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【摘要】 近年来，由于各种各样的因素的出现，以及饮食习惯的改变等各项因素的变化，消化道出血患者的数量也越来越多。有些医院由于临床护理方法不当，导致护理效果不佳，使得消化道出血病人的死亡率增加，因此为保证消化道患者的治疗质量，降低患者并发症，减少死亡率，本文就上消化道出血患者临床护理情况进行调查研究，总结护理方法。
【关键词】 上消化道出血临床护理措施症状
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0182-01上消化道出血的症状主要是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。引起上消化道出血的病因很多，但在外科临床工作中以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。近年来，随着病人数量的增加，发病率越来越高。为了对其治疗情况进行全面了解，下面就对此类病人的临床护理情况进行调查研究。
1 对消化道出血患者的临床护理情况的调查
1.1研究对象的选择
为了更好的研究消化道出血患者的临床护理情况问题，配合医师治疗,提高内科止血治疗成功率,下面就关于此问题进行一项调查与研究，就观察对象的选择来说，为了保障结果的真实性与普遍性，就要保证选择的观察对象情况存在普遍性，所以，选择消化内科2011年8月至2012年8月住院的51例上消化道出血患者,其中男性患者犯例,女性患者19例,年龄29一花岁,平均年龄49岁。临床表现为呕血、黑粪,头昏、心慌、乏力、肢体发冷、心率加快、血压偏低。出血原因:食管胃底静脉曲张破裂引起者33例,消化性溃疡引起者12例,上消化道恶性肿瘤引起者4例,急性糜烂出血性胃炎引起者2例。根据病因不同选择垂体后叶素、生长抑素、抑制胃酸分泌的药物治疗,经过治疗护理，治愈一部分，死亡一部分，死亡患者均为高龄伴心肺等多系统疾病的患者。
1.2临床观察内容的介绍
调查方法采用实际考察研究，为了保障调查结果的真实普遍性，要仔细做好调查的内容设置，保证调查结果能准确全面的说明问题。调查者在进行调查时,要征得病人的同意,采用面对面的调查,并记录指标。要严密观察患者生命体征，消化道大出血时，血容量不足经补液和止血后，血压不升，有再出血可能。对于急性大出血患者，出血量多，生命体征不稳定，入院后立即开通通道，必要时植入静脉留置针2枚保持静脉通道通畅。脉搏的改变是休克的主要标志，所以要仔细观察脉搏跳动情况。观察体温也是一项重要内容，失血者体温多低于正常或不升，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血的情况出现的可能。尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，大出血患者应准确观察，以利于充分判断有无再出血情况。观察呕血便血的性质和量，出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血，反复呕血或黑便次数多而稀薄，或黑便变为暗红色，均提示有继续出血可能。出血量在5%以下无明显症状，出血量在5%以上可出现眩晕，眼花，口渴，出血量在 20%以上可出现烦躁不安#表情淡漠#四肢厥冷等休克症状。
2 结果讨论
2.1临床效果总结
有效的临床护理降低急性上消化道出血严重并发症，减少住院时间，降低死亡率。调查的病人中，即患者在确诊后均给予相应的临床护理来进行治疗，不同患者由于一些原因导致结果不同，有的患者出现了复发的情况，有的患者因状态未得到改善，治疗无效死亡，因此，在对其进行临床护理时，最好选用副作用小、疗效好的药物。在对患者进行治疗时，必须要对患者的用药情况进行明确，并对其药物剂量进行严格的控制，确保患者能够得到积极有效的治疗。
2.2加强临床护理效果的措施
经过对患者的调查和研究,我们知道,患者由于性格的不同,在面临相同的现象是,应对的态度不一样,这些态度的不一样,直接的影响到患者的状态。医护人员在对患者进行心理上的疏导的时候,一定要明白,性格的作用对患者的影响,要抓住主要的问题，适当进行交流与沟通，并且给予一定的人文关怀。在对患者进行临床治疗时，一定要根据患者的具体情况，对其治疗所需的具体药物进行选择。最好采用单药物来对其进行治疗，且在治疗前必须对患者进行检查，确保患者能够得到积极有效的治疗。对于院外护理来说，医生应该向家属及患者宣教消化道出血的常识，使之对疾病充分认识，积极配合治疗。嘱患者定期复查血常规及大便常规等，必要时定期复查胃镜。出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，保持良好的心态和乐观精神，听医生的嘱咐进行治疗。院内的护理要注重加强基础护理，出血期间绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，防止因呕血引起窒息; 有呕血或明显出血时，必须禁食，如不继续出血，无呕血者，可给少量冷流质易消化的饮食，病情平稳后，让患者要定时定量，少食多餐，同时要禁烟酒浓茶和咖啡; 由于患者对于病魔心理恐惧，护士应该与患者进行有效的沟通，给患者安全感，减轻恐惧感，让患者静心接受治疗。并要熟练掌握所用药物的药理作用，注意事项及不良反应，保证对病人负责的态度。
3 结语
总而言之，心理和药物的及时治疗对于患者来说极其重要。在临床护理中，医护人员要严密观察患者的病情并及时采取护理及治疗措施。通过对消化道出血病人的治疗情况的调查得知，在对患者进行临床治疗时，必须在明确患者的发病原因后对其原发病进行积极有效的治疗，与此同时，医生要熟练掌握临床护理知识，保证用药的正确性，保证治疗的及时性，从而达到良好的治疗效果，为消化道出血的患者带去福音。
参考文献
[1]李永宏.急性上消化道出血的临床急救与护理进展田.护理研究,2006,20(7):1881.
