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目的
分析超声影像学检查在肉芽肿性乳腺炎(IGM)和浸润性导管癌(IDC)鉴别诊断中的价值。
方法回顾性分析经病理证实的37例IGM与50例IDC患者的超声检查资料，分析病灶形状、生长方向、边缘、内部回声、后方回声、钙化、Adler血流分级、血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和弹性评分在IGM和IDC间的分布差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算年龄、PSV和RI的最佳截点值，采用logistic回归分析超声影像学特征对鉴别诊断IGM和IDC的优势比(OR)。
结果IGM和IDC的病灶形状、边缘、内部回声和血流分级的差异均无统计学意义(均P>0.05)，而患者的年龄、病灶生长方向、后方回声、钙化、PSV、RI和弹性评分的差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析的结果显示，患者年龄、PSV和RI的最佳截点值分别为38.5岁、13.20 cm/s和0.655。logistic回归分析显示，弹性评分的鉴别诊断IGM和IDC的能力最强(OR＝9.806)，其次为钙化(OR＝6.937)、后方回声是否衰减(OR＝4.613)、RI(OR＝3.257)、病灶生长方向(OR＝3.198)和PSV(OR＝1.202)，病灶形状、边缘、内部回声以及Adler血流分级对鉴别诊断IGM和IDC几乎没有帮助。
结论多因素综合分析超声影像学特征在鉴别诊断IGM和IDC中有较高的临床应用价值。