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摘 要：我国于2009年4月颁布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革2009-2011重点实施方案》，基于此，医院现有的内部财务核算和管理机制也凸显出了部分缺陷和问题。医改方案的实施使医院经济活动以及财务相关的制度规范都发生了细微的变化，为提升医院的整体竞争力，适应新时代的需求，结合医改方案的实施进度，调整和优化现有的财务管理体系是当前重要的任务，本文对此展开探讨。
关键词：医改方案；实施；财务管理
医院财务管理作为医院整体发展的核心部分，其管理质量直接影响医院整体的发展进度，采取有效的措施强化内部财务管理，有效的进行财务控制，是推进医院进一步发展的首要任务。本文简要分析医院现今财务管理中存在的问题，提出几点提升医院内部财务管理质量的建议。
一、医院内部财务管理中的问题分析
（一）风险意识薄弱，资源浪费严重
现今医院内部财务管理工作开展过程中，第一个突出性问题就是风险意识薄弱，且财务管理机制不完善。现今的医院管理机制中，缺乏有效的风险控制意识，对于风险发生的预判不足，一旦风险发生，将会给医院带来巨大的损失。另外，医院内部财务管理体系存在着一定的缺陷，例如医疗欠费问题是所有医院尚待解决的难题，医院内部会因为各种因素导致拖欠医院医疗费用等情况的产生，医院财务部门无法及时进行余款收缴，很大程度上阻滞了财务管理工作的正常开展，财务控制工作也无法进一步推进。另外，医院不同于其它企业，在发展过程中要不断为患者提供服务，因此医院某些设备淘汰较快，部分设备却又长期闲置，造成了严重的资源浪费，提升了医院的成本。对于医院购进药品数量过多产生积压，导致资金被占用等情况，都是影响财务管理工作正常开展的重要问题。
（二）信息化建设不足，成本核算存在缺陷
成本核算是医院财务管理中成本管理部分的关键环节，成本核算是指将医院发展过程中的各种耗费按照一定的标准分配和归集，从而计算出总成本和单位成本，但现今医院财务管理中，成本核算的精准度不高，导致医院的整体财务控制存在一定的偏差，这对医院财务管理工作的开展是非常不利的[2]。另外，现今时代和经济日益发展，高科技技术已经逐渐渗透到各类企业中，为顺应时代发展的需求，各类企业都在加强信息化建设，进行系统性的信息化管理。但医院目前信息化建设不足，虽然计算机技术和先进的医疗设备体系已经被医院广泛应用，但财务管理的信息化建设却依然较为滞后，没有紧跟时代的步伐建立系统性的信息化管理平台，目前多数医院基层财务控制措施依旧停留在传统手工保存记录的阶段上，致使财务管理制度以及相关信息无法及时共享和更新，导致财务管理无法快速有效的改革和推进。
（三）医院财务人员的素质问题
医院的财务管理工作不同于其它以盈利为主的企业，与事业单位的财务管理机制也有很大的区别，医院是集服务与经济效益为一体的机构，但对财务人员的专业技能和素质要求也同样严格。财务人员是财务管理机制的重要组成成员，同时也是可以直接接触医院内部各项资金，管理、统计、规划资金的核心成员。但现今，医院部分财务工作者出现了多层次的问题，经验丰富的老一辈会计，不善于应用新的操作系统，对于信息化流程和环节不太熟悉，很多老一辈的会计工作者都善于应用人工手写式记录，对于现代新专业技能的掌握不够。而年轻一辈新招纳的财务工作者，由于和之前的财务人员缺乏沟通，且经验相对缺乏，虽然能够很快掌握新技能新软件的操作方式，但在具体的财务管理决策中往往犹豫不决，没有足够的能力处理一些突发性事件。由此导致医院财务工作出现断层现象，各个工作之间的衔接没有落到实处。
二、提升医院内部财务管理的有效策略
（一）杜绝资源浪费，提升风险控制意识
