摘要：目的：掌握什邡市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死因，采取有效干预措施，降低该市5岁以下儿童死亡率。方法：对2009-2011年什邡市所有5岁以下儿童死亡进行整理分析。结果：各年龄组死亡率呈下降趋势。5岁以下儿童死因依次为新生儿窒息、早产及低出生体重、先天异常、肺炎。结论：儿童保健工作薄弱环节在农村，儿童保健工作的重点是加强围产儿和新生儿管理，降低婴儿死亡率，尤其是新生儿死亡率。只有加强产儿科人员技术培训，推广适宜技术，普及健康教育，才能有效降低5岁以下儿童死亡率，提高妇幼保健工作质量。
　　关键词：5岁以下儿童 死亡率 死因
　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.516
　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0348-01
　　儿童死亡率是《中国儿童发展纲要》的重要指标之一，也是衡量一个国家或地区的经济文化、卫生状况和妇幼卫生工作质量的主要指标。为了解我市5岁以下儿童死亡率及死因，采取有效干预措施，努力降低5岁以下儿童死亡率，对我市2009-2011年儿童死亡个案进行整理分析如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象。全市2009-2011年5岁以下儿童死亡个案。
　　1.2 方法。利用妇幼三级保健网，村妇幼人员、村医、镇卫生院及社区卫生服务中心妇幼人员逐级向妇幼保健院上报死亡卡片；四川省妇幼卫生信息直报系统录入死因；妇幼保健院每年对活产数、死亡数等妇幼信息进行质量控制，与计生、公安、疾控等相关单位核实，查缺补漏。
　　2 结果
　　2.1 5岁以下儿童死亡率与构成比，见表1。
　　表1 5岁以下儿童死亡率及构成比
　　2.2 5岁以下儿童死亡城乡构成，见表2。
　　表2 5岁以下儿童死亡城乡构成
　　2009-2011年婴儿共死亡69例，经统计学检验X2=0.81，P>0.05，不能说明城市农村婴儿死亡率不同。5岁以下儿童死亡87例，经统计学检查X2=2.16，P>0.05，同样不能说明城市农村5岁以下儿童死亡率不同。
　　2.3 5岁以下儿童死亡性别构成，见表3。
　　表3 5岁以下儿童死亡性别构成
　　2009-2011年婴儿共死亡69例，经统计学检验X2=1.43，P>0.05，不能说明男女婴儿死亡率不同。5岁以下儿童死亡87例，经统计学检查X2=0.94，P>0.05，同样不能说明男女5岁以下儿童死亡率不同。
　　3 讨论
　　我市5岁以下儿童死亡呈逐年下降趋势，2009-2011年婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79.31%，新生儿死亡占婴儿死亡的73.91%；前四位死因分别为早产及低出生体重、先天异常、意外死亡（交通意外、意外窒息、溺水等）、出生窒息，这些因素是造成儿童死亡的主要原因占整个死因的75.86%，提示降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低婴儿死亡率，尤其是新生儿死亡率，儿童保健工作重点是加强围产儿和新生儿保健管理。
　　參考文献
　　[1] 惠芳等，固原市2006～2009年度5岁以下儿童死亡分析及干预措施，《中国妇幼保健》2012第27卷03期
　　[2] 王四梅，五岁以下儿童死因分析及干预措施，《中外健康文摘》2011年第9期