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【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：探讨温针灸治疗肩周炎的临床效果，提高临床治療水平。方法：回顾性分析我院自2013年1月～2013年12月收治的60例肩周炎患者的临床资料，随机分为2组，各30例，观察组采用温针灸治疗，对照组患者采用常规西医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：（1）观察组临床治愈17例，显效9例，有效2例，总有效率为93.33%；对照组临床治愈8例，显效6例，有效5例，总有效率为63.33%。两组患者治疗效果比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。（2）观察组与对照组治疗前VAS评分差异不大（P>0.05），治疗2周、4周后差异明显增大（P<0.05，P <0.01），具有统计学意义。结论：温针灸治疗肩周炎效果理想，可明显减轻疼痛症状、改善肩关节功能，对改善患者生活质量具有重要价值，值得临床推广。
【关键词】温针灸；毫针；肩周炎； 疗效；
肩周炎，即肩关节周围炎，祖国医学称之为“漏肩风”，又称“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”，是以肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的一种常见病、多发病[1]。本病好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。一般认为本病的发生与气血不足，外感风寒湿及外伤劳损有关。临床上的治疗方法很多，例如口服药物治疗、针刺疗法、理疗、封闭等，虽多有效果，但往往难以痊愈，且复发率很高，笔者采用温针灸治疗本病30例，疗效好，疗程短.本文就温针灸治疗肩周炎的临床效果报告如下；
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年1月～2012年12月收治的60例肩周炎患者随机分为观察组（温针灸治疗组）和对照组（常规西医治疗组）各30例，所有患者均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中有关肩周炎的临床诊断标准[2]，且排除颈椎病、严重肝肾功能不全、精神疾患、肩部肿瘤等患者。观察组30例患者中男13例，女17例；年龄43～67岁，平均54.7岁；病程5个月～6年，平均2.5年。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予常规西医治疗：给予阿司匹林、扑热息痛、氯灭酸、芬必得等解热镇痛类药物口服，在痛点局部皮肤进行封闭治疗，常用封闭药物为1%～2%利多卡因5～15ml加泼尼松龙1～3ml、维生素B11ml。通常每隔5～7d注射1次，可注射2～3次。
1.2.2观察组 均采用温针灸法。选穴：主穴有肩臑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴；配穴为上臂疼痛配臂臑、手五里穴，肩背疼痛配天宗穴。操作：患者取正坐位，常规消毒，毫针刺得气后，在所有针刺穴位处均用2cm长的艾条套在针柄上，在近穴端点燃，至艾条完全燃尽，如患者穴位局部温热感不够，还可在毫针完全冷却后再于针柄上置艾条续灸，以患者局部有温热感为度。每日1次，以连续治疗10次为1个疗程。治疗期间配合肩关节的功能锻炼。两组患者均治疗1个月后比较治疗效果。
1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后的肩部疼痛程度、肩关节活动功能情况，采用视觉模拟评分法（VAS）对不同时间肩部疼痛程度进行量化记录。
1.4 疗效评价标准 临床治愈：患者治疗后肩部疼痛感完全消失，肩关节活动范围及功能正常，患者可正常生活；显效：患者治疗后肩部疼痛感基本消失，肩关节活动范围及功能基本正常，基本不影响患者正常生活；有效：患者治疗后肩部时有疼痛，但程度有所减轻，肩关节活动范围及功能有所改善；无效：肩部疼痛及功能状况基本无改善甚至加重。总有效率=治愈率+显效率。
1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用X±S表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方进行检验，均以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 见表1
【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：探讨温针灸治疗肩周炎的临床效果，提高临床治疗水平。方法：回顾性分析我院自2013年1月～2013年12月收治的60例肩周炎患者的临床资料，随机分为2组，各30例，观察组采用温针灸治疗，对照组患者采用常规西医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：（1）观察组临床治愈17例，显效9例，有效2例，总有效率为93.33%；对照组临床治愈8例，显效6例，有效5例，总有效率为63.33%。两组患者治疗效果比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。（2）观察组与对照组治疗前VAS评分差异不大（P>0.05），治疗2周、4周后差异明显增大（P<0.05，P <0.01），具有统计学意义。结论：温针灸治疗肩周炎效果理想，可明显减轻疼痛症状、改善肩关节功能，对改善患者生活质量具有重要价值，值得临床推广。
【关键词】温针灸；毫针；肩周炎； 疗效；