财务管理的质量决定着医院经营和发展的命脉，健全财务管理制度是医院提升财务管理水平以及整体管理效率的重要任务。要求医院针对现有的人力、资金以及医疗设备、药品、器械等资源，结合医改方案的相关要求和政策，重新规范整理，紧密贴合最新会计制度的要求，建立健全的、特色的、系统的、符合医院发展特性的财务管理制度，并且尽快落实实施，宣传推行，要求医院的每一个员工都遵照新的要求和规范执行。在此基础上，财务工作者以及医院其它工作者都应该提升风险控制意识，可定期组织培训，让不同部门、不同岗位的人员认知到可能发生的风险，做好相应的预防措施，一旦风险发生，立即寻找解决办法，尽量将损失降至最低。全新的财务管理制度应该在保障医院正常运行的基础上实施，规范与财产相关的各个细节，减少资源浪费，合理归置资金，避免过多药品积压和设备闲置，维护安全，节约成本，提升医院财务管理的整体效率和水平。
（二）加强信息化建设
信息化建设是医院发展和管理中不可或缺的部分，现今部分医院为节约成本，简化了财务管理的流程，使财务管理处于滞后状况。因此医院应该结合实际运营条件，加强信息化建设，利用先进的财务管理设施、软件、技术系统性的建设全新的信息化财务管理体系，屏除传统落后的方式，明确财务管理目标，尽快完成建设，并且及时落实和实施。将医院各个部门、各个环节的财务问题统一处理，将财产、现金、工资、福利等一切与财务相关的事宜都利用信息化技术完成，提升财务工作的开展效率，从而支持医院稳定发展。
（三）重视成本核算
成本核算是医院财务管理中的基础性环节，也是控制医院整体成本的核心环节。要求医院财务管理人员重视成本核算工作，建立健全成本核算体系，提升成本核算的精确性。可吸纳聘请专业成本控制人才，参与到医院的成本控制管理中，加大管理力度，依托现代信息及计算机技术，提升核算的科学性和准确率，使医院在后期财务管理和成本控制中不产生偏差，能够实际掌握医院的整体运营情况及财务情况。因此医院应该引进最新的成本核算技术，进行医院系统性的成本核算，并且做好全院宣传，动员医院所有工作者节约成本，不浪费资源，支持和配合财务管理者的工作。
（四）提升财务工作者的综合能力
医院部门众多，涉及的财务管理工作也相对繁杂，因此要求财务工作者娴熟快速的完成其本工作的同时，还要具备清醒的头脑，处理众多与财务相关的其它问题和事件。然而现今众多医院不乏靠不正当关系进入财务部门的工作人员，但这些工作者往往没有娴熟的经验，专业技能缺乏，对医院内部财务整体结构以及相关工作流程并不明晰，通常会在决策上无法把握和分辨，导致操作失误，造成风险，并且在遇到突发性事件时无法用冷静的心态去分析和处理问题，降低了医院财务管理的整体工作质量。如此，要求财务工作者利用自身闲暇时间，节假日进行自我提升和学习，进行财务培训，提升自身的专业技能。另外医院在对外招聘财务工作者的同时，应该严格按照规定进行，杜绝不符合岗位要求的人进入，必须有娴熟的经验和相关资格证书才能予以录用。从医院的角度来说，要求医院为财务人员提供定期培训和学习的机会，创造财务工作者和管理者的学习平台，强化专业知识，提高管理水平，整体提升医院财务人员的素质和专业技能，了解和认知国家最新出台的税法政策以及最新会计制度，基于此，强化财务工作者对新时代信息化工具的掌握和操作能力，以过硬的专业技能，保障财务管理工作正常开展。
三、結束语
医院整体管理进程中，财务管理及资金的内部控制都是其中的核心部分，也是完善医院结构，促进医院健康发展的关键要素。在我国医改方案正式颁布实施之后，医疗卫生体制不改革完善，在此背景下，各级医院的运营和发展都面临着激烈的竞争和巨大的挑战。基于此，提升医院内部财务管理水平是促进医院稳定发展的有效策略。
参考文献：
[1]何楚文. 浅谈公立医院财务管理中内部控制制度的建设与完善[J/OL]. 财会学习，2016，（22）：229-230.
