摘要：目的： 探讨人性化护理对慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量影响效果。方法： 选取2012年1月～2014年12月我院肾内科血液透析98例患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法护理，观察组在对照组基础上采用人性化护理，护理1月后比较两组患者不良心理及生活质量。结果： 观察组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P<0.05）;观察组患者生理功能、生理智能、健康状况、社会职能、情感职能各项评分均高于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P<0.05）。结论： 慢性肾功能衰竭行血液透析患者采用人性化护理可减轻患者不良情绪、提高患者生活质量，具有显著应用效果，值得在临床中推广应用。
　　 关键词：人性化护理;肾衰竭;血液透析;生活质量
　　随着医学模式转变，人们对护理要求越来越高，人性化护理针对血液透析患者进行针对性、全方位护理，符合现代护理医学要求[1]。为探究人性化护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量影响效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取2012年1月～2014年12月我院肾内科血液透析98例患者为研究对象，患者入院后进行编号，采用计算机随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组49例。观察组中男26例，女23例，年龄43～73岁，平均（65.3±4.5）岁，病程1～23年，平均（5.6±1.4）年;对照组中男28例，女21例，年龄41～73岁，平均（65.9±4.2）岁，病程1～19年，平均（5.4±1.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料上比较无统计学意义（P>0.05），分组有比较性。所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。
　　1.2 入组标准
　　 （1）所有患者均为我院肾内科收治血液透析患者，所有患者均有透析指证，无透析绝对禁忌症;（2）排除合并有严重心、肺、肝功能障碍患者;（3）排除合并有精神疾病、认知功能障碍等不能配合完成护理和研究患者。
　　1.3 方法
　　 对照组患者采用常规方法护理，向患者讲解慢性肾功能衰竭相关健康知识，指导患者正确、持续进行透析，告知患者透析中可能发生不良反应并指导患者进行基本护理，遵照医嘱给予药物干预和护理干预。观察组在对照组基础上采用人性化护理，包括健康教育、透析护理、并发症护理、心理护理等。护理1月后比较两组患者焦虑、抑郁情绪及生活质量。
　　1.4 观察指标
　　 （1）焦虑：采用汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评定，HAMD量表：0～8分表示无焦虑，9～19分为轻度焦虑，20～34分为中度焦虑，34分以上为重度焦虑[2]。（2）抑郁：抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS），SDS量表包括20个评价项目，将20个评价项目得分相加为粗分，将所得粗分×1.25为标准分值，正常<35分，轻度为35～49分，中度为50～69分，重度>70分[3]。（3）生活质量：采用简明健康调查问卷进行评估（SF-36），包括对生理功能、生理智能、健康状况、社会职能、情感职能的评估，每项评估总分100分，评分越高说明情况越好[4]。
　　1.5 统计学方法
　　 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较
　　 观察组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
　　2.2 两组患者生活质量比较
　　 观察组患者生理功能、生理智能、健康状况、社会职能、情感职能各项评分均高于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
　　3 讨论
　　 慢性肾脏疾病在我国发病率较高，导致慢性肾衰竭发病率随着增高，慢性肾衰竭患者需进行透析代替肾脏功能而维持患者生命体征平稳，严重影响患者生活质量[5]。慢性肾衰竭患者肾功能呈进行性减退状态，长期疾病困然下患者易出现不良心理，影响患者治疗积极性，进一步降低生活质量[6]。
　　 本次研究中观察组患者在对照组基础上采用人性化护理，具体实施内容如下：（1）健康教育：患者入院后积极和患者进行沟通，向患者及家属讲解慢性肾衰发病机制及血液透析治疗意义，对患者及家属存在疑问予以详细解答，向患者介绍血液透析方法、目的和护理中可能出现不良反应。告知患者透析前有尿者应排空膀胱，指导患者加强营养，提高机体免疫功能，但应注意减少蛋白质摄入量。指导水肿患者严格控制入水量，2次透析之间体重不超过3kg，注意饮食规律，避免发生便秘。（2）透析护理：维持透析室清洁、整齐、温馨、干燥、舒适，保持透析室通风和光线适宜，营造血透室环境优美。根据患者喜爱播放患者喜爱音乐或电视剧，让患者在长时间透析过程中有效转移注意力，减轻患者紧张、恐惧心理。保持透析机运动正常，透析过程中密切观察患者生命体征。（3）并发症预防护理：患者在透析过程中可发生急性溶血、低血压、出血等严重并发症。对于有溶血倾向患者应密切监测患者生命体征，加强对控温系统监护，维持渗透压。患者透析过程中应严格把握脱水量，避免发生低血压，对血容量不足患者应及时补充生理盐水、应用升压药物，以保持血压稳定。对于凝血功能障碍患者，透析时应酌情减少肝素使用量，或改用无肝素透析。（4）心理护理：患者在长期周期透析过程中易出现不良情绪，对疾病治疗和控制失去信心，容易产生悲观、消极情绪。积极和患者进行沟通，了解患者存在不良心理，针对性进行疏导。并在护理过程中以热情态度、高质量护理方法护理患者，让患者在透析过程中感到被关爱，增加患者自信心，让患者以积极、乐观心态面对疾病。
　　 本次研究，观察组患者进行上述人性化护理，对照组采用常规方法护理，护理1月后观察组患者焦虑、抑郁等不良心理评分均低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。说明提高患者健康知识，了解疾病，并进行心理疏导后可明显减轻患者不良情绪，提高患者治疗积极性，从而提高透析效果，提高患者生活质量。本次研究中，观察组患者生活质量各项评分均高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。
　　 综上所述，人性化护理应用于慢性肾衰血液透析患者可减轻患者不良心理、提高患者生活质量，具有显著应用效果，值得在临床中推广应用。
　　参考文献：
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