【摘 要】
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目的 探讨两种不同方法联合负压封闭引流技术对胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患儿的治疗效果。方法 纳入2017年4月至2019年4月浙江中医药大学附属江南医院收治的胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患儿（年龄≤14岁）84例，采用随机数字表法分为对照组（44例）和观察组（40例）。对照组患儿采用Ilizarov环形外固定架联合负压封闭引流技术治疗，观察组患儿采用盐酸头孢甲肟与Ilizarov环形外固定架
【机 构】
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浙江中医药大学附属江南医院(萧山区中医院)
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划（2019KY548）；
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目的 探讨两种不同方法联合负压封闭引流技术对胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患儿的治疗效果。方法 纳入2017年4月至2019年4月浙江中医药大学附属江南医院收治的胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患儿（年龄≤14岁）84例，采用随机数字表法分为对照组（44例）和观察组（40例）。对照组患儿采用Ilizarov环形外固定架联合负压封闭引流技术治疗，观察组患儿采用盐酸头孢甲肟与Ilizarov环形外固定架联合负压封闭引流技术治疗。比较治疗前和治疗后6个月两组患儿的炎症因子[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）]水平、疼痛视觉模拟量表（Visual analogue scale,VAS）评分、踝关节功能及治疗后6个月时的创面愈合率。结果 治疗前两组患儿的血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无显著性（P＞0.05），治疗后两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。治疗前两组VAS评分比较差异无显著性（P＞0.05），治疗后两组VAS评分均明显低于治疗前，且观察明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。治疗前两组踝关节疼痛、活动度、功能及步态评分比较差异无显著性（P＞0.05），治疗后两组踝关节疼痛、活动度、功能及步态评分均明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。治疗后6个月时观察组创面愈合率（94.5%±8.79%）明显高于对照组（81.8%±7.42%），差异有显著性（P＜0.05）。结论 对于儿童胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损采用盐酸头孢甲肟与Ilizarov环形外固定架联合负压封闭引流治疗可降低炎症因子表达水平，缓解疼痛，增强踝关节功能，提高创面愈合质量，值得临床应用。
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