老年支气管哮喘患者的临床护理

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  【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0241-02
  【摘要】支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主的气道慢性炎症。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,应用支气管舒张药或自行缓解。
  【关键词】老年 支气管哮喘 护理
  Clinical nursing of elderly patients with bronchial asthma
  Dai Hongmei Li Hongyan(Huainan Oriental Hospital Group Xinzhuangzi hospital)
  【Abstract】 bronchial asthma (asthma) is a kind of eosinophils, mast cells mainly chronic airway inflammation. The clinical manifestations of recurrent wheezing, difficulty breathing, chest tightness or cough. Serious person forced to take seats or were orthopnea, dry cough or cough a lot of white foam sputum, and even the emergence of cyanosis. Symptoms of asthma attack in a few minutes, after a few hours to several days, application of bronchodilators or relieve themselves.
  【Keywords】 Old Bronchial asthma Nursing
  1 臨床资料
  本组86例年龄65~82岁,病程7~15年,均为支气管哮喘急性发作入院治疗,均有不同程度的呼吸困难、口唇发绀。入院后,予以抗炎、解痉、平喘、吸氧、抗感染等治疗,同时配合医生做好护理,取得较好效果。
  2 治疗方法
  2.1 消除病因 脱离过敏原,去除引起哮喘的刺激因素。
  2.2 控制急性发作 急性发作期治疗的主要目的是尽快缓解哮喘症状,改善肺功能。治疗方案则应根据病情的严重程度而定。
  2.3 主要应用的药物
  (1)支气管舒张剂,常用的有β2受体兴奋剂,如沙丁胺醇、沙美特罗。
  (2)茶碱类药物,主要作用机制是能稳定和抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和巨嗜细胞,常用的有茶碱控释片。(3)肾上腺素皮质激素,激素能预防和控制炎症反应,常用的药物泼尼松口服每日30~40mg。
  3 护理措施
  3.1 有明确过敏原者,应尽快脱离过敏原。保持室内空气流通,避免放置花草、皮毛、铺床时避免尘土飞扬。
  3.2 对老年患者应加强心理护理,帮助其克服紧张、烦躁不安情绪。护士应倾听病人主诉,通过语言或非语言沟通,心理疏导,使病人避免紧张,保持情绪稳定,使病人处于接受治疗的最佳心理状态。
  3.3 保持病人呼吸道通畅,遵医嘱吸氧2~4L/min,吸氧时应注意呼吸道的湿化、保暖和通畅。
  3.4 避免进食硬、冷、油炸食物,不宜食用鱼、虾、蟹等过敏食物。鼓励病人多饮水,稀释痰液,每日饮水大约2500~3000ml。多食新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
  4 健康教育
  4.1 增强战胜疾病的信心向病人及其家属解释支气管哮喘发作的诱因,如何控制发作及治疗,提高对疾病的正确认识,增强战胜疾病的信心。
  4.2 积极预防本病,少接触或不接触尘螨、花粉、油漆等过敏原以及鱼、虾等过敏食物。
  4.3 按医嘱正确合理用药,积极配合治疗。
  4.4 保持有规律的生活和乐观情绪。戒烟、酒,忌辛辣刺激性食物。
  参考文献
  [1] 尤黎明、内科护理学.北京:人民卫生出版社,2000:37
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