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摘要：目的：对贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果进行分析研究。方法：将我院2013年3月至2014年6月收治的86例高血压患者随机分为两组，一组患者接受贝那普利药物治疗，为对照组；另一组患者则接受贝那普利联合氨氯地平药物治疗，为观察组。治疗三个月后，比较两组患者的临床指标。结果：观察组的各项临床指标较对照组比，都有一定的优越性。观察组患者的治疗效果明显好于对照组。结论：贝那普利联合氨氯地平联合的治疗方案对高血压患者进行治疗，一方面治疗效果明顯，另一方面安全可靠。
关键词：贝那普利；氨氯地平；高血压；降压
[中图分类号]R544.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0299-01
近些年来，高血压病的发病率明显增多，其中老年患者居多，高血压逐渐成了威胁我们生命健康的疾病之一。为了使患者可以平稳降压，减少高血压对身体的损害，本研究分析贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的效果，而且对它的优越性进行对比总结，情况如下：
1资料与方法
1.1临床资料
我院2013年3月至2014年6月86例原发性高血压患者中，男性48例。女性38例，年龄26-72岁，平均年龄为（56.1±9.7）岁。患者的病程为2年-10年（5.5年±1年）。将这些患者随机分为两组，每组43人，所有患者都与1999年WTO当中对于高血压的相关诊断标准符合，排除了因为身体其他器官所引起的各种疾病，主要如下：继发性高血压，合并其他严重器质性疾病患者，肝肾不全患者以及近期服用降压药物的患者。2组患者在年龄，性别，病程等一般资料上面没有显著差异性，P<0.05具有可比性。
1.2治疗方法
对于对照组患者来说，只给予患者单纯的贝那普利（北京诺华制药，商品名：洛汀新国药准字H20030514）治疗，服用剂量为10mg/d，1次/天，一个疗程为4周且为连续性治疗。根据患者的实际情况进行适量调整，其中老年患者有一部分对于降压比较敏感。这时候需要减少服用剂量，一天口服2次，每次服用间隔为12小时。观察组所有患者每次服用贝那普利剂量为10-15mg，应用氨氯地平每次剂量为5-10mg，接受治疗后2周，本次研究使用氨氯地平商品名为奥万路，产自江苏联环药业股份有限公司，规格为5mg。治疗1周后依据血压和患者耐受情况调整贝那普利和氨氯地平的剂量，最大剂量控制在20rag/d，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗效后评价临床疗效。对所有患者在治疗期间实行每天测量1次血压，并观察心率变化与不良反应出现。还需对血常规、电解质、心功能等进行阶段性检查。对患者进行平均时间为半年的随访，如患者原有肾脏功能损害的，则每间隔2-3个月对其肾功能进行复查。值得一提的是，在治疗过程中医生还需要指导患者建立良好的生活习惯，制定合理的饮食结构，这样对于治疗有很好的促进作用。
1.3观察指标
本次研究的观察指标主要如下，患者在接受治疗前后对血压进行检测并且详细记录，晨起空腹抽取静脉血样，对血脂水平进行检测。包含：偶测血压测量，动态血压监测；生化指标：血脂测定采用全自动生化分析仪；空腹血糖，用葡萄糖氧化酶法测定；胰岛素测定采用放免法。
1.4疗效标准
显效：1个疗程后患者的舒张压下降≥20mmHg或恢复正常，收缩压下降≥30mmHg，临床各项症状与体征均恢复正常；有效：治疗后舒张压下降虽未达到10mmHg，但已降至正常范围，或舒张压下降10-20mmHg，如为收缩期高血压，收缩压下降≥30mmHg。无效：治疗后血压下降未达到有效标准，显效及有效者均判为有效，计算总有效率。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS14.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s）计量资料用x2检验，计数资料用t检验，组间对比采x2用检验，运用软件进行处理（检验水准。α=0.05，双侧检验）作为统计学的评定标准，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对两组患者进行治疗一个疗程以后的疗效比较，均未发现患者出现任何不良反应，并统计两组患者的总有效率，对照组与观察组收缩压和舒张压均有改变，观察组的有效率明显高于对照组。治疗前后2组血糖及胰岛素水平变化比较，治疗后，2，组患者FPG空腹胰岛素（FINS）水平显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