肩周炎，即肩关节周围炎，祖国医学称之为“漏肩风”，又称“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”，是以肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的一种常见病、多发病[1]。本病好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。一般认为本病的发生与气血不足，外感风寒湿及外伤劳损有关。临床上的治疗方法很多，例如口服药物治疗、针刺疗法、理疗、封闭等，虽多有效果，但往往难以痊愈，且复发率很高，笔者采用温针灸治疗本病30例，疗效好，疗程短.本文就温针灸治疗肩周炎的临床效果报告如下；
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年1月～2012年12月收治的60例肩周炎患者随机分为观察组（温针灸治疗组）和对照组（常规西医治疗组）各30例，所有患者均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中有关肩周炎的临床诊断标准[2]，且排除颈椎病、严重肝肾功能不全、精神疾患、肩部肿瘤等患者。观察组30例患者中男13例，女17例；年龄43～67岁，平均54.7岁；病程5个月～6年，平均2.5年。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予常规西医治疗：给予阿司匹林、扑热息痛、氯灭酸、芬必得等解熱镇痛类药物口服，在痛点局部皮肤进行封闭治疗，常用封闭药物为1%～2%利多卡因5～15ml加泼尼松龙1～3ml、维生素B11ml。通常每隔5～7d注射1次，可注射2～3次。
1.2.2观察组 均采用温针灸法。选穴：主穴有肩臑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴；配穴为上臂疼痛配臂臑、手五里穴，肩背疼痛配天宗穴。操作：患者取正坐位，常规消毒，毫针刺得气后，在所有针刺穴位处均用2cm长的艾条套在针柄上，在近穴端点燃，至艾条完全燃尽，如患者穴位局部温热感不够，还可在毫针完全冷却后再于针柄上置艾条续灸，以患者局部有温热感为度。每日1次，以连续治疗10次为1个疗程。治疗期间配合肩关节的功能锻炼。两组患者均治疗1个月后比较治疗效果。
1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后的肩部疼痛程度、肩关节活动功能情况，采用视觉模拟评分法（VAS）对不同时间肩部疼痛程度进行量化记录。
1.4 疗效评价标准 临床治愈：患者治疗后肩部疼痛感完全消失，肩关节活动范围及功能正常，患者可正常生活；显效：患者治疗后肩部疼痛感基本消失，肩关节活动范围及功能基本正常，基本不影响患者正常生活；有效：患者治疗后肩部时有疼痛，但程度有所减轻，肩关节活动范围及功能有所改善；无效：肩部疼痛及功能状况基本无改善甚至加重。总有效率=治愈率+显效率。
1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用X±S表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方进行检验，均以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 见表1
2.2 不同时间VAS评分比较 见表2
表2 两组患者不同时间VAS评分比较（X±S）
组别治疗前治疗2周治疗4周
观察组（n=30）6.89±1.215.83±0.694.08±0.22
对照组（n=30）6.92±1.146.54±1.065.96±0.75
t值1.0282.6585.693
P值>0.05<0.05<0.01
由表2可以看出，观察组与对照组治疗前VAS评分差异不大（P>0.05），治疗2周、4周后差异明显增大（P<0.05，P <0.01），具有统计学意义。
3讨论
肩周炎属于中医痹证范畴，《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”中医认为本病主要是由于年老体弱、气虚不足、劳累过度的基础上外感风寒之邪引起；病机是正气不足，营卫失调，外邪乘虚而入，风寒湿邪搏结于肌肉、经络和筋脉，导致气血运行受阻，经脉不通而成痹，日久又致关节屈伸不利[3]。风寒淤血等组织静脉，不通则痛；病久可见经脉气血不通，不能濡养筋肉，而见肌肉萎缩，属于本虚标实之证[4]。
温针灸是一种针刺与艾灸相结合应用的治疗方法，适应于既需要针刺留针，又需要用艾灸治疗的病症。其作用方式是将艾灸产生的热力通过针体传入到人体内，发挥了针刺与艾灸的共同的作用，以达到治疗的目的[5]。应用温针灸治疗肩周炎可以有效的缓解局部疼痛、恢复关节功能，通过艾灸的热量达到驱寒除湿、通络止痛的效果，故能够明显缩短疗程、提高治疗效果[6]。本研究观察组患者采用温针灸治疗，而对照组患者采用常规西医治疗，结果两组患者疗效比较有显著性差异（P<0.01）。对两组患者不同治疗时间的VAS评分进行比较发现，观察组缓解疼痛效果明显由于对照组。
参考文献[1]周晓平.温针灸对肩周炎的镇痛作用研究[J].实用医学杂志， 2007，（1）.
[2]周桂香.肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎的疗效观察[J].医学综述 2011，（18）.
[3]李梅英.温针灸治疗肩周炎60例[J].中国中医药现代远程教育，2012，（4）.
[4]乜莲凤.温针灸治疗肩周炎60例的疗效观察[J].求医问药（学术版）， 2011，（9）.
[5]蔡琦英.温针灸治疗肩周炎的疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，（8）.
