结肠癌致肠梗阻手术治疗的临床疗效分析

来源 :家庭心理医生 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woyunwohun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:探究结肠癌所致肠梗阻的手术治疗方式和临床效果。方法:选取2008年9月-2014年10月我院收治的89例结肠癌所致肠梗阻患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,A组44例患者,B组45例患者,A组采用分期手术进行治疗,B组采用一期切除吻合术进行治疗,对两组治疗效果进行比较分析。结果:在本次研究中,A组出现并发症的患者12例,并发率为27.3%,B组出现并发症的患者4例,并发率为8.8%,两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义(p<0.05)。对两组患者进行术后随访,时间为1年,A组患者存活率为77.3%,B组患者存活率为91.1%,两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论:手术治疗结肠癌所致肠梗阻效果明显,需要在临床研究中选择合适的手术方式,其中一期切除术对治疗结肠癌所致肠梗阻效果明显能减少并发症,提升患者生活质量,值得临床推广应用。
  关键词:结肠癌;肠梗阻;手术方式;治疗效果
  【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0104-02
  结肠癌属于恶性肿瘤,是当前消化道系统中常见的一种疾病,结肠癌常见的并发症是肠梗阻,基于该病的特殊性,需要及时采取有效的治疗方式。患者经常伴有水电解质紊乱的情况,甚至会出现低蛋白血症,增加后期治疗难度。随着医疗技术的不断发展,结肠癌随之肠梗阻通常采用手术治疗的形式,为了探究手术治疗效果,在本次研究中将选取2008年9月-2014年10月我院收治的89例结肠癌所致肠梗阻患者为研究对象,对患者采用不同的手术治疗方式,探究治疗效果。具体报道如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2008年9月-2014年10月我院收治的89例結肠癌所致肠梗阻患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,A组44例患者,B组45例患者。其中A组男25例,女19例,年龄在26-78岁,平均年龄(50.9±1.2)岁。B组男24例,女21例,年龄在28-76岁,平均年龄(51.7±1.1)岁。89例患者中糖尿病患者34例,高血压患者20例,支气管炎患者19例,冠心病患者16例。两组患者在年龄、病程等方面无明显差异,无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方式
  所有患者均接受抗生素治疗,避免出现感染的情况,及时纠正电解质和酸碱失衡的情况。其次要补充患者的血容量,进行各项常规性检查[1]。其中A组44例患者采用分期手术进行治疗,其中一期切除近端结肠造瘘28例,二期造瘘和三期切除吻合的患者16例。B组45例患者采用一期切除吻合术进行治疗,在术前对小肠进行减压操作,结肠切除后给予近端解压,并采用0.7%的生理盐水对患者肠道进行冲洗,其次灌入200ml的0.5%甲硝唑溶液,保证吻合处血运正常[2]。
  1.3统计学方法
  在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理,计量资料采用t检验 ,计数的资料采用χ2检验, 以(P<0.05)差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1并发症比较
  在本次研究中,A组出现并发症的患者12例,并发率为27.3%,B组出现并发症的患者4例,并发率为8.8%,两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义(p<0.05),具体比较结果见表一:
  2.2存活率比较
  对两组患者进行术后随访,时间为1年,A组44例患者中存活患者34例,存活率为77.3%,B组存活人数41例,存活率为91.1%,B组存活率明显高于A组,两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义(p<0.05)。
  3.讨论
  结肠癌所致肠梗阻是当前临床研究中比较常见的外科急腹症,该病最主要的特点是发病慢和反复发作,如果治疗不及时则会出现病情加重的情况,对患者的日常生活造成影响。其次该病伴有其他器官病症,进而形成肠梗阻[3]。
  在临床研究中多以手术治疗为主,能有效的减少临床不良症状。当前主要治疗方式为分期手术和一期切除吻合术,由于患者自身因素的影响,为了达到理想的治疗效果必须根据患者的实际情况,选择适当的治疗方式。一期切除吻合术疗效明显,具有操作简单,干预因素少等特点,能减少患者的痛苦。基于该手术方式的特殊性,在实践过程中必须及时对患者肠道进行灌洗,清除肠道内的杂物,有利于快速减压,进而改善患者的血运情况[4]。
  结肠癌导致的肠梗阻对患者自身有一定的不利影响,要求医护人员必须尽早进行诊断,确诊后对患者进行常规性检查,包括血压、血常规及心率检查等,按照患者的实际情况采取针对性的治疗措施,提升手术成功率[5]。
  在本次研究中,A组出现并发症的患者12例,并发率为27.3%,B组出现并发症的患者4例,并发率为8.8%,B组患者的并发率明显小于A组,两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义(p<0.05)。对两组患者进行术后随访,时间为1年,A组患者存活率为77.3%,B组患者存活率为91.1%,两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义(p<0.05)。说明对结肠癌所致肠梗阻患者采用一期切除吻合术效果显著,能提升患者的生活质量。
  综上所述,一期切除吻合术在治疗结肠癌所致的肠梗阻中具有安全性高的特点,减少干扰因素的影响,达到理想的治疗效果,值得临床推广和应用。
  参考文献
  [1] 李焕朗,林伟明,谭木秀.6O例结肠癌致肠梗阻的手术治疗体会[J].河北医学 ,2010,16(11):1346-1348.
  [2] 梁建龙,梁丽雪.结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗50例疗效分析[J].中国医药科学 ,2012,2(3):65-67.
  [3] 王顺道.结肠癌并急性肠梗阻38 例诊治体会[J].中国现代医生 ,2010,48(10):98-99.
