你知道吗？因为用药不当，我国每年约有3万名儿童陷入无声的世界。造成肝肾功能、神经系统等损伤的更是难以计数。保障儿童用药安全，家长该做些什么？本期，药学专家为大家带来了一份儿童安全用药守则。
　　【最值得警惕的八大儿童药】
　　药物是把双刃剑，在产生疗效的同时，也有可能存在潜在的副作用。甚至，很多药物因被滥用，在产生不了治疗作用的同时还危害到了孩子的健康。以下八种药物，家长需格外注意：
　　一.匹多莫德
　　因为没有有效证据证明匹多莫德在儿童鼻炎、扁桃体炎等疾病治疗中的有效性和安全性，去年，国家药品监督管理部门修订了该药的说明书，禁止3岁以下儿童使用。同时，还严格限定了三岁以上儿童使用时的适应症。
　　二.羧甲淀粉钠
　　按照国际通行的做法，羧甲淀粉钠常常被药厂用做胶囊或片剂的崩解剂，使药物更好地分解和溶解而被人体吸收。它只是普通的药用辅料，而不应该作为单独的一种药品使用，因为没有有效证据证明它具有增强免疫力的作用，因此，不推荐儿童使用。
　　三.阿糖腺苷
　　其具有严重的神经毒性，在儿童身上的不良反应也高发，因此，建议家长们牢牢记住这个药名，不要给孩子使用。
　　四.中药注射液
　　因为中药注射液的原料是各种草药，来源复杂，而中药注射液又不要求提纯到单一成分，因此，中药注射液容易产生热原反应和过敏反应，使用它们的风险大于收益，不推荐儿童使用。
　　去年，国家药监局发布公告，一款在临床已应用70多年的中药注射剂、儿科的常用药——柴胡注射液，因为不良反应等原因，从此被禁用于儿童。除此以外，还有下列十种中药注射液，家长们需谨记：
　　1.双黄连注射液：禁止4周岁及以下儿童使用。2.刺五加注射液：儿童禁用。3.天麻素注射剂：未进行儿童用药有效性和安全性研究，儿童慎用。4.参麦注射液：新生儿、婴幼儿禁用。儿童应慎重使用。5.清开灵注射剂：新生儿、婴幼儿禁用。6.茵栀黄注射液：新生儿、婴幼儿禁用。7.复方蒲公英注射液：新生儿、婴儿禁用。8.丹参注射剂：新生儿、婴幼儿禁用。9.生脉注射液：新生儿、婴幼儿禁用。10.血塞通注射剂：儿童禁用。
　　【特别提示】如果不知道哪种注射液属于中药注射液，教大家一个简单的识别方法：看药品批准文号，凡是国药准字后面是大写“Z”的注射液，都是中药注射液，比如“国药准字Z110207XX”。
　　五.蒲地蓝
　　北京和睦家医院药师冀连梅指出，蒲地蓝不良反应、禁忌人群和注意事项等药品安全性相关的内容都是“尚不明确”，因此不推荐儿童使用。
　　六.赖氨匹林
　　冀连梅呼吁，不要给儿童使用含阿司匹林的药物退烧，包括赖氨匹林、精氨酸阿司匹林等。国家食品药品监督管理总局发布的《关于注射用赖氨匹林修改说明书的公告》中也要求该药的说明书里增加警示语：“本品可导致过敏性休克、严重皮肤损害等不良反应”，并且强调：“16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。”
　　七.儿童复方感冒药
　　艾畅（伪麻美芬）、小儿氨酚黄那敏、氨酚甲麻、氨金黄敏、美敏伪麻、酚麻美敏等儿童感冒药家长们要格外警惕！冀连梅建议：2岁以下儿童禁用，4歲以下儿童不推荐使用，4到6岁之间的儿童要在医生的指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据需求自行使用。
　　八.妥洛特罗
　　含有妥洛特罗成分的日本“神奇止咳贴”在网上被热传，其实国内也有这个成分的处方药，该药中文说明书适应症写着：用于缓解支气管哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所致的呼吸困难等症状。
　　此药缓解的是症状，而且主要缓解呼吸困难这一症状，根本没有提到咳嗽，并且有很多副作用。所以，家长不要擅自给孩子使用。另外，即使是医生开的，也不是“想贴就贴”，要严格遵守用法用量。
　　【给孩子用药，这样的错误不能犯】
　　冀连梅提醒广大家长，给孩子用药，千万别犯以下几个错误：
　　1.给儿童服用成人药
　　有的家长会给孩子服用自己觉得有效的药物，并按成人剂量减半，他们认为只要剂量减半就不会有问题。儿童不是缩小版的成人，按成人剂量减半给儿童用药是不科学的。儿童的肝脏还没发育成熟，对药物的解毒能力不如成人，同时，儿童的肾脏仍处于生长发育之中，对药物的清除能力也不如成人。因此，不能给孩子随意服用成人药物，即使减少剂量也不行。
　　2.搞混药名
　　“国家用药错误报告项目”统计显示，将近1/4的用药错误因搞混药名所致。例如，用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺。泰诺林是单一成分的药品，有效成分对乙酰氨基酚。泰诺（酚麻美敏）是复方成分药品，除了对乙酰氨基酚外，还含盐酸伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。对于儿童高烧不退，一般建议使用泰诺林，如果搞混药名选了泰诺，则可能烧没退下来，反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，不利于恢复体力，反而使病程延长。
　　3.几种药同时吃，中西药混吃