[2]沈惠琳 . 奥维加（注射用兰索拉唑）治疗上消化道出血的疗效观察 [J]. 海峡药学 ,2011,23(10):103-104.
[3]韩立荣.高血脂患者膳食护理及指导[J].中国医药指南,2012, 10(14):341-343.
【关键词】 上消化道出血临床护理措施症状
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0182-01上消化道出血的症状主要是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。引起上消化道出血的病因很多，但在外科临床工作中以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。近年来，随着病人数量的增加，发病率越来越高。为了对其治疗情况进行全面了解，下面就对此类病人的临床护理情况进行调查研究。
1 对消化道出血患者的临床护理情况的调查
1.1研究对象的选择
为了更好的研究消化道出血患者的临床护理情况问题，配合医师治疗,提高内科止血治疗成功率,下面就关于此问题进行一项调查与研究，就观察对象的选择来说，为了保障结果的真实性与普遍性，就要保证选择的观察对象情况存在普遍性，所以，选择消化内科2011年8月至2012年8月住院的51例上消化道出血患者,其中男性患者犯例,女性患者19例,年龄29一花岁,平均年龄49岁。临床表现为呕血、黑粪,头昏、心慌、乏力、肢体发冷、心率加快、血压偏低。出血原因:食管胃底静脉曲张破裂引起者33例,消化性溃疡引起者12例,上消化道恶性肿瘤引起者4例,急性糜烂出血性胃炎引起者2例。根据病因不同选择垂体后叶素、生长抑素、抑制胃酸分泌的药物治疗,经过治疗护理，治愈一部分，死亡一部分，死亡患者均为高龄伴心肺等多系统疾病的患者。
1.2临床观察内容的介绍
调查方法采用实际考察研究，为了保障调查结果的真实普遍性，要仔细做好调查的内容设置，保证调查结果能准确全面的说明问题。调查者在进行调查时,要征得病人的同意,采用面对面的调查,并记录指标。要严密观察患者生命体征，消化道大出血时，血容量不足经补液和止血后，血压不升，有再出血可能。对于急性大出血患者，出血量多，生命体征不稳定，入院后立即开通通道，必要时植入静脉留置针2枚保持静脉通道通畅。脉搏的改变是休克的主要标志，所以要仔细观察脉搏跳动情况。观察体温也是一项重要内容，失血者体温多低于正常或不升，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血的情况出现的可能。尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，大出血患者应准确观察，以利于充分判断有无再出血情况。观察呕血便血的性质和量，出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血，反复呕血或黑便次数多而稀薄，或黑便变为暗红色，均提示有继续出血可能。出血量在5%以下无明显症状，出血量在5%以上可出现眩晕，眼花，口渴，出血量在 20%以上可出现烦躁不安#表情淡漠#四肢厥冷等休克症状。
2 结果讨论
2.1临床效果总结
有效的临床护理降低急性上消化道出血严重并发症，减少住院时间，降低死亡率。调查的病人中，即患者在确诊后均给予相应的临床护理来进行治疗，不同患者由于一些原因导致结果不同，有的患者出现了复发的情况，有的患者因状态未得到改善，治疗无效死亡，因此，在对其进行临床护理时，最好选用副作用小、疗效好的药物。在对患者进行治疗时，必须要对患者的用药情况进行明确，并对其药物剂量进行严格的控制，确保患者能够得到积极有效的治疗。
2.2加强临床护理效果的措施
经过对患者的调查和研究,我们知道,患者由于性格的不同,在面临相同的现象是,应对的态度不一样,这些态度的不一样,直接的影响到患者的状态。医护人员在对患者进行心理上的疏导的时候,一定要明白,性格的作用对患者的影响,要抓住主要的问题，适当进行交流与沟通，并且给予一定的人文关怀。在对患者进行临床治疗时，一定要根据患者的具体情况，对其治疗所需的具体药物进行选择。最好采用单药物来对其进行治疗，且在治疗前必须对患者进行检查，确保患者能够得到积极有效的治疗。对于院外护理来说，医生应该向家属及患者宣教消化道出血的常识，使之对疾病充分认识，积极配合治疗。嘱患者定期复查血常规及大便常规等，必要时定期复查胃镜。出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，保持良好的心态和乐观精神，听医生的嘱咐进行治疗。院内的护理要注重加强基础护理，出血期间绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，防止因呕血引起窒息; 有呕血或明显出血时，必须禁食，如不继续出血，无呕血者，可给少量冷流质易消化的饮食，病情平稳后，让患者要定时定量，少食多餐，同时要禁烟酒浓茶和咖啡; 由于患者对于病魔心理恐惧，护士应该与患者进行有效的沟通，给患者安全感，减轻恐惧感，让患者静心接受治疗。并要熟练掌握所用药物的药理作用，注意事项及不良反应，保证对病人负责的态度。
3 结语
总而言之，心理和药物的及时治疗对于患者来说极其重要。在临床护理中，医护人员要严密观察患者的病情并及时采取护理及治疗措施。通过对消化道出血病人的治疗情况的调查得知，在对患者进行临床治疗时，必须在明确患者的发病原因后对其原发病进行积极有效的治疗，与此同时，医生要熟练掌握临床护理知识，保证用药的正确性，保证治疗的及时性，从而达到良好的治疗效果，为消化道出血的患者带去福音。
参考文献
[1]李永宏.急性上消化道出血的临床急救与护理进展田.护理研究,2006,20(7):1881.
[2]沈惠琳 . 奥维加（注射用兰索拉唑）治疗上消化道出血的疗效观察 [J]. 海峡药学 ,2011,23(10):103-104.
[3]韩立荣.高血脂患者膳食护理及指导[J].中国医药指南,2012, 10(14):341-343.