血压目前常见的一种中老年严重疾病之一，该病不仅会提高患者的血压值加重心脑血管的压力及会引起各种代谢紊乱导致患者各器官功能改变’因而严重影响患者的身心健康。采用贝那普利与氨氯地平联合治疗高血压的方法取得效果显而易见，由于贝那普利药物具有良好的降压疗效进而能在很大程度上控制血压的变动情况，加之氨氯地平独特的强效降压作用，具有时间缓慢，功效长久之特点且其不良反应几乎为零，使得适用范围广范，用药方便，快捷。
贝那普利联合其他降压药物是通过降压药物的不同药理性质从不同环节对高血压进行干预治疗，全面控制血压，保护靶器官，贝那普利主要是对动脉壁具有特异性抗增生功效，而氨氯地平则主要是对冠状动脉平滑肌具有直接作用等。本研究用贝那普利联合其他降压药物对高血压进行调控，贝那普利联合其他降压药物，如氨氯地平片，调控血压效果显著，且在平稳降压，避免血压过度波动方面优于单纯的氨氯地平（P<0.05）。本次研究中接受贝那普利联合氨氯地平进行治疗的观察组患者，其各项临床指标，不良反应以及临床治疗效果等相对于接受传统药物治疗的对照组患者有显著优越性，观察组患者的临床治疗总有效率为94%对照组患者仅为86%。降压疗效方面来看，贝那普利和氨氯地平联合治疗疗效优于贝那普利或者氨氯地平单独治疗，贝那普利和氨氯地平通过不同作用机制扩张血管，氨氯地平主要扩张动脉血管。增加外周动脉顺应性提高降压疗效，而贝那普利则通过抑制肾素，血管紧张素系统，从而减少具有强烈缩血管作用和促进醛固酮生成，从而增加具有舒张血管的缓激肽的生成而降压效果明显。高血压难以治愈，只能通过应用抗压药物长期控制血压，因此加强临床药物应用研究来控制血压对于高血压患者的治疗来说具有积极意义。
结语：本文采用对比的方法对贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果进行分析研究。通过统计学方法进行统计，分析研究发现用贝那普利联合氨氯地平联合的治疗方案对高血压患者进行治疗效果显著，而且不良反应小，安全性，可靠，所以该治疗方法值得在临床上推广使用。
关键词：贝那普利；氨氯地平；高血压；降压
[中图分类号]R544.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0299-01
近些年来，高血压病的发病率明显增多，其中老年患者居多，高血压逐渐成了威胁我们生命健康的疾病之一。为了使患者可以平稳降压，减少高血压对身体的损害，本研究分析贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的效果，而且对它的优越性进行对比总结，情况如下：
1资料与方法
1.1临床资料
我院2013年3月至2014年6月86例原发性高血压患者中，男性48例。女性38例，年龄26-72岁，平均年龄为（56.1±9.7）岁。患者的病程为2年-10年（5.5年±1年）。将这些患者随机分为两组，每组43人，所有患者都与1999年WTO当中对于高血压的相关诊断标准符合，排除了因为身体其他器官所引起的各种疾病，主要如下：继发性高血压，合并其他严重器质性疾病患者，肝肾不全患者以及近期服用降压药物的患者。2组患者在年龄，性别，病程等一般资料上面没有显著差异性，P<0.05具有可比性。
1.2治疗方法
