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摘要：随着短效静脉麻醉药技术的不断发展，无痛人工流产逐渐进入人们的视野并得到迅速发展。在患者麻醉状态中进行手术过程，患者无痛苦感觉，保障了手术的顺利进行，无应激反应的干扰，减少了手术进行时间，提高了医疗质量。因此在无痛人流术中进行短效麻醉既保护了患者的心理，也是临床手术进行的必要环节[1]。近年来，我们采用地佐辛复合异丙酚用于无痛人流术的麻醉，获得了满意的疗效，现报道如下。
关键词：地佐辛复合异丙酚无痛人流术麻醉效果观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.233
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0168-02
随着短效静脉麻醉药技术的不断发展，无痛人工流产逐渐进入人们的视野并得到迅速发展。在患者麻醉状态中进行手术过程，患者无痛苦感觉，保障了手术的顺利进行，无应激反应的干扰，减少了手术进行时间，提高了医疗质量。因此在无痛人流术中进行短效麻醉既保护了患者的心理，也是临床手术进行的必要环节[1]。近年来，我们采用地佐辛复合异丙酚用于无痛人流术的麻醉，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院在2013年1月至2013年11月收治48例进行无痛人流的患者，所有患者均经过B超和妇科等检查确诊。患者的年龄在20岁-36岁之间，患者的体质量在46～80kg。
1.2纳入标准。心、肺、肝、肾、凝血功能正常，妊娠期36～49d，ASA分级I-Ⅱ级。
1.3麻醉方法。术前禁食>6h，无术前用药，入手术室后开放上肢静脉，术前用复方氯化钠液体补足生理需要量，术前禁饮丢失量，常规面罩给氧。术前5min静脉注射地佐辛5mg，常规消毒时注入异丙酚2mg/kg。在意识消失后开始手术，术中患者出现体动时，追加异丙酚0.5mg/kg[2]。
1.4疗效判定标准。麻醉效果评价：分为3级：Ⅰ级（显效）：全麻状态，无疼痛，盆腔组织松弛；Ⅱ级（有效）：清醒、呻吟、轻度疼痛、盆底组织张力正常；Ⅲ级（无效）：清醒、呻吟、明显疼痛、盆底组织张力较大、不够安静。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.5统计学方法。采用SPSS13.0软件处理数据，测定数据以平均值±标准差（X±S）表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用X2检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P<0.05为有统计学差异。
2结果
46例镇痛效果为I级，2例为Ⅱ级，无Ⅲ级病例。麻醉者中无1例出现人工流产综合征反应，用药后平均血压下降15mmHg，脉搏下降平均l0～15次/min，其中有10例脉搏低于50次/min者予阿托品后脉搏迅速上升，未出现呼吸暂停，术后清醒时间平均为60s～3min。复合麻醉法基本避免了人工流产综合征的发生[4]。
3讨论
丙泊酚是目前用于人工流产术的最常用的麻醉药，但是丙泊酚几无镇痛作用，无痛人流术后患者发生腹痛是常见并发症可给患者带来不适和危害。因此国内有不少学者采用丙泊酚复合少量阿片类镇痛药物来减少并发症。地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。为了观察其镇痛效果，我们采用地佐辛复合异丙酚用于无痛人流术的麻醉。
异丙酚作为手术麻醉药物被广泛使用与人工流产麻醉中，起效快，半衰期较短，患者苏醒快，但是单独使用的剂量大，增加了不良反应的发生率，减弱了镇痛效果，如果想要达到理想的镇痛效果，联合其他的镇痛药物应用于无痛人流中，在减少异丙酚使用剂量的同时也提高了临床麻醉效果，减轻了对呼吸循环产生的抑制作用，能够安全放心的应用于无痛人流的临床麻醉治疗中[5]。
地佐辛是阿片类受体激动一拈抗药，主要激动k受体，对B受体也有一定的激动作用，而对U受体有一定的拮抗作用；产生脊髓镇痛、镇静和轻度呼吸抑制；地佐辛发挥镇痛作用的同时对呼吸抑制作用较弱，临床剂量的呼吸抑制作用有封顶效应[6]。
本研究显示，采用地佐辛复合异丙酚用于无痛人流术的麻醉，其临床疗效满意，故该法值得临床推广应用。
参考文献
[1]吉茂志.丙泊酚复合少剂量舒芬太尼用于无痛人流的疗效分析.长江大学学报（自科版）.2013.10.18：19
[2]廖兴文.地佐辛复合异丙酚用于无痛人流术的麻醉效果观察.中国医药指南.2013.11.22：135
[3]曾秀英.丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛人流术中的疗效观察.中国伤残医学.2013.2l.6：176
[4]罗晶.丙泊酚联合芬太尼在无痛人流中的应用.内蒙古中医药.2013.6.6：71
