论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究分析复方白鲜皮汤应用于湿疹的治疗效果。方法：选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的54例湿疹患者，按照就诊顺序的单双号将其分成观察组与对照组，对照组27例患者应用龙胆泻肝胶囊与苦参片进行治疗；观察组27例患者应用复方白鲜皮汤进行治疗。结果：观察组27例患者的临床总有效率是96.30%（26/27）明显高于对照组的81.48%（22/27），差异P<0.05有统计学意义。结论：复方白鲜皮汤治疗湿疹获得了理想的疗效，标本兼治，临床作用价值很高。
【关键词】复方白鲜皮汤 湿疹 效果
湿疹的发病是因为各种内外因素共同作用所致，其特点为容易复发，难以根治，是一种比较常见的变态反应性皮肤疾病[1]。随着社会经济水平的提高，生活节奏逐渐加快，现阶段湿疹的患病率、就诊率不断升高，防治工作引起了高度重视。湿疹的发病机制现在还不是十分清楚，一般认为该病是在遗传过敏体质的基础上，因为复杂内外激发因子导致的一种迟发型变态反应，也就是第IV型变态反应。湿疹在中医学中认为病理因素为风、湿、虫相搏，因此临床治疗应以止痒、杀虫以及祛风除湿为主。复方白鲜皮汤，性味苦、寒，具有很好的除湿止痒、清热解毒的功效。现选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的54例湿疹患者，对比论证复方白鲜皮汤的治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的54例湿疹患者，按照就诊顺序的单双号将其分成观察组与对照组。对照组27例患者中，包括12例女性患者，15例男性患者。年龄均在20-51之间，平均年龄（36.46±5.28）岁。其中，头面者10例，颈部者6例，上肢者5例，躯干者7例，下肢者4例，手足者11例。观察组27例患者中，包括14例女性患者，13例男性患者。年龄均在21-52之间，平均年龄（35.61±5.82）岁。其中，头面者9例，颈部者8例，上肢者4例，躯干者9例，下肢者3例，手足者10例。两组患者的各项临床基本资料相对比，差异P<0.05有统计学意义，研究存在可比性。
1.2方法
对照组：27例患者应用龙胆泻肝胶囊与苦参片进行治疗。龙胆泻肝胶囊（石家庄神威药业有限公司，国药准字Z20020013），药物成分包括柴胡、龙胆草等，用温水服药，每次4粒，每天3次，在餐后0.5小时服用。苦参片（辽宁金丹药业有限公司，国药准字Z21020222），药物成分主要是苦参，用温水服药，每次4片，每天3次，在餐后0.5小时用药。
观察组：27例患者应用复方白鲜皮汤进行治疗。处方[2]：白鲜皮30克、苦参10克、青连翘12克、苍术9克、荆芥穗9克、生何首乌10克、赤芍15克、黄柏9克、土茯苓24-30克、白蔹9克、甘草4克。对于热重于湿、苔黄、厚、腻的患者，应增加黄柏的剂量。对于瘙痒、流黄水的患者，应加味黑荆芥、白蒺藜、龙胆草。对于湿重、舌体胖大、苔白、腻的患者，应加味薏苡仁30克、防己9克。对于神经性皮炎的患者，加味蜈蚣1条。取水煎汤内服，每天一剂，一个疗程三剂，连续用药两个疗程。
1.3疗效评判
治愈：皮损已经消失，没有出现新的皮损，没有产生脱屑，原来皮损部位恢复正常。有效：皮损面积缩小，缩小程度超过40%，没有出现瘙痒症状，或是只有小部分皮损部位的的皮肤较粗糙，但是皮肤没有增厚。无效：皮损面积仍未改变，甚至扩大。
1.4统计学分析
选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05，则研究有统计学意义。
2结果
观察组27例患者的临床总有效率是96.30%（26/27）明显高于对照组的81.48%（22/27），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