　　很多家长都有一个错觉，以为药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起服。事实上，无论中药还是西药，绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免多种药物同时服用，造成肝肾损伤。
　　如果病情需要多药同服，也应该知道如何正确服用。例如，当需要中药和西药同服时，一般建议服用两种药物的间隔时间至少1个小时。
　　4.弄错剂量，毫升毫克分不清
　　药品有不同的剂量单位，比如毫升（ml）、毫克（mg）等。有的时候，一些医生还喜欢用简写，这存在很大的安全隐患，家长们需要仔细识别。例如，抗过敏的西替利嗪滴剂，2岁以下儿童每次的剂量是0.25ml（相当于2.5mg），有些医生喜欢写2.5mg，如果把这里的2.5mg错看成2.5ml，那给孩子服用的量就达到了中毒量，严重者会导致儿童死亡。 　　5.进口药一定比国产药好
　　现在很多家长们喜欢海淘药品，这里面其实是有很大的风险。其一，由于语言障碍，很多家长无法了解海淘药品的真正用途和用法用量。其二，海淘商家缺乏监管，很难保证药品质量，也很难及时获得药品的不良反应信息。例如有人海淘了缓解出牙不适的药膏，成分列表里含苯佐卡因。事实上，因这个成分可能会引起严重的高铁血红蛋白血症，因此，美国食品药品监督管理局和中国国家食品药品监督管理局发出警告：不要给2岁以下幼儿使用含苯佐卡因成分的药膏缓解出牙不适，可选择牙胶或用手指按摩牙床来缓解。
　　6.滥用抗生素
　　孩子感冒发烧，家长们首先担心发展成肺炎，于是随意使用抗生素预防肺炎。抗生素可以用于治疗细菌性肺炎，但不能预防肺炎，预防肺炎可以考虑接种肺炎疫苗。
　　对于抗生素的使用，还有一些误区：1.病好了立刻停用抗生素，没用够疗程很容易导致细菌耐药;2.抗生素治疗细菌性感染是个逐渐起效的过程，大概需要2～3天才能看出效果，并不是吃了一个剂量就能立竿见影，因此不要随意停用或频繁更换抗生素。3.认为抗生素越新越好。事实上，抗生素没有谁比谁更厉害一说。不同的抗生素针对不同的致病菌，比如皮肤软组织感染，一代的头孢就很有效。
　　7.维生素类保健品当糖吃
　　保健品市场一直很红火，不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童服用保健品。为了在口味上吸引儿童，厂家把产品的味道做得很好，以至于不少孩子把保健品当糖吃。冀连梅提醒家长们，保健品吃多了也会中毒，要告诉孩子这不是糖，要把保健品放在儿童够不到的地方或者锁进柜子里。
　　【家庭小药箱，搞定常见病】
　　发烧
　　首选退烧药：對乙酰氨基酚和布洛芬。常用的儿童退烧药，泰诺林的成分就是对乙酰氨基酚，美林的成分就是布洛芬。
　　感冒
　　缓解鼻塞、流鼻涕：生理性海水鼻腔喷雾。冀连梅指出：如果感冒是病毒性感染，吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程，感冒药都只是用于缓解感冒伴随的发烧、鼻塞、流鼻涕等症状，所以只推荐一个缓解鼻塞流涕的鼻腔喷雾。
　　6个月以上的宝宝感冒鼻塞、流鼻涕了，在家给宝宝使用生理性海水鼻腔喷雾，来缓解宝宝感冒不适就足够了。6个月以下的小婴儿可以用注射级别的生理盐水（0.9%的氯化钠），用小滴管滴进宝宝鼻腔，起到清洁和滋润的作用。
　　过敏
　　当孩子出现过敏时，会分泌出一种叫“组胺”的物质，它就是造成“痒”的元凶，无论是荨麻疹、皮疹、湿疹都会痒，氯雷他定就可以帮助孩子抗组胺抗过敏。
　　冀连梅叮嘱：成人服用的氯雷他定是药片，给孩子准备的一定要是儿童剂型的，例如，氯雷他定糖浆或是滴剂。
　　腹泻
　　①第一时间补充口服补液盐
　　孩子腹泻，最怕就是脱水，所以腹泻时一定要及时补充水分和电解质（钠、钾、氯离子等）。从孩子拉肚子的第一时间就服用口服补液盐，可以防止严重脱水。口服补液盐是国际卫生组织经过30年研究的科学配比，有些家长会用功能性饮料、自制糖盐水来代替它，这都是不对的做法。
　　②赶走病毒、细菌：蒙脱石散
　　蒙脱石散是不会被人体吸收的，它的作用就是吸附。它在肠道中走一圈，将病毒、细菌甚至水分一并吸附，然后排出体外。
　　③及时补充益生菌
　　腹泻过程中，也会将肠道中的有益菌排出，所以必须通过补充益生菌，来调整肠道中的菌群。
　　咳嗽
　　宝宝有痰就用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸：这两种都属于化痰型药物，有儿童的糖浆剂和颗粒剂。
　　宝宝干咳就用氢溴酸右美沙芬：它是唯一一个针对刺激性干咳的非处方药，有成人和儿童通用的糖浆剂。
　　便秘
　　外用开塞露。开塞露不分成人还是儿童。短期使用相对安全，长期使用可能会导致药物依赖。
　　内服乳果糖。乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，是一种通过软化粪便达到效果的渗透性泻药。对肠壁没有刺激性，适用于治疗慢性便秘。
　　胀气
　　西甲硅油，也叫二甲硅油，是一种大人小孩都能用的“消泡剂”，它能把肠道内的大泡泡变成小泡泡，然后排除体外。它很安全，小婴儿也可以使用，可以缓解婴儿肠绞痛的症状。
　　皮肤护理
　　止痒就用炉甘石洗剂。无论是蚊虫叮咬引起的瘙痒，还是长痱子、湿疹导致的瘙痒，都可以用。
　　破溃就用红霉素眼药膏。比如，因为便秘导致的肛裂、擦鼻涕过度导致的皮肤皴红、脐带脱落，都可以用它来缓解。