到有效治疗后能够防止并发症的出现。
综上所述，对子宫肌瘤患者进行米非司酮的小剂量治疗，能够使子宫肌瘤的体积得到明显的缩小或者消失，而且不良反应较少，为良好的治疗方法。
参考文献：
[1] 詹美色，翁如林，刘瑞爱，杨幼林.米非司酮治疗子宫肌瘤60例临床观察[J].中国妇幼保健.2013，27（16）：148-149.
[2] 汤春生，董建春，李克敏.米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机制及其临床评价[J]. 中国实用妇科与产科杂志.2013，22（19）：103-104.
[3] 屠铮，魏丽惠，王建六，李小平，张薏.孕激素受体亚型在子宫肌瘤组织中的表达[J]. 中华妇产科杂志.2012，22（14）：127-128.