表一两组患者的临床效果对比分析表[n（%）]
分组 病数 治愈 有效 无效 总有效率
观察组 27 18（66.67%） 8（29.63%） 1（3.70%） 96.30%
对照组 27 16（59.26%） 6（22.22%） 5（18.52%） 81.48%
3讨论
湿疹的发病是因为各种内外因素共同作用所致，其特点为容易复发，难以根治，是一种比较常见的变态反应性皮肤疾病。祖国中医对湿疹的临床特征在很早以前就有了深刻的认识，文献中有关湿毒、浸淫疮、湿疮等记载均属于湿疹的范畴[3]。在中医学中认为湿疹的致病因素首先应该归结于先天禀赋不足，或是后天失去调养，长时间饮食不规律，使脾胃受损。脾失健运，导致湿热内积，郁结于腠理，侵入皮肤。或是起居不规律，脾被湿气所困，加之感染风湿热邪。又或是长时间病情迁延不愈，湿气阻滞成瘀，风热化燥而伤阴，皮肤失养。也可能是气阴两虚，血虚风燥而致。苦参的主要成分包含苦参碱，苦参碱能够对IL-6、IL-1、TNF的释放产生抑制作用，并且阻止脾细胞的增殖，抑制磷脂酶（英简PLA2）的活性，发挥有效的抗炎作用。氧化苦参碱可以通过减少血清、炎症局部的IL-8的含量水平，从而达到抗炎活性的作用。白鲜皮具有清热燥湿、解毒的作用，能够有效止痒收敛、解毒杀虫。复方白鲜皮汤诸药相配伍应用，清热利湿，可以发挥很好的抗炎症、抗变态反应、抗病原微生物以及清热等作用。复方白鲜皮汤主要用于治疗疮疡，旨在活血祛风、通脉解表、清热燥湿。热清则心火可降，脉通则气血可和，湿去则热可清，从而疮疡可治愈。本次研究结果显示，观察组27例患者的临床总有效率是96.30%明显高于对照组的81.48%。由此进一步论证，复方白鲜皮汤治疗湿疹获得了理想的疗效，标本兼治，临床作用价值很高。
参考文献：
[1]熊晓刚.凉血清热除湿汤治疗湿疹湿热证60例[J].江西中医药，2011，33（1）：124-126.
[2]黄汉辉，黄乐珊，何知广.白鲜皮对大鼠急性炎症组织中HA和5-HT的影响[J].现代医院，2011，8（10）：31-33.
[3]陈凌，骆凯，吴贇，等.氧化苦参碱抗炎作用研究新进展[J].医学综述，2011，15（13）：117-168.
【关键词】复方白鲜皮汤 湿疹 效果
湿疹的发病是因为各种内外因素共同作用所致，其特点为容易复发，难以根治，是一种比较常见的变态反应性皮肤疾病[1]。随着社会经济水平的提高，生活节奏逐渐加快，现阶段湿疹的患病率、就诊率不断升高，防治工作引起了高度重视。湿疹的发病机制现在还不是十分清楚，一般认为该病是在遗传过敏体质的基础上，因为复杂内外激发因子导致的一种迟发型变态反应，也就是第IV型变态反应。湿疹在中医学中认为病理因素为风、湿、虫相搏，因此临床治疗应以止痒、杀虫以及祛风除湿为主。复方白鲜皮汤，性味苦、寒，具有很好的除湿止痒、清热解毒的功效。现选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的54例湿疹患者，对比论证复方白鲜皮汤的治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的54例湿疹患者，按照就诊顺序的单双号将其分成观察组与对照组。对照组27例患者中，包括12例女性患者，15例男性患者。年龄均在20-51之间，平均年龄（36.46±5.28）岁。其中，头面者10例，颈部者6例，上肢者5例，躯干者7例，下肢者4例，手足者11例。观察组27例患者中，包括14例女性患者，13例男性患者。年龄均在21-52之间，平均年龄（35.61±5.82）岁。其中，头面者9例，颈部者8例，上肢者4例，躯干者9例，下肢者3例，手足者10例。两组患者的各项临床基本资料相对比，差异P<0.05有统计学意义，研究存在可比性。