[5]陈文定.地佐辛与芬太尼复合异丙酚在无痛人流的疗效比较.中国医药指南.2013.11.21
[6]何朝霞.不同剂量地佐辛辅助丙泊酚用于无痛人流术的临床观察.世界最新医学信息文摘.2013.13.7：328
关键词：地佐辛复合异丙酚无痛人流术麻醉效果观察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.233
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0168-02
随着短效静脉麻醉药技术的不断发展，无痛人工流产逐渐进入人们的视野并得到迅速发展。在患者麻醉状态中进行手术过程，患者无痛苦感觉，保障了手术的顺利进行，无应激反应的干扰，减少了手术进行时间，提高了医疗质量。因此在无痛人流术中进行短效麻醉既保护了患者的心理，也是临床手术进行的必要环节[1]。近年来，我们采用地佐辛复合异丙酚用于无痛人流术的麻醉，获得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院在2013年1月至2013年11月收治48例进行无痛人流的患者，所有患者均经过B超和妇科等检查确诊。患者的年龄在20岁-36岁之间，患者的体质量在46～80kg。
1.2纳入标准。心、肺、肝、肾、凝血功能正常，妊娠期36～49d，ASA分级I-Ⅱ级。
1.3麻醉方法。术前禁食>6h，无术前用药，入手术室后开放上肢静脉，术前用复方氯化钠液体补足生理需要量，术前禁饮丢失量，常规面罩给氧。术前5min静脉注射地佐辛5mg，常规消毒时注入异丙酚2mg/kg。在意识消失后开始手术，术中患者出现体动时，追加异丙酚0.5mg/kg[2]。
1.4疗效判定标准。麻醉效果评价：分为3级：Ⅰ级（显效）：全麻状态，无疼痛，盆腔组织松弛；Ⅱ级（有效）：清醒、呻吟、轻度疼痛、盆底组织张力正常；Ⅲ级（无效）：清醒、呻吟、明显疼痛、盆底组织张力较大、不够安静。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.5统计学方法。采用SPSS13.0软件处理数据，测定数据以平均值±标准差（X±S）表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用X2检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P<0.05为有统计学差异。
2结果
46例镇痛效果为I级，2例为Ⅱ级，无Ⅲ级病例。麻醉者中无1例出现人工流产综合征反应，用药后平均血压下降15mmHg，脉搏下降平均l0～15次/min，其中有10例脉搏低于50次/min者予阿托品后脉搏迅速上升，未出现呼吸暂停，术后清醒时间平均为60s～3min。复合麻醉法基本避免了人工流产综合征的发生[4]。
3讨论
丙泊酚是目前用于人工流产术的最常用的麻醉药，但是丙泊酚几无镇痛作用，无痛人流术后患者发生腹痛是常见并发症可给患者带来不适和危害。因此国内有不少学者采用丙泊酚复合少量阿片类镇痛药物来减少并发症。地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。为了观察其镇痛效果，我们采用地佐辛复合异丙酚用于无痛人流术的麻醉。
异丙酚作为手术麻醉药物被广泛使用与人工流产麻醉中，起效快，半衰期较短，患者苏醒快，但是单独使用的剂量大，增加了不良反应的发生率，减弱了镇痛效果，如果想要达到理想的镇痛效果，联合其他的镇痛药物应用于无痛人流中，在减少异丙酚使用剂量的同时也提高了临床麻醉效果，减轻了对呼吸循环产生的抑制作用，能够安全放心的应用于无痛人流的临床麻醉治疗中[5]。
地佐辛是阿片类受体激动一拈抗药，主要激动k受体，对B受体也有一定的激动作用，而对U受体有一定的拮抗作用；产生脊髓镇痛、镇静和轻度呼吸抑制；地佐辛发挥镇痛作用的同时对呼吸抑制作用较弱，临床剂量的呼吸抑制作用有封顶效应[6]。
本研究显示，采用地佐辛复合异丙酚用于无痛人流术的麻醉，其临床疗效满意，故该法值得临床推广应用。
参考文献
[1]吉茂志.丙泊酚复合少剂量舒芬太尼用于无痛人流的疗效分析.长江大学学报（自科版）.2013.10.18：19
[2]廖兴文.地佐辛复合异丙酚用于无痛人流术的麻醉效果观察.中国医药指南.2013.11.22：135
[3]曾秀英.丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛人流术中的疗效观察.中国伤残医学.2013.2l.6：176
[4]罗晶.丙泊酚联合芬太尼在无痛人流中的应用.内蒙古中医药.2013.6.6：71
[5]陈文定.地佐辛与芬太尼复合异丙酚在无痛人流的疗效比较.中国医药指南.2013.11.21
[6]何朝霞.不同剂量地佐辛辅助丙泊酚用于无痛人流术的临床观察.世界最新医学信息文摘.2013.13.7：328