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【中图分类号】R95l【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】随着经济的发展，人民生活水平不断提高，人们的视线就转移到了人的生命安全上来，因此，现如今人们对用药安全非常重视。然而，人们注视的重点没有在儿童的用药安全上，这就使得在儿童用药方面存在着很大的问题。儿童和成人不同，他们的身体正处于生长期，每个系统都没有发育成熟并且很脆弱，稍微有所差池就会对其造成危害。俗话说“是药三分毒”，所以儿童的用药安全是非常重要的。
【关键词】儿科；临床；安全用药；用药管理
1.儿科临床研究以及安全用药现状及建议
在最近国家统计局的调查显示数据中，我国0～14岁的儿童人口占人口总数的百分之二十多，大约为2.6亿人。但我国的儿科临床用药还未经历过儿童临床试验，也没有根据儿科药品研究建立健全的制度，我国儿童较于其他国家的儿童存在着更加严峻的安全隐患。我国医药工作者当前面临的最大挑战就是如何根据我国国情和实际情况制定出适合临床研究的政策。根据我国目前的国情和儿科临床现状，再结合国外的儿科临床研究，最终总结出几点建议：首先是尽快建立儿科研究的相关政策及法规，为这项工作提供可靠的法律依据；其次是对我国当前的儿科临床用药现状进行深入研究，确保儿科药物研究工作的持续性和科学性；然后是针对儿科研究工作制定激励政策，以此促进该项工作的顺利进行；最后是加强儿科临床用药安全的监测工作，令儿童用药安全得到最大程度的保障。
2.儿科临床用药过程中存在的问题与原因
2.1医嘱处理过程中的问题
医嘱过程容易出现的问题主要有三个方面：首先是医嘱变化较多，内容十分复杂，临时开立的医嘱尤其之多，护士在缺乏计划性的工作中更容易出现纰漏和疏忽。如果一天中更改医嘱及暂停医嘱的人数过多或医嘱处理不集中，这种情况下护士很容易在工作中发生失误；然后是医生在开立医嘱时发生失误，护士无法及时找出错误之处，按照错误的方法执行工作；最后是速度和效率之间的矛盾致使医嘱问题发生，儿科临床工作强度较大，非常容易出错，前一班护士在处理医嘱错误之后，下一班护士如果不认真的进行查对，就会将错误的医嘱继续执行。由于我国医护人员尤其儿科医护人员数量严重不足，工作量太大，查对时间太短，加大了医生开立医嘱、护士执行医嘱的错误几率。
2.2对药品知识掌握不够充分
有些医生和护士在进行临床用药时，由于对药品的知识了解有限，临床经验不丰富，加上有时在工作中无法集中注意力，不能严格的遵循科学指导对患儿进行用药，不能对用药前的注意事项与用药后可能发生的不良反应进行分析说明，也不能在用药治疗后发生不良反应时及时的反映出监测意识，不能全面、及时的将用药后的反应与用药效果反映出来。
2.3药物使用中的问题
药物在使用中会出现多种问题，主要有以下几个方面：配制药物时间一旦过早，或是药物放置的时间过长，很容易污染药物的药性；在对年龄较小的患儿进行输液治疗时，用药的量不宜过多，但医护人员经常对用量计算错误；还有就是一袋输液加入多种药品，这样会无法保证每种药的给药速度；最后就是一旦发生药物的不良反应，不能及时的进行观察和处理，这样对患儿的治疗效果影响巨大。
3.儿科临床安全用药管理的具体措施
3.1加强对药物知识的学习，满足临床工作中的需要
儿科医护人员要熟知所用药物的适应证、禁忌症、剂量和用药途径，在新药方面要特别注意，药品的用法和剂量都要按照说明书的规定。儿科患者的病情十分不稳定，病情变化很快，医生护士要将所用药物的相关知识熟练地掌握，避免药品种类繁多、用药复杂等状况带来的医疗失误，如果对某些药物的相关知识存在疑问，务必要在执行前确认清楚。
3.2加强安全法制教育，提高医疗安全意识
