糖尿病患者血清甲状腺激素的变化分析

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  摘 要:目的 分析糖尿病患者血清甲状腺激素的变化。方法 回顾性分析我院收治的50例2型糖尿病患者的临床资料。结果 观察组患者的T3水平明显比对照组人员低,二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01);观察组患者的r T3水平明显比对照组人员高,二者差异具有统计学差异(P<0.05);两组人员的T4和TSH水平相比不具有统计学差异(P>0.05)。结论 糖尿病的发生和血清甲状腺激素的变化密切相关,血清中T3水平可以作为判断病情变化和评估预后的一个重要指标。
  关键词:糖尿病;血清甲状腺激素;变化
  Changes of Serum Thyroid Hormone of Diabetes Patients
  Abstract: Objective To analyze the changes of serum thyroid hormone of diabetes patients. Methods The clinical data of 50 patients with type 2 diabetes mellitus patients in our hospital were retrospectively analyzed. Results The level of T3 of patients in the observation group were significantly lower than that of people in the control group, the difference was statistically significant (P <0.01); The level of r T3 of patients in the observation group were significantly higher than that of people in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05); The differences of levels of T4 and TSH of people in the two groups did not have statistically significant (P> 0.05). Conclusion The incidence of diabetes and serum thyroid hormone changes are closely related to each other, the level of serum T3 can be regarded as an important indicator of the disease judgement and the prognosis assessment.
  Key words: diabetes; serum thyroid hormone; Changes
  本研究對我院近一年来收治的50例2型糖尿病患者的临床资料进行了回顾性分析,观察了糖尿病患者血清甲状腺激素的变化,现报告如下。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  选取我院2012年4月至2013年2月收治的50例2型糖尿病患者,所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及1990年美国甲状腺协会颁布的原发性甲减实验室检查标准[1~2];将由感染、高渗性昏迷等急性并发症的患者排除在外。有30例男性患者,20例女性患者,年龄在45~84岁之间,平均年龄为(58.2±6.4)岁;病程在2~30个月之间,平均病程为(19.1±5.7)个月。将这些患者作为观察组,另选取同期来我院进行健康体检的50例正常成年人作为对照组,有33例男性患者,17例女性患者,年龄在43~85岁之间,平均年龄为(56.3±6.5)岁。两组人员各方面的差异均不显著(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  运用德国罗氏Cobase411电化学发光分析仪和原装配套试剂对两组人员的血糖、大小便常规、血常规、BMI、糖化血红蛋白等进行常规检测,对血清TSH、T3、T4、FT4等进行检测,运用日立7180全自动生化仪和浙江东瓯公司提供的试剂检测FPG,运用液相色谱法检测糖化血红蛋白[3~4]。
  1.3统计学分析
  用x±s表述数据,用t或t‘检验组间比较,用相关分析炎症各指标间的相关性,用直线相关回归分析分析组间数量的相关变化,然后假设性检验相关分析结果及直线相关回归分析。组间具有统计学差异的标准为P<0.05,组间具有显著统计学差异的标准为P<0.01。
  2.结果
  观察组患者的T3水平明显比对照组人员低,二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01);观察组患者的r T3水平明显比对照组人员高,二者差异具有统计学差异(P<0.05);两组人员的T4和TSH水平相比不具有统计学差异(P>0.05)(表1)。


  P / <0.01 >0.05 >0.05 <0.05
  3.讨论
  临床研究表明,甲状腺激素异常又称T3低下综合征或非甲状腺疾病综合征,可由多种慢性疾病引发,在不同的非甲状腺疾病中,该异常的变化所表现出的规律是相同的,即血清TT3降低,TSH不升高等,这是机体的一种保护反应,实现途径是在病理状态下机体的自我调节。正常人的TT4经5‘-脱单碘酶催化生成TT3(活性更强)和rT3(无活性)。糖尿病患者可能由于血肿多巴胺浓度在应激状态升高,降低了垂体功能,进而降低了TSH及T3;或由于过度限制饮食等造成热量摄入不足,TT4在5‘-脱单碘酶生物活性下降的情况下减少了向TT3的转化。本研究结果表明,糖尿病的发生和血清甲状腺激素的变化密切相关,血清中T3水平可以作为判断病情变化和评估预后的一个重要指标。
  参考文献:
  [1]张庆峰;韩文生;邹金海.等.糖尿病患者血清甲状腺激素含量分析[J];放射免疫学杂志;2009(03):241—242.
  [2]王大会;洪莉;糖尿病急性代谢紊乱患者的正常甲状腺病态综合征临床分析[J];现代中西医结合杂志;2007(01):32—33.
  [3]黄建荣;倪芳颖;薛一峰;糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义[J];放射免疫学杂志;2010(03):287—288.
  [4]姚颖;糖尿病与甲状腺疾病相关性的研究进展[J];河北医药;2012(04):11—12.
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