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摘要：目的：探讨阿莫西林和莫西沙星治疗老年支气管炎成本及效果。方法：将我院在2013年11月至2014年11月收治的80例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组，分别为观察组和对照组。两组患者均给予镇咳祛痰等治疗，观察组给予阿莫西林治疗，每次口服0.5g，一天口服三次；對照组患者给予莫西沙星治疗，每次用药400mg，一天用药一次。两组患者均连续治疗治疗10天。结果：观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为97.0%，观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异无统计学意义。对照组成本可确定为27.28元，对照组成本可以确定为288.93元，观察组成本效果比值为28.71，对照组成本效果比值为296.33。结论：阿莫西林治疗老年慢性支气管炎临床效果显著，且医药成本较低，所以，在治疗老年支气管炎时，优先选用莫西沙星治疗方案。
关键词：阿莫西林和莫西沙星，老年支气管炎，效果及成本分析
[中图分类号]R562.2+1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0306-01
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年11月至2014年11月慢性支气管炎急性发作患者80例，这些患者均符合慢性支气管炎诊断标准。近期表现为呼吸困难加重、痰量增加及脓痰增加等。将这80例患者分为两组，分别是观察组和对照组。观察组含有患者40例，其中男患者24例，女患者16例，平均年龄为63.4岁，病程为2.4-12年，平均病程为4.1年。对照组含有患者40例，其中，男患者25例，女患者15例，平均年龄为64.8岁，病程为2.1-13年，平均病程为4.2年。两组患者在性别、年龄等方面比较，具有可比性。
1.2治疗方法
观察组患者治疗方法：首先，要给予镇咳祛痰等治疗，除此之外，还要给予阿莫西林治疗。阿莫西林治疗：每次用药0.5克，一天用药3次。
对照组患者治疗方法：首先，要给予镇咳祛痰等治疗，除此之外，还要给予莫西沙星治疗。莫西沙星治疗：每次用药400毫克，一天用药一次。
两组患者均需要连续治疗10天。
1.3临床疗效评定标准
临床疗效评定标准，具体如下：
痊愈：患者临床症状和体征消失，实验室检查恢复正常，病原学检查也恢复正常，胸部X线片检查显示病灶吸收；
显效：患者临床症状和体征有好转，实验室和病原学检查有部分恢复，胸部X线片有部分吸收；
好转：患者病情有所好转，但没有达到显效标准；
无效：患者用药72小时后病情没有好转，甚至加重。
1.4成本确定
成本包括直接成本、间接成本和隐形成本。成本效果比值越小，提示增加一个效果单位所需的成本越低，增加的成本与效果比值越低表示增加一个效果单位所需追加的费用越低，该方案实施的成本越小，意义极大。
本研究中观察组和对照组除分别应用阿莫西林和莫西沙星不同外，其他各类成本均相同。故本研究所提及成本可认为是阿莫西林或者莫西沙星的成本。
阿莫西林，珠海联邦制药有限公司生产，每盒药有24粒，每粒0.5克，每盒药的价格为21.83元。莫西沙星，德国拜耳公司生产，每盒药有3例，每粒400毫克，每盒药的价格为85.68元。根据以上价格，观察组成本为27.28元，对照组成本为288.93元。
1.5统计学分析
数据分析：采用SPSS 14.0统计软件；
计量资料表示：x±s；计量资料组间比较：采用t检验；
计数资料表示：%；计数资料比较：采用x2检验；
P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组临床效果比较
观察组和对照组两组患者临床疗效评定结果比较如表1。
由表1.可知，观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为97.5%，观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异无统计学意义。
2.2观察组和对照组成本效果比较
观察组和对照组两组成本效果比较如表2.
