[摘要]目的 评价健康教育路径在糖尿病健康教育中的临床应用效果。方法 将住院的90例糖尿病患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组采用常规方式进行健康教育，观察组根据糖尿病健康教育路径表进行健康教育。通过糖尿病自我管理量表评价自我管理水平、满意度问卷调查等，比较两组患者的健康教育效果。结果观察组和对照组健康教育前后的自我管理水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。健康教育后，观察组和对照组比较，护士健康教育满意度差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病健康教育路径可以提高患者自我管理水平、提高患者满意度，同时也提高了护士做健康教育的质量，是一种切实可行的健康教育方式。
　　[关键词]糖尿病；健康教育路徑；满意度；效果评价
　　糖尿病是一种慢性终身性疾病，病人对疾病的态度和治疗经过的认识对糖尿病的控制有很大影响，加强对糖尿病患者的健康教育，指导患者进行自我管理对提高病人的生活质量具有重要意义。糖尿病健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛应用。糖尿病健康教育路径是为了满足糖尿病病人的健康需求而制订的住院期间的教育路线图，由具体的教育时间、教育内容等组成。我科自2016年开始实施，收到了良好的效果，现报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 2016年2月-2016年6月收治符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者90例，人组患者均神志清楚，语言沟通能力正常，入院前均未接受过系统的健康教育。将患者随机分为试验组和对照组各45例。试验组男24例，女21例。年龄33。78岁。住院时间为9～13d。其中4人在实验过程中退出。对照组男26例，女19例。年龄35～83岁。住院时间为8～14d。其中5人在实验过程中退出。两组患者在性别、年龄及病情等方面比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　1.2.1对照组 采取常规健康教育模式，由责任护士在患者入院后前3d将所有的糖尿病相关知识全部宣教给患者，教育的时间、内容、步骤不能统一规定，出院时进行出院指导。
　　1.2.2观察组 自患者住院起就进入临床护理路径，并按照制定的路径表进行护理。由内分泌科有经验的专科医师、专科护士、护士长组成糖尿病健康教育流程评价小组。根据治疗方案及工作安排设置每日检查、化验、用药及出院计划等。
　　1.3评价指标 （1）自我管理能力的评价采用戴霞等设计问卷。评分为三级，好评5分、一般3分、差0分。满分100分，≥80分为自我管理能力强，60～79分为自我管理能力一般，<60分为自我管理能力差。（2）自制糖尿病患者健康教育满意度问卷，设置非常满意、满意、不满意三个维度。（3）采用自行设计的调查问卷，评价护士对两组教育方法的认同感。
　　1.4统汁学处理 采用PEMS 3.1统计软件进行处理，等级资料采用Wilcoxon秩和检验。检验水准a=0.05。
　　2结果
　　2.1两组患者自我管理能力比较（表1）
　　2.2两组患者对健康教育满意度比较（表2）
　　2.3护士对两种教育方法的认同感比较（表3）
　　3讨论
　　糖尿病健康教育路径的实施不仅提高了护理人员宣教的认同感，还对患者进行从人院到出院的系统、动态、规范而又有针对性的健康教育；并通过PDCA循环不断反馈，持续改进健康教育质量，明显改善了患者对糖尿病的认知态度和遵医行为，自我管理能力较对照组显著提高；患者满意度是最现代的质量管理评价方法，是最有说服力的护理质量评价指标。糖尿病健康教育路径还提高了患者对健康教育工作的满意度，既增加了患者的糖尿病知识又增进了护士和患者之间的沟通。综上所述糖尿病健康教育路径可以提高患者自我管理水平、提高患者满意度，同时也提高了护士做健康教育的质量，是一种切实可行的健康教育方式。