  [4] 邓雄文.结肠癌所致肠梗阻及穿孔手术治疗效果分析[J].中国卫生产业,2013, 16(19):54-55.
  [5] 陶春良.结肠癌所致肠梗阻手术术式选择及临床疗效观察[J].医药论坛杂志,2013, 14(15):63-64
其他文献
摘要:目的:探讨农村常见妇科病的诊断及治疗体会。方法:通过笔者多年来的从医经验以及学习心得,结合农村本地的实际情况,从常见妇科病的诊断方式、治疗体会、预防措施等角度入手进行论述。结果:在治疗的过程发现,妇科病早期的诊断对于后期的治疗有着重要的理论依据,。結论:妇科病只有早发现、早治疗才能够更快康复。  关键词:农村;妇科病;诊断;治疗  【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1
期刊
摘要:呼吸内科住院患者中,以慢性呼吸系统疾病为主的老年患者居多,常常由于肺部感染问题使病情反复发作、加重,久治不愈。近年来老年患者肺部感染的发病率和病死率呈上升趋势,是老年患者死亡的重要原因之一,严重影响老年人的生命健康。本文将针对呼吸内科老年患者的肺部感染,从疾病因素和治疗两方面做一综述,为老年肺部感染患者的早日康复做出努力。  关键词:呼吸内科;老年患者;肺部感染  【中图分类号】R816.4
期刊
摘要:目的:研究探讨急性重症胰腺炎的临床治疗效果。方法:随机抽取我院2012年5月-2014年5月收治的急性重症胰腺炎患者50例为研究对象。按照不同的治疗方法将所有患者分成对照组和观察组,对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者在对照组患者治疗的基础上予以具有针对性的治疗措施,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗结果显示,观察组患者恶心呕吐、腹痛缓解时间与血、尿淀粉酶恢复正常时间短于对照组患者,数据
期刊
摘要:目的:探讨下肢深静脉血栓发生无症状性肺栓塞的相关危险因素。方法:本研究选取了2012年10月至2013年10月我院收治的196例急性下肢深静脉血栓患者作为研究对象,对所有患者进行计算机断层扫描肺动脉造影检查,调查分析患者的年龄、性别、基础疾病等临床资料,分析无症状性肺栓塞的相关危险因素。结果:196例患者的下肢深静脉血栓发生无症状性肺栓塞发病率为31.6%。无症状性肺栓塞患者与未发生无症状性
期刊
摘要:目的:小型非医疗设备采购对于临床工作的重要性。方法:通过对小型医疗设备采购流程的认知,反应了小型医疗设备采购项目虽小,但其流程也具有一定的复杂性。结果:小型非医疗设备采购对整个医院的重要性。结论:小型医疗设备采购流程的严谨是保障医院正常工作的前提。  关键词:小型医疗设备采购流程;严谨;与临床工作的关联  【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06
期刊
摘要:目的:探讨湖南地区汉族人群中MMP-9基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性。方法:在湖南地区汉族人群中采集169例2型糖尿病患者以及166名正常糖耐量志愿者外周血,提取基因组DNA。应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA直接测序技术鉴定MMP-9基因启动子区C-1562-T位点的等位基因和基因型,分析等位基因频率在不同人群中的分布及其与2型糖尿病的相关性。结果
期刊
摘要:目的:牙体缺损给与患者日常生活很大不便,探究高嵌体修复技术治疗牙体缺损的意义,并研究高嵌体修复比较全冠的优点。方法:选取我院2013年7月到2014年7月64例牙体缺损患者,随机分为对照组和实验组各32例,对照组采取全冠技术治疗牙体缺损。实验组采取高嵌体修复牙体残损,按照患者的牙体形态、残余程度设计洞型的形状,然后依照全冠的预备标准设计修复牙体的外形,选择合适的印膜,并使用硅橡胶印膜材料取出
期刊
摘要:目的:探讨中西医结合治疗中老年泌尿系结石的临床疗效。方法:将72例中老年泌尿系结石患者,随机平均分为两组,观察组采用中西医结合方法治疗,对照组采用常规西医治疗,对两组患者的临床疗效加以评价和比较。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为77.78%。两组患者总有效率差异具有显著性(P0.05),因此可进行比较。  1.2诊断标准  诊断标准参考1993年中华人民共和国卫生部颁布的
期刊
摘要:目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的主要临床表现、实验室检查结果及有效治疗方法。方法:随机选取在我院接受治疗的46例患化脓性脑膜炎的新生儿资料,对患儿的临床表现、实验室检查结果及治疗效果加以总结和分析。结果:患儿主要临床表现包括反应低下、发热、黄疸、腹胀、惊厥、原始反射减弱、肌张力改变、呼吸频率增快、呼吸暂停、前卤张力增高和颈亢呈阳性等。实验室检查结果显示,外周血WBC计数正常者29例(63.04
期刊
摘要:恶心呕吐是肿瘤患者应用抗癌药物后常见的不良反应之一,据统计,接受联合化疗的患者79%可出现。随着化疗应用次数的增多,发生频率亦不断增加,且程度加重,惡心呕吐虽是自限性,也可危及生命,但却是患者最恐惧的不良反应之一。反应严重时,可引起脱水,食欲不振,营养不良,甚至影响的继续进行,如果及时,适当的应用相应治疗将会减轻患者痛苦,改善生活质量并保证化疗的顺利进行。目前对于化疗所引起恶心呕吐的治疗有很
期刊