急性心肌梗死的院前急诊护理效果分析

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  【摘要】 目的:分析并研究心肌梗死的院前急诊护理的临床效果。方法:在我院随机选取60例急性心肌梗死的患者,并随机分为在入院前接受急诊护理的观察组和未接受入院前的急诊护理的对照组各30例。对照组在入院后给予常规的治疗,而观察组的患者在进行常规处理前给予院前急诊护理,一段时间后,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的30例患者中经过院前急诊护理后,有28例患者的病情得到了控制,占93.3%,剩余的2例患者送进重症加强护理病房继续进行治疗,约占6.67%,没有出现死亡的患者;而对照组经过抢救后仅有18例患者的病情得到控制,占60%,有10例送进重症加强护理病发约占33.3%%,还有2例患者经抢救无效而死亡约占6.67%。对比观察组患者的情况可知观察组患者经抢救成功的发生率显著较对照组的高,两组间差异具有统计学意义。结论:急性心肌梗死的患者进行院前急诊护理可以很有效地控制患者的病情,对入院后抢救成功打下基础,有效地提高临床治疗效果。
  【关键词】 急性心肌梗死院前急诊护理效果分析
  【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0201-01急性心肌梗死属于一种死亡率很高但是可以预防的疾病,根据有关报告显示,绝大部分急性心肌梗死通过严格的预防控制和急诊护理是可以预防的。由于急性心肌梗死具有发病急、预后很差的临床特征,所以做好院前急诊护理对治疗急性心肌梗死的效果是很有必要的[1]。为此本次研究主要是针对急性心肌梗死的院前急诊护理的临床效果。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  在我院随机选取60例急性心肌梗死的患者,并随机分为在入院前接受急诊护理的观察组和未接受入院前的急诊护理的对照组各30例。其中对照组的30例患者中男20例,女10例;年龄40-85岁,平均年龄为(62±8.7)岁;体重59-70Kg,平均体重为(60.2±2.5)Kg。其中观察组的30例患者中男15例,女15例;年龄40-86岁,平均年龄为(65±8.7)岁;体重50-70Kg,平均体重为(60.2±2.5)Kg。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在差异。
  1.2院前急诊护理方法
  1.2.1院前自救
  当急救人员接到急救信息后,除了立刻准备好设备外,还需要与患者的家属进行联系,通过家属的描述了解患者的病情后,让家属把患者平卧在床上,平稳患者情绪后,知道患者进行自救。
  1.2.2保持呼吸道的通常以及镇静镇痛
  当急救人员到达现场时,应该先迅速测量患者的生命体征后,并立刻给患者带上供氧罩,控制好给氧的量?。若患者出现了心衰、心率失常等临床症状,此时急救人员应该立刻根据心衰的程度适量地提高给氧的浓度,并检查给氧的设备有无缺损,以保证患者顺利供氧。此外,急救人员还要注意适当减轻患者的痛觉,否则会因为疼痛而引起心律地加快,从而导致心肌梗死的症状进一步加重。
  1.2.3建立静脉通道
  急性心肌梗死的患者由于起病急且重,所以还会伴发其他很多的并发症,故患者在起病时能达到及时的治疗是抢救成功的关键。急救人员到达现场后,对患者尽量在最短的时间内建立起静脉通道,对后期患者接受治疗的成功率起到关键性的作用。
  1.2.4心里护理和转运护理
  患者在发病后会出现恐惧、焦虑等不良的心理反应,再加上此病发病后会出现胸部剧烈的疼痛,加剧了患者的不良心理反应。所以急救人员在抢救时要重视患者的情绪,多加以安抚和鼓励,通过交流或者动作等缓解患者的恐惧心理。
  1.3 统计学处理
  研究分析过程中数据的统计分析使用了 SPSS19 统计软件,分别运用卡方和t检验的方法计数资料和计量资料实行检测。当P〈0.05时,有统计学意义。
  2结果
  观察组的30例患者中经过院前急诊护理后,有28例患者的病情得到了控制,占93.3%,剩余的2例患者送进重症加强护理病房继续进行治疗,约占6.67%,没有出现死亡的患者;而对照组经过抢救后仅有18例患者的病情得到控制,占60%,有10例送进重症加强护理病发约占33.3%%,还有2例患者经抢救无效而死亡约占6.67%。对比观察组患者的情况可知观察组患者经抢救成功的发生率显著较对照组的高,两组间差异具有统计学意义。
  3讨论
  急性心肌梗死的发病机制一般是由于患者的冠状动脉被堵塞,从而出现心肌的供血不足,部分心肌得不到血供应而出现坏死。急性心肌梗死的患者在发病时会出现心率失常以及心衰等临床症状,还可能伴发很多其他的并发症。根据有关报告显示一半的心肌梗死患者因在发病后得不到及时的治疗而导致死亡,这证明了对急性心肌梗死的患者进行院前急诊护理可以直接关系到治疗成功与否或者预后好不好的问题。所以对发病初期进行急诊护理的急救人员必须要有丰富的急诊护理经验,对患者进行急诊护理时才能做到操作娴熟准确的标准[2]。由于我国近年来急性心肌梗死的患者越来越年轻化,所以急救人员有义务对人们普及心肌梗死急诊护理的必要措施,这样可以有效地提高后期治疗的临床效果,以防止急救人员到来之前病情发生恶化。
  通过本次的研究发现,观察组患者在经过院前急诊护理后,其死亡率为0,明显较对照组的低,两组间差异具有统计学意义。所以院前急诊护理对急性心肌梗死患者病情的控制以及治疗的效果起到关键的作用,是急性心肌梗死患者发病后治疗康复必不可少的步骤。
  
  参考文献
  [1]张巧风.急性心肌梗死的院前急诊护理[J].中国社区医师.2012.6(14):353.
  [2]王淑香.急性心肌梗死的院前急诊护理[J].中国卫生产业.2013.43-44.
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