1.2方法
对照组：27例患者应用龙胆泻肝胶囊与苦参片进行治疗。龙胆泻肝胶囊（石家庄神威药业有限公司，国药准字Z20020013），药物成分包括柴胡、龙胆草等，用温水服药，每次4粒，每天3次，在餐后0.5小时服用。苦参片（辽宁金丹药业有限公司，国药准字Z21020222），药物成分主要是苦参，用温水服药，每次4片，每天3次，在餐后0.5小时用药。
观察组：27例患者应用复方白鲜皮汤进行治疗。处方[2]：白鲜皮30克、苦参10克、青连翘12克、苍术9克、荆芥穗9克、生何首乌10克、赤芍15克、黄柏9克、土茯苓24-30克、白蔹9克、甘草4克。对于热重于湿、苔黄、厚、腻的患者，应增加黄柏的剂量。对于瘙痒、流黄水的患者，应加味黑荆芥、白蒺藜、龙胆草。对于湿重、舌体胖大、苔白、腻的患者，应加味薏苡仁30克、防己9克。对于神经性皮炎的患者，加味蜈蚣1条。取水煎汤内服，每天一剂，一个疗程三剂，连续用药两个疗程。
1.3疗效评判
治愈：皮损已经消失，没有出现新的皮损，没有产生脱屑，原来皮损部位恢复正常。有效：皮损面积缩小，缩小程度超过40%，没有出现瘙痒症状，或是只有小部分皮损部位的的皮肤较粗糙，但是皮肤没有增厚。无效：皮损面积仍未改变，甚至扩大。
1.4统计学分析
选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05，则研究有统计学意义。
2结果
观察组27例患者的临床总有效率是96.30%（26/27）明显高于对照组的81.48%（22/27），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
表一两组患者的临床效果对比分析表[n（%）]
分组 病数 治愈 有效 无效 总有效率
观察组 27 18（66.67%） 8（29.63%） 1（3.70%） 96.30%
对照组 27 16（59.26%） 6（22.22%） 5（18.52%） 81.48%
3讨论
湿疹的发病是因为各种内外因素共同作用所致，其特点为容易复发，难以根治，是一种比较常见的变态反应性皮肤疾病。祖国中医对湿疹的临床特征在很早以前就有了深刻的认识，文献中有关湿毒、浸淫疮、湿疮等记载均属于湿疹的范畴[3]。在中医学中认为湿疹的致病因素首先应该归结于先天禀赋不足，或是后天失去调养，长时间饮食不规律，使脾胃受损。脾失健运，导致湿热内积，郁结于腠理，侵入皮肤。或是起居不规律，脾被湿气所困，加之感染风湿热邪。又或是长时间病情迁延不愈，湿气阻滞成瘀，风热化燥而伤阴，皮肤失养。也可能是气阴两虚，血虚风燥而致。苦参的主要成分包含苦参碱，苦参碱能够对IL-6、IL-1、TNF的释放产生抑制作用，并且阻止脾细胞的增殖，抑制磷脂酶（英简PLA2）的活性，发挥有效的抗炎作用。氧化苦参碱可以通过减少血清、炎症局部的IL-8的含量水平，从而达到抗炎活性的作用。白鲜皮具有清热燥湿、解毒的作用，能够有效止痒收敛、解毒杀虫。复方白鲜皮汤诸药相配伍应用，清热利湿，可以发挥很好的抗炎症、抗变态反应、抗病原微生物以及清热等作用。复方白鲜皮汤主要用于治疗疮疡，旨在活血祛风、通脉解表、清热燥湿。热清则心火可降，脉通则气血可和，湿去则热可清，从而疮疡可治愈。本次研究结果显示，观察组27例患者的临床总有效率是96.30%明显高于对照组的81.48%。由此进一步论证，复方白鲜皮汤治疗湿疹获得了理想的疗效，标本兼治，临床作用价值很高。
参考文献：
[1]熊晓刚.凉血清热除湿汤治疗湿疹湿热证60例[J].江西中医药，2011，33（1）：124-126.
[2]黄汉辉，黄乐珊，何知广.白鲜皮对大鼠急性炎症组织中HA和5-HT的影响[J].现代医院，2011，8（10）：31-33.
[3]陈凌，骆凯，吴贇，等.氧化苦参碱抗炎作用研究新进展[J].医学综述，2011，15（13）：117-168.