医疗安全重要性的认知与较强的法制观念作为能否做好医疗安全工作的重要因素，医务人员应该全面的了解，加强训练医护人员执业过程中有关法律知识的学习是十分有必要的，因药品的不当使用带来的医疗纠纷要及时杜绝。
3.3加强职业道德教育，培养医护人员的敬业精神
护士在儿科临床安全用药过程中存在十分大的安全隐患，这方面在很大程度上是护士缺乏自我约束力与责任感导致的，并不是因为业务水平和医疗技术的原因。因此，对医护人员的职业道德教育应该及时加强，对待工作的慎独精神也要不断提倡，护士要严格的遵循操作规定，准确规范的做到合理用药，以便保障患儿的用药安全。
3.4合理分配给药的间隔时间，注意药物合理配伍
合理的给药间隔时间与该药物的半衰期十分接近，若是间隔时间过长或者过短，就会导致药物蓄积或达不到药物有效浓度。医师在开立医嘱时要准确写明间隔时间，护士要在输液卡对各种药物的输液时间进行准确的标注，有些特殊药物还要做到重点的交接与记录。药物的合理配伍对儿科临床安全用药管理有十分重要的意义，其不但可以增强药物治疗效果，还可以减少副作用的产生。儿童的病情变化快，特别对危重儿童，在用药的各种环节都要注意配伍禁忌。静脉药物在进行配制时要严格按照规定的单用制度，根据药物的特殊性质对溶媒进行选择，对配伍药物的特性进行全面了解，特别是静脉输液时，注意相邻液体之间的配伍禁忌。
4.结束语
综上所述，儿科临床安全用药在治疗过程中十分重要，这些与患儿药物治疗的有效性和安全性有着紧密的联系，所以要加强临床药物知识的掌握和学习，确保患儿的医疗安全。
参考文献
[1]陈亮，孙晋海.全国城市儿童青少年生长发育趋势的研究.广州体育学院学报，2006，26（3）：114.
[2]加拿大卫生部网站.加拿大非处方类感冒咳嗽药不用于6岁以下儿童.中国药物警戒，2009，6（4）：239.
[3]赵汉臣，曲国君，王希海，等.维生素类药.注射药物应用手册[M].北京：人民卫生出版社.2003，679.
[4]陈颖，张伟勤.儿科静脉输涂治疗中存在的问题分析及对策[J].中国护理管理，2006，（05）：59-60.
【摘要】随着经济的发展，人民生活水平不断提高，人们的视线就转移到了人的生命安全上来，因此，现如今人们对用药安全非常重视。然而，人们注视的重点没有在儿童的用药安全上，这就使得在儿童用药方面存在着很大的问题。儿童和成人不同，他们的身体正处于生长期，每个系统都没有发育成熟并且很脆弱，稍微有所差池就会对其造成危害。俗话说“是药三分毒”，所以儿童的用药安全是非常重要的。
【关键词】儿科；临床；安全用药；用药管理
1.儿科临床研究以及安全用药现状及建议
在最近国家统计局的调查显示数据中，我国0～14岁的儿童人口占人口总数的百分之二十多，大约为2.6亿人。但我国的儿科临床用药还未经历过儿童临床试验，也没有根据儿科药品研究建立健全的制度，我国儿童较于其他国家的儿童存在着更加严峻的安全隐患。我国医药工作者当前面临的最大挑战就是如何根据我国国情和实际情况制定出适合临床研究的政策。根据我国目前的国情和儿科临床现状，再结合国外的儿科临床研究，最终总结出几点建议：首先是尽快建立儿科研究的相关政策及法规，为这项工作提供可靠的法律依据；其次是对我国当前的儿科临床用药现状进行深入研究，确保儿科药物研究工作的持续性和科学性；然后是针对儿科研究工作制定激励政策，以此促进该项工作的顺利进行；最后是加强儿科临床用药安全的监测工作，令儿童用药安全得到最大程度的保障。
2.儿科临床用药过程中存在的问题与原因
2.1医嘱处理过程中的问题