由表2.可知，对照组的成本，效果的值为296.33，观察组的成本，效果的值为28.71，观察组成本效果比值低于效果组，说明观察组每获得一个效果，所用成本低于对照组。
3结论
成本效果评估是对项目投资的不同方案预期成本和效果的比较，也可以是对几个条件相同、项目相同的终期既成的成本效果的比较。评判标准是同等成本的几个相同项目，哪个项目的效果最大为佳，同样效果的几个相同项目哪个项目的成本最小为佳。
药物经济学是药物学与经济学相结合的一门边缘学科，它将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程中，以此指导临床医师制定合理的治疗方案。在临床中利用药物经济学可以对比不同治疗方案所产生经济效果的相对比值，从而选择合适的治疗方案，有助于合理分配和使用医药卫生经费，提高其效果费用比值。
阿莫西林为青霉素类抗生素，阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。阿莫西林又名安莫西林或安默西林，分子式为C16H19N305S，是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。
莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，抗菌机制为干扰Ⅱ、Ⅵ拓扑异构酶，拓扑异构酶是控制DNA拓扑和DNA复制、修复和转录中的关键酶。
本研究结果显示，观察组和对照组临床总有效率的比较，差异无统计学意义。对照组成本效果比值低于观察组，这也就说明阿莫西林治疗老年慢性支气管炎临床效果显著，性价比较高，适于广大老年患者使用。
4结语
本研究对阿莫西林和莫西沙星治疗老年支气管炎的效果及成本进行分析，
观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为97.5%，观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异无统计学意义；对照组的成本/效果的值为296.33，观察组的成本/效果的值为28.71，观察组成本效果比值低于效果组，说明阿莫西林治疗老年慢性支气管炎临床效果显著，且医药价格合理，是非常值得临床推广和应用的。
关键词：阿莫西林和莫西沙星，老年支气管炎，效果及成本分析
[中图分类号]R562.2+1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0306-01
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年11月至2014年11月慢性支气管炎急性发作患者80例，这些患者均符合慢性支气管炎诊断标准。近期表现为呼吸困难加重、痰量增加及脓痰增加等。将这80例患者分为两组，分别是观察组和对照组。观察组含有患者40例，其中男患者24例，女患者16例，平均年龄为63.4岁，病程为2.4-12年，平均病程为4.1年。对照组含有患者40例，其中，男患者25例，女患者15例，平均年龄为64.8岁，病程为2.1-13年，平均病程为4.2年。两组患者在性别、年龄等方面比较，具有可比性。
1.2治疗方法
观察组患者治疗方法：首先，要给予镇咳祛痰等治疗，除此之外，还要给予阿莫西林治疗。阿莫西林治疗：每次用药0.5克，一天用药3次。
对照组患者治疗方法：首先，要给予镇咳祛痰等治疗，除此之外，还要给予莫西沙星治疗。莫西沙星治疗：每次用药400毫克，一天用药一次。
两组患者均需要连续治疗10天。
1.3临床疗效评定标准
临床疗效评定标准，具体如下：
痊愈：患者临床症状和体征消失，实验室检查恢复正常，病原学检查也恢复正常，胸部X线片检查显示病灶吸收；
显效：患者临床症状和体征有好转，实验室和病原学检查有部分恢复，胸部X线片有部分吸收；
好转：患者病情有所好转，但没有达到显效标准；
无效：患者用药72小时后病情没有好转，甚至加重。
1.4成本确定
成本包括直接成本、间接成本和隐形成本。成本效果比值越小，提示增加一个效果单位所需的成本越低，增加的成本与效果比值越低表示增加一个效果单位所需追加的费用越低，该方案实施的成本越小，意义极大。
本研究中观察组和对照组除分别应用阿莫西林和莫西沙星不同外，其他各类成本均相同。故本研究所提及成本可认为是阿莫西林或者莫西沙星的成本。
阿莫西林，珠海联邦制药有限公司生产，每盒药有24粒，每粒0.5克，每盒药的价格为21.83元。莫西沙星，德国拜耳公司生产，每盒药有3例，每粒400毫克，每盒药的价格为85.68元。根据以上价格，观察组成本为27.28元，对照组成本为288.93元。
1.5统计学分析
数据分析：采用SPSS 14.0统计软件；
计量资料表示：x±s；计量资料组间比较：采用t检验；
计数资料表示：%；计数资料比较：采用x2检验；
P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组临床效果比较
观察组和对照组两组患者临床疗效评定结果比较如表1。
由表1.可知，观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为97.5%，观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异无统计学意义。
2.2观察组和对照组成本效果比较
观察组和对照组两组成本效果比较如表2.
由表2.可知，对照组的成本，效果的值为296.33，观察组的成本，效果的值为28.71，观察组成本效果比值低于效果组，说明观察组每获得一个效果，所用成本低于对照组。
3结论
成本效果评估是对项目投资的不同方案预期成本和效果的比较，也可以是对几个条件相同、项目相同的终期既成的成本效果的比较。评判标准是同等成本的几个相同项目，哪个项目的效果最大为佳，同样效果的几个相同项目哪个项目的成本最小为佳。
药物经济学是药物学与经济学相结合的一门边缘学科，它将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程中，以此指导临床医师制定合理的治疗方案。在临床中利用药物经济学可以对比不同治疗方案所产生经济效果的相对比值，从而选择合适的治疗方案，有助于合理分配和使用医药卫生经费，提高其效果费用比值。
阿莫西林为青霉素类抗生素，阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。阿莫西林又名安莫西林或安默西林，分子式为C16H19N305S，是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。
莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，抗菌机制为干扰Ⅱ、Ⅵ拓扑异构酶，拓扑异构酶是控制DNA拓扑和DNA复制、修复和转录中的关键酶。
本研究结果显示，观察组和对照组临床总有效率的比较，差异无统计学意义。对照组成本效果比值低于观察组，这也就说明阿莫西林治疗老年慢性支气管炎临床效果显著，性价比较高，适于广大老年患者使用。
4结语
本研究对阿莫西林和莫西沙星治疗老年支气管炎的效果及成本进行分析，
观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为97.5%，观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异无统计学意义；对照组的成本/效果的值为296.33，观察组的成本/效果的值为28.71，观察组成本效果比值低于效果组，说明阿莫西林治疗老年慢性支气管炎临床效果显著，且医药价格合理，是非常值得临床推广和应用的。