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目的
总结和分析外科治疗眼肌型重症肌无力的效果及影响因素，为临床决策提供依据。
方法2007年5月至2014年11月胸腺切除治疗眼肌型重症肌无力129例，采用胸腔镜手术110例，胸骨部分劈开切口19例。术后经门诊及电话随访，疗效评定分为完全缓解、部分缓解、无效及恶化。采用χ2检验及Cox回归模型进行统计学分析。
结果无围手术期死亡。手术并发症7例（5.4%），治疗后均康复。术后随访123例，随访率95.3%，随访时间平均49（21~99）个月。123例中完全缓解40例，部分缓解68例，有效（完全缓解+部分缓解）率87.8%；无效9例，恶化6例，无益（无效+恶化）12.2%。6例恶化中4例转化为全身型，转化率3.3%。完全缓解组、部分缓解组与无益组之间术前病程≤24个月（P=0.004）及术后病理有无胸腺增生（P=0.001），差异有非常显著意义；但性别、年龄、症状、有无并发症、术前应用胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素、手术径路和是否合并胸腺瘤无显著性差异。有效组与无益组间多因素回归分析显示术前病程≤24个月及术后病理为胸腺增生术后疗效更佳。
结论胸腺切除治疗眼肌型重症肌无力能有效缓解症状，避免或降低向全身型转化，并发症少，可作为眼肌型重症肌无力有效治疗方法。胸腔镜下胸腺切除创伤小、疼痛轻、恢复快，疗效与传统手术相近，值得推广。