【摘 要】
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目的探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值。方法从2461例行CT增强扫描的骨肿瘤和瘤样病变中筛选出408例表现为溶骨性骨质破坏病变的患者。每例患者选择3个ROI,把增强后CT值均值和CT值增加值均值作为观测值。使用软件从408例中随机抽选30例,由2名医师分别测量,使用配对样本t检验对2名医师的测量结果进行比较,计算CT值测量方法的总体精密度。将142例骨巨细胞瘤按照对比剂分为碘海醇组 (3
【机 构】
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目的探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值。
方法从2461例行CT增强扫描的骨肿瘤和瘤样病变中筛选出408例表现为溶骨性骨质破坏病变的患者。每例患者选择3个ROI,把增强后CT值均值和CT值增加值均值作为观测值。使用软件从408例中随机抽选30例,由2名医师分别测量,使用配对样本t检验对2名医师的测量结果进行比较,计算CT值测量方法的总体精密度。将142例骨巨细胞瘤按照对比剂分为碘海醇组 (350 mg I/ml) 、碘普胺组 (370 mg I/ml) 和碘比醇组 (350 mg I/ml),使用单因素方差分析对2个观测值进行分析,同样将408例分为3组并进行分析。将408例患者按照病理诊断分为骨巨细胞瘤组和非骨巨细胞瘤组,利用ROC曲线分析获得骨巨细胞瘤的增强后CT值均值和增加值均值的诊断临界值以及诊断临界值各自的敏感度、特异度。
结果2名医师间测量增强后CT值均值差异无统计学意义 (t=0.178,P>0.05),CT值增加值均值差异也无统计学意义 (t=0.682,P>0.05),CT值测量的总体精密度为11.94%。3组对比剂间:142例骨巨细胞瘤增强后CT值均值3组分别为 (126.41±27.13) 、 (128.90±23.12) 、 (127.61±23.02) HU,组间差异无统计学意义 (F=0.10,P>0.05),CT值增加值均值3组分别为 (82.72±24.83) 、 (81.94±21.71) 、 (84.06±19.45) HU,组间差异也无统计学意义 (F=0.05,P>0.05) ; 408例病变增强后CT值均值3组分别为 (99.15±36.44) 、 (107.08±39.28) 、 (105.75±31.17) HU,组间差异无统计学意义 (F=1.905,P>0.05),CT值增加值均值3组分别为 (58.63±33.23) 、 (64.40±36.38) 、 (63.04±28.50) HU,组间差异也无统计学意义 (F=1.149,P>0.05) 。骨巨细胞瘤和非骨巨细胞瘤的增强后CT值均值分别为 (127.05±25.69) 和 (88.07±34.08) HU;骨巨细胞瘤和非骨巨细胞瘤的CT值增加值均值分别为 (82.78±23.38) 和 (48.43±31.68) HU。当以增强后CT值均值≥96.5 HU为临界值时,诊断骨巨细胞瘤的敏感度和特异度分别为89.44%和62.41%;当以CT值增加值均值≥41.5 HU为临界值时,诊断骨巨细胞瘤的敏感度和特异度分别为98.59%和48.12%。
结论在全身范围内,骨巨细胞瘤的增强后CT值均值诊断临界值96.5 HU和CT值增加值均值诊断临界值41.5 HU的敏感度高,但特异度低,CT值增加值均值<41.5 HU有助于排除骨巨细胞瘤。
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