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亲友相伴老人舒心
90%的老年人选择在家养老
家住北京的杨观忠大爷,已因病卧床十年,不能出门也不能说话,家人曾考虑过把老人送到有专人护理的养老院,但是杨大爷不愿意去。
“一看见儿女回家,他眼神都活。”杨大爷的老伴说,“在家养老花销少,更重要的是能经常看见孩子。”据介绍,像杨大爷这样的失能老人,住养老院一般每个月要花销5000元以上。
在家虽好,也有烦恼。杨大爷体形较胖,这两年病情有所加重,家人不敢把他抬到卫生间洗澡,平常都是擦浴。最近,家人发现杨大爷身上长了褥疮,给月坛街道的社区服务中心打了咨询电话,服务中心请他体验一下养老护理员上门服务。“护理员把他抬到了洗澡间,给他洗了个舒舒服服的澡。现在护理员每周来一次,专业人员让人放心,费用也能接受。”老伴说杨大爷身上的褥疮正在愈合。
“在家养老不等于居家养老。” 清华大学就业与社保研究中心主任杨燕绥说,传统的家庭养老,是由家庭提供所有的养老服务。但由于家庭小型化等因素,现代家庭已经不能完全滿足这种养老需求了。“需要社会提供养老服务,再送到家,这是现代意义的居家养老。社区服务中心为杨大爷提供的上门助浴服务就是其中一种。”
居家养老也更符合我国的传统文化要求。“传统的家庭养老,无法满足老年人日趋个性化的服务需求;把老年人送进养老院,提高了护理水平,却稀释了家庭亲情。居家养老是我国大多数老人更愿意接受的养老方式。”中国人民大学老年学研究所副所长姜向群说。
另据调查,北京市90%的老年人选择在家养老,6%的老年人选择在社区养老,选择入住养老服务机构集中养老的只有4%,可见居家养老的意愿高达96%。
专业实惠儿女放心
解决家庭奉老难题,提高养老资源配置效率
洪奶奶和张爷爷的子女都在国外,老两口是一对“空巢”老人。自从洪奶奶中风以后,一半身子就不能动了。老伴张爷爷年事已高,照顾偏瘫的老伴也有些力不从心,二老的晚年生活遇到了困难。
“失能老人社区健康照护管理站”帮洪奶奶解决了康复治疗的难题。洪奶奶从一开始走不了10分钟,到现在能独立做饭菜。她说:“没想到家门口的康复中心让我站起来了,还能走路,有康复师和护理员照顾,国外的儿女也放心了。”
“随着社会的变迁,近年来老年人居家养老也呈现出一些新特点,比如‘空巢化’速度加快,对社会养老服务的需求也加大了。”姜向群说。与“空巢”家庭类似,随着生活节奏的加快,上班族因为工作无暇照顾老人,也普遍面临奉老难题。
助餐、助浴、助洁、助急、护理等上门服务,都是老年人居家所需的基本服务。此外,社区日间照料、老年康复、心理咨询、法律咨询、文体活动等也是部分老年人需要的服务项目。
专家认为,居家养老是经济高效的养老服务方式。一个家庭如果有失能老人需要照顾,势必分散子女精力影响工作,雇请保姆一般会给家庭带来很大经济负担。居家养老服务以康复中心和托老所等为依托,组织医护人员和志愿者将养老服务延伸到社区和家庭,不仅减轻了失能老人家庭负担,养老服务资源的配置也更为高效。
政策扶持还需更给力
政府引导社会支撑,形成多层次居家养老服务体系
与发达国家在经济发展达到一定水平后步入老龄化社会不同,我国的老龄化社会,呈现出典型的“未富先老”特征。杨燕绥介绍,一些发达国家曾花费巨大社会资源投建大量的养老机构,但是效果并不好,财政负担日益沉重。由于我国目前人均收入水平比较低,绝大多数老年人收入水平更低。居家养老服务费用相对便宜,更适合大众消费,符合我国现阶段国情。
姜向群认为,在目前家庭养老能力下降、机构养老总体供不应求的背景下,居家养老优势明显,长期来看将是我国主要的养老方式。
近年来,为加快发展养老服务业,国家出台了很多扶持政策,包括政府购买养老服务、养老服务设施土地使用以及养老服务业税收优惠等,但有一些政策还没有落实到位。
杨燕绥认为,目前的政策体系中,缺乏直接为赡养老年人的家庭成员提供支持的政策。他建议今后应逐步建立符合家庭规模小型化、家庭类型多样化趋势的支持政策,“比如出台家中有70岁及以上老年人的成年人带薪休假政策。”
采访中许多老年人提出,希望居家养老的助医服务也能纳入医保报销。杨燕绥为此建议:医保政策中能为居家养老提供医疗服务包,“医养”定价分开,药品等“医”的部分可以纳入医保报销,护理费用等“养”的部分可由护理保险、老年津贴和家庭承担。