[2]郭小春. 建立与现代医院制度相适应的内部财务管理体制的探索[J]. 中国市场，2015，（36）：122-123.
作者简介：
董楠楠 ，郑州市第六人民医院。
关键词：医改方案；实施；财务管理
医院财务管理作为医院整体发展的核心部分，其管理质量直接影响医院整体的发展进度，采取有效的措施强化内部财务管理，有效的进行财务控制，是推进医院进一步发展的首要任务。本文简要分析医院现今财务管理中存在的问题，提出几点提升医院内部财务管理质量的建议。
一、医院内部财务管理中的问题分析
（一）风险意识薄弱，资源浪费严重
现今医院内部财务管理工作开展过程中，第一个突出性问题就是风险意识薄弱，且财务管理机制不完善。现今的医院管理机制中，缺乏有效的风险控制意识，对于风险发生的预判不足，一旦风险发生，将会给医院带来巨大的损失。另外，医院内部财务管理体系存在着一定的缺陷，例如医疗欠费问题是所有医院尚待解决的难题，医院内部会因为各种因素导致拖欠医院医疗费用等情况的产生，医院财务部门无法及时进行余款收缴，很大程度上阻滞了财务管理工作的正常开展，财务控制工作也无法进一步推进。另外，医院不同于其它企业，在发展过程中要不断为患者提供服务，因此医院某些设备淘汰较快，部分设备却又长期闲置，造成了严重的资源浪费，提升了医院的成本。对于医院购进药品数量过多产生积压，导致资金被占用等情况，都是影响财务管理工作正常开展的重要问题。
（二）信息化建设不足，成本核算存在缺陷
成本核算是医院财务管理中成本管理部分的关键环节，成本核算是指将医院发展过程中的各种耗费按照一定的标准分配和归集，从而计算出总成本和单位成本，但现今医院财务管理中，成本核算的精准度不高，导致医院的整体财务控制存在一定的偏差，这对医院财务管理工作的开展是非常不利的[2]。另外，现今时代和经济日益发展，高科技技术已经逐渐渗透到各类企业中，为顺应时代发展的需求，各类企业都在加强信息化建设，进行系统性的信息化管理。但医院目前信息化建设不足，虽然计算机技术和先进的医疗设备体系已经被医院广泛应用，但财务管理的信息化建设却依然较为滞后，没有紧跟时代的步伐建立系统性的信息化管理平台，目前多数医院基层财务控制措施依旧停留在传统手工保存记录的阶段上，致使财务管理制度以及相关信息无法及时共享和更新，导致财务管理无法快速有效的改革和推进。
（三）医院财务人员的素质问题
医院的财务管理工作不同于其它以盈利为主的企业，与事业单位的财务管理机制也有很大的区别，医院是集服务与经济效益为一体的机构，但对财务人员的专业技能和素质要求也同样严格。财务人员是财务管理机制的重要组成成员，同时也是可以直接接触医院内部各项资金，管理、统计、规划资金的核心成员。但现今，医院部分财务工作者出现了多层次的问题，经验丰富的老一辈会计，不善于应用新的操作系统，对于信息化流程和环节不太熟悉，很多老一辈的会计工作者都善于应用人工手写式记录，对于现代新专业技能的掌握不够。而年轻一辈新招纳的财务工作者，由于和之前的财务人员缺乏沟通，且经验相对缺乏，虽然能够很快掌握新技能新软件的操作方式，但在具体的财务管理决策中往往犹豫不决，没有足够的能力处理一些突发性事件。由此导致医院财务工作出现断层现象，各个工作之间的衔接没有落到实处。
二、提升医院内部财务管理的有效策略
（一）杜绝资源浪费，提升风险控制意识