【摘要】目的：探讨温针灸治疗肩周炎的临床效果，提高临床治療水平。方法：回顾性分析我院自2013年1月～2013年12月收治的60例肩周炎患者的临床资料，随机分为2组，各30例，观察组采用温针灸治疗，对照组患者采用常规西医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：（1）观察组临床治愈17例，显效9例，有效2例，总有效率为93.33%；对照组临床治愈8例，显效6例，有效5例，总有效率为63.33%。两组患者治疗效果比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。（2）观察组与对照组治疗前VAS评分差异不大（P>0.05），治疗2周、4周后差异明显增大（P<0.05，P <0.01），具有统计学意义。结论：温针灸治疗肩周炎效果理想，可明显减轻疼痛症状、改善肩关节功能，对改善患者生活质量具有重要价值，值得临床推广。
【关键词】温针灸；毫针；肩周炎； 疗效；
肩周炎，即肩关节周围炎，祖国医学称之为“漏肩风”，又称“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”，是以肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的一种常见病、多发病[1]。本病好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。一般认为本病的发生与气血不足，外感风寒湿及外伤劳损有关。临床上的治疗方法很多，例如口服药物治疗、针刺疗法、理疗、封闭等，虽多有效果，但往往难以痊愈，且复发率很高，笔者采用温针灸治疗本病30例，疗效好，疗程短.本文就温针灸治疗肩周炎的临床效果报告如下；
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年1月～2012年12月收治的60例肩周炎患者随机分为观察组（温针灸治疗组）和对照组（常规西医治疗组）各30例，所有患者均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中有关肩周炎的临床诊断标准[2]，且排除颈椎病、严重肝肾功能不全、精神疾患、肩部肿瘤等患者。观察组30例患者中男13例，女17例；年龄43～67岁，平均54.7岁；病程5个月～6年，平均2.5年。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予常规西医治疗：给予阿司匹林、扑热息痛、氯灭酸、芬必得等解热镇痛类药物口服，在痛点局部皮肤进行封闭治疗，常用封闭药物为1%～2%利多卡因5～15ml加泼尼松龙1～3ml、维生素B11ml。通常每隔5～7d注射1次，可注射2～3次。
1.2.2观察组 均采用温针灸法。选穴：主穴有肩臑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴；配穴为上臂疼痛配臂臑、手五里穴，肩背疼痛配天宗穴。操作：患者取正坐位，常规消毒，毫针刺得气后，在所有针刺穴位处均用2cm长的艾条套在针柄上，在近穴端点燃，至艾条完全燃尽，如患者穴位局部温热感不够，还可在毫针完全冷却后再于针柄上置艾条续灸，以患者局部有温热感为度。每日1次，以连续治疗10次为1个疗程。治疗期间配合肩关节的功能锻炼。两组患者均治疗1个月后比较治疗效果。
1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后的肩部疼痛程度、肩关节活动功能情况，采用视觉模拟评分法（VAS）对不同时间肩部疼痛程度进行量化记录。
1.4 疗效评价标准 临床治愈：患者治疗后肩部疼痛感完全消失，肩关节活动范围及功能正常，患者可正常生活；显效：患者治疗后肩部疼痛感基本消失，肩关节活动范围及功能基本正常，基本不影响患者正常生活；有效：患者治疗后肩部时有疼痛，但程度有所减轻，肩关节活动范围及功能有所改善；无效：肩部疼痛及功能状况基本无改善甚至加重。总有效率=治愈率+显效率。
1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用X±S表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方进行检验，均以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 见表1
【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：探讨温针灸治疗肩周炎的临床效果，提高临床治疗水平。方法：回顾性分析我院自2013年1月～2013年12月收治的60例肩周炎患者的临床资料，随机分为2组，各30例，观察组采用温针灸治疗，对照组患者采用常规西医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：（1）观察组临床治愈17例，显效9例，有效2例，总有效率为93.33%；对照组临床治愈8例，显效6例，有效5例，总有效率为63.33%。两组患者治疗效果比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。（2）观察组与对照组治疗前VAS评分差异不大（P>0.05），治疗2周、4周后差异明显增大（P<0.05，P <0.01），具有统计学意义。结论：温针灸治疗肩周炎效果理想，可明显减轻疼痛症状、改善肩关节功能，对改善患者生活质量具有重要价值，值得临床推广。
【关键词】温针灸；毫针；肩周炎； 疗效；