对于对照组患者来说，只给予患者单纯的贝那普利（北京诺华制药，商品名：洛汀新国药准字H20030514）治疗，服用剂量为10mg/d，1次/天，一个疗程为4周且为连续性治疗。根据患者的实际情况进行适量调整，其中老年患者有一部分对于降压比较敏感。这时候需要减少服用剂量，一天口服2次，每次服用间隔为12小时。观察组所有患者每次服用贝那普利剂量为10-15mg，应用氨氯地平每次剂量为5-10mg，接受治疗后2周，本次研究使用氨氯地平商品名为奥万路，产自江苏联环药业股份有限公司，规格为5mg。治疗1周后依据血压和患者耐受情况调整贝那普利和氨氯地平的剂量，最大剂量控制在20rag/d，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗效后评价临床疗效。对所有患者在治疗期间实行每天测量1次血压，并观察心率变化与不良反应出现。还需对血常规、电解质、心功能等进行阶段性检查。对患者进行平均时间为半年的随访，如患者原有肾脏功能损害的，则每间隔2-3个月对其肾功能进行复查。值得一提的是，在治疗过程中医生还需要指导患者建立良好的生活习惯，制定合理的饮食结构，这样对于治疗有很好的促进作用。
1.3观察指标
本次研究的观察指标主要如下，患者在接受治疗前后对血压进行检测并且详细记录，晨起空腹抽取静脉血样，对血脂水平进行检测。包含：偶测血压测量，动态血压监测；生化指标：血脂测定采用全自动生化分析仪；空腹血糖，用葡萄糖氧化酶法测定；胰岛素测定采用放免法。
1.4疗效标准
显效：1个疗程后患者的舒张压下降≥20mmHg或恢复正常，收缩压下降≥30mmHg，临床各项症状与体征均恢复正常；有效：治疗后舒张压下降虽未达到10mmHg，但已降至正常范围，或舒张压下降10-20mmHg，如为收缩期高血压，收缩压下降≥30mmHg。无效：治疗后血压下降未达到有效标准，显效及有效者均判为有效，计算总有效率。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS14.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s）计量资料用x2检验，计数资料用t检验，组间对比采x2用检验，运用软件进行处理（检验水准。α=0.05，双侧检验）作为统计学的评定标准，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对两组患者进行治疗一个疗程以后的疗效比较，均未发现患者出现任何不良反应，并统计两组患者的总有效率，对照组与观察组收缩压和舒张压均有改变，观察组的有效率明显高于对照组。治疗前后2组血糖及胰岛素水平变化比较，治疗后，2，组患者FPG空腹胰岛素（FINS）水平显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
血压目前常见的一种中老年严重疾病之一，该病不仅会提高患者的血压值加重心脑血管的压力及会引起各种代谢紊乱导致患者各器官功能改变’因而严重影响患者的身心健康。采用贝那普利与氨氯地平联合治疗高血压的方法取得效果显而易见，由于贝那普利药物具有良好的降压疗效进而能在很大程度上控制血压的变动情况，加之氨氯地平独特的强效降压作用，具有时间缓慢，功效长久之特点且其不良反应几乎为零，使得适用范围广范，用药方便，快捷。
贝那普利联合其他降压药物是通过降压药物的不同药理性质从不同环节对高血压进行干预治疗，全面控制血压，保护靶器官，贝那普利主要是对动脉壁具有特异性抗增生功效，而氨氯地平则主要是对冠状动脉平滑肌具有直接作用等。本研究用贝那普利联合其他降压药物对高血压进行调控，贝那普利联合其他降压药物，如氨氯地平片，调控血压效果显著，且在平稳降压，避免血压过度波动方面优于单纯的氨氯地平（P<0.05）。本次研究中接受贝那普利联合氨氯地平进行治疗的观察组患者，其各项临床指标，不良反应以及临床治疗效果等相对于接受传统药物治疗的对照组患者有显著优越性，观察组患者的临床治疗总有效率为94%对照组患者仅为86%。降压疗效方面来看，贝那普利和氨氯地平联合治疗疗效优于贝那普利或者氨氯地平单独治疗，贝那普利和氨氯地平通过不同作用机制扩张血管，氨氯地平主要扩张动脉血管。增加外周动脉顺应性提高降压疗效，而贝那普利则通过抑制肾素，血管紧张素系统，从而减少具有强烈缩血管作用和促进醛固酮生成，从而增加具有舒张血管的缓激肽的生成而降压效果明显。高血压难以治愈，只能通过应用抗压药物长期控制血压，因此加强临床药物应用研究来控制血压对于高血压患者的治疗来说具有积极意义。
结语：本文采用对比的方法对贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果进行分析研究。通过统计学方法进行统计，分析研究发现用贝那普利联合氨氯地平联合的治疗方案对高血压患者进行治疗效果显著，而且不良反应小，安全性，可靠，所以该治疗方法值得在临床上推广使用。