财务管理的质量决定着医院经营和发展的命脉，健全财务管理制度是医院提升财务管理水平以及整体管理效率的重要任务。要求医院针对现有的人力、资金以及医疗设备、药品、器械等资源，结合医改方案的相关要求和政策，重新规范整理，紧密贴合最新会计制度的要求，建立健全的、特色的、系统的、符合医院发展特性的财务管理制度，并且尽快落实实施，宣传推行，要求医院的每一个员工都遵照新的要求和规范执行。在此基础上，财务工作者以及医院其它工作者都应该提升风险控制意识，可定期组织培训，让不同部门、不同岗位的人员认知到可能发生的风险，做好相应的预防措施，一旦风险发生，立即寻找解决办法，尽量将损失降至最低。全新的财务管理制度应该在保障医院正常运行的基础上实施，规范与财产相关的各个细节，减少资源浪费，合理归置资金，避免过多药品积压和设备闲置，维护安全，节约成本，提升医院财务管理的整体效率和水平。
（二）加强信息化建设
信息化建设是医院发展和管理中不可或缺的部分，现今部分医院为节约成本，简化了财务管理的流程，使财务管理处于滞后状况。因此医院应该结合实际运营条件，加强信息化建设，利用先进的财务管理设施、软件、技术系统性的建设全新的信息化财务管理体系，屏除传统落后的方式，明确财务管理目标，尽快完成建设，并且及时落实和实施。将医院各个部门、各个环节的财务问题统一处理，将财产、现金、工资、福利等一切与财务相关的事宜都利用信息化技术完成，提升财务工作的开展效率，从而支持医院稳定发展。
（三）重视成本核算
成本核算是医院财务管理中的基础性环节，也是控制医院整体成本的核心环节。要求医院财务管理人员重视成本核算工作，建立健全成本核算体系，提升成本核算的精确性。可吸纳聘请专业成本控制人才，参与到医院的成本控制管理中，加大管理力度，依托现代信息及计算机技术，提升核算的科学性和准确率，使医院在后期财务管理和成本控制中不产生偏差，能够实际掌握医院的整体运营情况及财务情况。因此医院应该引进最新的成本核算技术，进行医院系统性的成本核算，并且做好全院宣传，动员医院所有工作者节约成本，不浪费资源，支持和配合财务管理者的工作。
（四）提升财务工作者的综合能力
医院部门众多，涉及的财务管理工作也相对繁杂，因此要求财务工作者娴熟快速的完成其本工作的同时，还要具备清醒的头脑，处理众多与财务相关的其它问题和事件。然而现今众多医院不乏靠不正当关系进入财务部门的工作人员，但这些工作者往往没有娴熟的经验，专业技能缺乏，对医院内部财务整体结构以及相关工作流程并不明晰，通常会在决策上无法把握和分辨，导致操作失误，造成风险，并且在遇到突发性事件时无法用冷静的心态去分析和处理问题，降低了医院财务管理的整体工作质量。如此，要求财务工作者利用自身闲暇时间，节假日进行自我提升和学习，进行财务培训，提升自身的专业技能。另外医院在对外招聘财务工作者的同时，应该严格按照规定进行，杜绝不符合岗位要求的人进入，必须有娴熟的经验和相关资格证书才能予以录用。从医院的角度来说，要求医院为财务人员提供定期培训和学习的机会，创造财务工作者和管理者的学习平台，强化专业知识，提高管理水平，整体提升医院财务人员的素质和专业技能，了解和认知国家最新出台的税法政策以及最新会计制度，基于此，强化财务工作者对新时代信息化工具的掌握和操作能力，以过硬的专业技能，保障财务管理工作正常开展。
三、結束语
医院整体管理进程中，财务管理及资金的内部控制都是其中的核心部分，也是完善医院结构，促进医院健康发展的关键要素。在我国医改方案正式颁布实施之后，医疗卫生体制不改革完善，在此背景下，各级医院的运营和发展都面临着激烈的竞争和巨大的挑战。基于此，提升医院内部财务管理水平是促进医院稳定发展的有效策略。
参考文献：
[1]何楚文. 浅谈公立医院财务管理中内部控制制度的建设与完善[J/OL]. 财会学习，2016，（22）：229-230.
[2]郭小春. 建立与现代医院制度相适应的内部财务管理体制的探索[J]. 中国市场，2015，（36）：122-123.
作者简介：
董楠楠 ，郑州市第六人民医院。