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目的
分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)胸腺扩大切除术后发生肌无力危象(post-thymectomy myasthenic crisis,PTMC)机械通气时间(duration of mechanical ventilation,DMV)的相关因素探讨缩短DMV的治疗策略。
方法回顾性分析2008年6月至2015年11月经第三军医大学大坪医院胸外科胸腺扩大切除术后发生PTMC患者,Cox回归分析DMV的影响因素,One-way ANOVA分析并发症对DMV的影响,Cox回归分析和One-way ANOVA分析的统计权重采用XLSTAT软件计算。
结果384例MG接受胸腺扩大切除患者中70例发生PTMC。术前酒精依赖、美国重症肌无力协会(Myasthenia Gravis Foundation America,MGFA)分型以及术后Clavien并发症分级是导致术后DMV延长的主要原因,PLI合并其他2级以上并发症是延长DMV的重要因素,单纯术后肺部感染(postoperative lung infection,PLI)不延长DMV。
结论PTMC治疗主要依赖于呼吸机辅助呼吸。术前戒酒、恰当的MG治疗以及术后并发症的控制,可减少PTMC,亦可缩短呼吸机使用时间,改善患者预后。