肩周炎，即肩关节周围炎，祖国医学称之为“漏肩风”，又称“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”，是以肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的一种常见病、多发病[1]。本病好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。一般认为本病的发生与气血不足，外感风寒湿及外伤劳损有关。临床上的治疗方法很多，例如口服药物治疗、针刺疗法、理疗、封闭等，虽多有效果，但往往难以痊愈，且复发率很高，笔者采用温针灸治疗本病30例，疗效好，疗程短.本文就温针灸治疗肩周炎的临床效果报告如下；
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年1月～2012年12月收治的60例肩周炎患者随机分为观察组（温针灸治疗组）和对照组（常规西医治疗组）各30例，所有患者均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中有关肩周炎的临床诊断标准[2]，且排除颈椎病、严重肝肾功能不全、精神疾患、肩部肿瘤等患者。观察组30例患者中男13例，女17例；年龄43～67岁，平均54.7岁；病程5个月～6年，平均2.5年。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予常规西医治疗：给予阿司匹林、扑热息痛、氯灭酸、芬必得等解熱镇痛类药物口服，在痛点局部皮肤进行封闭治疗，常用封闭药物为1%～2%利多卡因5～15ml加泼尼松龙1～3ml、维生素B11ml。通常每隔5～7d注射1次，可注射2～3次。
1.2.2观察组 均采用温针灸法。选穴：主穴有肩臑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴；配穴为上臂疼痛配臂臑、手五里穴，肩背疼痛配天宗穴。操作：患者取正坐位，常规消毒，毫针刺得气后，在所有针刺穴位处均用2cm长的艾条套在针柄上，在近穴端点燃，至艾条完全燃尽，如患者穴位局部温热感不够，还可在毫针完全冷却后再于针柄上置艾条续灸，以患者局部有温热感为度。每日1次，以连续治疗10次为1个疗程。治疗期间配合肩关节的功能锻炼。两组患者均治疗1个月后比较治疗效果。
1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后的肩部疼痛程度、肩关节活动功能情况，采用视觉模拟评分法（VAS）对不同时间肩部疼痛程度进行量化记录。
1.4 疗效评价标准 临床治愈：患者治疗后肩部疼痛感完全消失，肩关节活动范围及功能正常，患者可正常生活；显效：患者治疗后肩部疼痛感基本消失，肩关节活动范围及功能基本正常，基本不影响患者正常生活；有效：患者治疗后肩部时有疼痛，但程度有所减轻，肩关节活动范围及功能有所改善；无效：肩部疼痛及功能状况基本无改善甚至加重。总有效率=治愈率+显效率。
1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用X±S表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方进行检验，均以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 见表1
2.2 不同时间VAS评分比较 见表2
表2 两组患者不同时间VAS评分比较（X±S）
组别治疗前治疗2周治疗4周
观察组（n=30）6.89±1.215.83±0.694.08±0.22
对照组（n=30）6.92±1.146.54±1.065.96±0.75
t值1.0282.6585.693
P值>0.05<0.05<0.01
由表2可以看出，观察组与对照组治疗前VAS评分差异不大（P>0.05），治疗2周、4周后差异明显增大（P<0.05，P <0.01），具有统计学意义。
3讨论
肩周炎属于中医痹证范畴，《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”中医认为本病主要是由于年老体弱、气虚不足、劳累过度的基础上外感风寒之邪引起；病机是正气不足，营卫失调，外邪乘虚而入，风寒湿邪搏结于肌肉、经络和筋脉，导致气血运行受阻，经脉不通而成痹，日久又致关节屈伸不利[3]。风寒淤血等组织静脉，不通则痛；病久可见经脉气血不通，不能濡养筋肉，而见肌肉萎缩，属于本虚标实之证[4]。
温针灸是一种针刺与艾灸相结合应用的治疗方法，适应于既需要针刺留针，又需要用艾灸治疗的病症。其作用方式是将艾灸产生的热力通过针体传入到人体内，发挥了针刺与艾灸的共同的作用，以达到治疗的目的[5]。应用温针灸治疗肩周炎可以有效的缓解局部疼痛、恢复关节功能，通过艾灸的热量达到驱寒除湿、通络止痛的效果，故能够明显缩短疗程、提高治疗效果[6]。本研究观察组患者采用温针灸治疗，而对照组患者采用常规西医治疗，结果两组患者疗效比较有显著性差异（P<0.01）。对两组患者不同治疗时间的VAS评分进行比较发现，观察组缓解疼痛效果明显由于对照组。
参考文献[1]周晓平.温针灸对肩周炎的镇痛作用研究[J].实用医学杂志， 2007，（1）.
[2]周桂香.肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎的疗效观察[J].医学综述 2011，（18）.
[3]李梅英.温针灸治疗肩周炎60例[J].中国中医药现代远程教育，2012，（4）.
[4]乜莲凤.温针灸治疗肩周炎60例的疗效观察[J].求医问药（学术版）， 2011，（9）.
[5]蔡琦英.温针灸治疗肩周炎的疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，（8）.