医嘱过程容易出现的问题主要有三个方面：首先是医嘱变化较多，内容十分复杂，临时开立的医嘱尤其之多，护士在缺乏计划性的工作中更容易出现纰漏和疏忽。如果一天中更改医嘱及暂停医嘱的人数过多或医嘱处理不集中，这种情况下护士很容易在工作中发生失误；然后是医生在开立医嘱时发生失误，护士无法及时找出错误之处，按照错误的方法执行工作；最后是速度和效率之间的矛盾致使医嘱问题发生，儿科临床工作强度较大，非常容易出错，前一班护士在处理医嘱错误之后，下一班护士如果不认真的进行查对，就会将错误的医嘱继续执行。由于我国医护人员尤其儿科医护人员数量严重不足，工作量太大，查对时间太短，加大了医生开立医嘱、护士执行医嘱的错误几率。
2.2对药品知识掌握不够充分
有些医生和护士在进行临床用药时，由于对药品的知识了解有限，临床经验不丰富，加上有时在工作中无法集中注意力，不能严格的遵循科学指导对患儿进行用药，不能对用药前的注意事项与用药后可能发生的不良反应进行分析说明，也不能在用药治疗后发生不良反应时及时的反映出监测意识，不能全面、及时的将用药后的反应与用药效果反映出来。
2.3药物使用中的问题
药物在使用中会出现多种问题，主要有以下几个方面：配制药物时间一旦过早，或是药物放置的时间过长，很容易污染药物的药性；在对年龄较小的患儿进行输液治疗时，用药的量不宜过多，但医护人员经常对用量计算错误；还有就是一袋输液加入多种药品，这样会无法保证每种药的给药速度；最后就是一旦发生药物的不良反应，不能及时的进行观察和处理，这样对患儿的治疗效果影响巨大。
3.儿科临床安全用药管理的具体措施
3.1加强对药物知识的学习，满足临床工作中的需要
儿科医护人员要熟知所用药物的适应证、禁忌症、剂量和用药途径，在新药方面要特别注意，药品的用法和剂量都要按照说明书的规定。儿科患者的病情十分不稳定，病情变化很快，医生护士要将所用药物的相关知识熟练地掌握，避免药品种类繁多、用药复杂等状况带来的医疗失误，如果对某些药物的相关知识存在疑问，务必要在执行前确认清楚。
3.2加强安全法制教育，提高医疗安全意识
医疗安全重要性的认知与较强的法制观念作为能否做好医疗安全工作的重要因素，医务人员应该全面的了解，加强训练医护人员执业过程中有关法律知识的学习是十分有必要的，因药品的不当使用带来的医疗纠纷要及时杜绝。
3.3加强职业道德教育，培养医护人员的敬业精神
护士在儿科临床安全用药过程中存在十分大的安全隐患，这方面在很大程度上是护士缺乏自我约束力与责任感导致的，并不是因为业务水平和医疗技术的原因。因此，对医护人员的职业道德教育应该及时加强，对待工作的慎独精神也要不断提倡，护士要严格的遵循操作规定，准确规范的做到合理用药，以便保障患儿的用药安全。
3.4合理分配给药的间隔时间，注意药物合理配伍
合理的给药间隔时间与该药物的半衰期十分接近，若是间隔时间过长或者过短，就会导致药物蓄积或达不到药物有效浓度。医师在开立医嘱时要准确写明间隔时间，护士要在输液卡对各种药物的输液时间进行准确的标注，有些特殊药物还要做到重点的交接与记录。药物的合理配伍对儿科临床安全用药管理有十分重要的意义，其不但可以增强药物治疗效果，还可以减少副作用的产生。儿童的病情变化快，特别对危重儿童，在用药的各种环节都要注意配伍禁忌。静脉药物在进行配制时要严格按照规定的单用制度，根据药物的特殊性质对溶媒进行选择，对配伍药物的特性进行全面了解，特别是静脉输液时，注意相邻液体之间的配伍禁忌。
4.结束语
综上所述，儿科临床安全用药在治疗过程中十分重要，这些与患儿药物治疗的有效性和安全性有着紧密的联系，所以要加强临床药物知识的掌握和学习，确保患儿的医疗安全。
参考文献
[1]陈亮，孙晋海.全国城市儿童青少年生长发育趋势的研究.广州体育学院学报，2006，26（3）：114.
[2]加拿大卫生部网站.加拿大非处方类感冒咳嗽药不用于6岁以下儿童.中国药物警戒，2009，6（4）：239.
[3]赵汉臣，曲国君，王希海，等.维生素类药.注射药物应用手册[M].北京：人民卫生出版社.2003，679.
[4]陈颖，张伟勤.儿科静脉输涂治疗中存在的问题分析及对策[J].中国护理管理，2006，（05）：59-60.