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摘要：目的：探讨他汀类药物治疗高血压病中尿微量白蛋白阳性患者的临床应用。
方法：我院门诊及住院高血压病合并微量白蛋白尿阳性患者230例随机分为对照组和观察组，对照组给予福辛普利10mg/d口服，若血压不达标，联合氨氯地平5mg/d；观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀20mg/d。观察两组患者MAU、（hsCRP）指标情况。
结果：治疗前后平均MAU、hsCRP变化情况：治疗后两组患者平均SBP DBP均有显著降低，之后前后差异比较有显著性（P<0.05），但对照组患者治疗前后差异比较无显著性（P>0.05）。
结论：治疗高血压药物中加入他汀类药物可以有效降低尿微量蛋白，高血压合并蛋白尿患者采用常规降压药物的同时，联合他汀类药物，不但能起到稳定强效的降压效果同时又能降低尿微量蛋白保护肾脏功能。
关键词：他汀类高血压尿微量蛋白临床应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.302
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0189-02
高血压是临床较为常见的一类疾病，同时也是导致肾脏及心脑血管病的主要因素之一，在高血压早期肾损害的临床检测治疗中，尿微量白蛋白是一类重要的标志，对于这类患者如果不及时干预则有可能引发病情恶化进而发展为肾功能衰竭。鉴于此，有效减少或缩小尿蛋白的存在时间将对高血压早期损害产生关键的作用。我院采用常规降压方法联合他汀类药物临床降压并对患者的肾功能保护情况与疗效进行了分析，现报道如下：
1资料与方法
非糖尿病及糖耐量异常；③无原发性肾脏疾病史（原发性肾小球肾炎、肾病综合征等）；④了解本次研究的内容，愿意参加本研究的教育及随访工作，并签署知情同意书。
1.3排除标准。①严重高血压病患者，收缩舒张②肌酐大于③活动性肝炎和或肝转氨酶（AST、ALT）升高超过正常上限3倍；④炎症性肌病和或肌酸激酶（CK）升高超过正常上限5倍；⑤双肾动脉狭窄；⑥妊娠妇女；⑦高血钾；⑧患有帕金森病、房颤、原发性肾病、癌症等其他严重疾病或存在有认知、精神障碍者；⑨近3个月内曾经因脑卒中、心肌梗死住院者；⑩药物过敏。
1.4治疗方法。对照组120例患者均给予福辛普利10mg/d口服，若血压不达标，联合氨氯地平5mg/d；观察组110例患者在对照组基础上加服阿托伐他汀20mg/d。治疗时间：连续随访1年。观察指标：MAU（微量白蛋白尿）、高敏C反应蛋白（hsCRP）。
1.5统计学方法：本组研究数据采用计软件包进行统计学处理，计量资料以X±S形式表示，组内前后比较使用配对t检验，组间比较使用独立样本t检验，时表示有统计学意义。
3讨论
老年人群高血压患病率高且常有相当数量的人合并蛋白尿2010年中国高血压指南已将MAU作为危险因素参与对高血压患者进行心血管疾病危险分层[4]。高血压早期肾损害的突出表现之一就是MAU，测定MAU和尿2微球蛋白的含量可以反映肾功能早期受损情况。有效减少或缩小尿蛋白的存在时间将对高血压早期损害产生关键的作用。临床对于高血压的治疗，要遵守兼顾强效、稳定降压的治疗原则，同时要注意患者靶器官的保护，对早期肾功能损害的患者而言，降压药物的选择也尤其重要。
阿托伐他汀属他汀类药物的一种，是一类新型全合成性药物。其药理作用主要是抑制肝细胞内胆固醇的生成，进而抑制患者体内胆固醇含量，防止其含量升高，同时还可降低患者血液中低密度脂蛋白胆固醇的比例，达到降低血脂的目的。此外，阿托伐他汀还具有稳定粥样斑块及保护心血管的作用。
本研究显示，对于高血压合并尿蛋白患者，在治疗高血压药物中加入他汀类药物可以有效的降低尿微量蛋白的作用。这些效果得益于有效的降压同时与其降压以外的肾脏保护作用。由此可见对高血压合并蛋白尿患者采用常规降压药物的同时，联合他汀类药物，不但能起到稳定强效的降压效果同时又能降低尿微量蛋白保护肾脏功能。
参考文献
[1]刘力生，王文，姚崇华，等.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中华高血压杂志，2010，18（1）：11-30
[2]蔡芹.厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压微量白蛋白尿的影响[J].南通大学学报：医学版，2010，30（6）：449-450
[3]郭学青，高云颂，李晓阳.尿微量蛋白分析对原发性高血压早期肾损害的诊断价值[J].重庆医学，200938（1）：78-79
[4]王玉国徐宏亮古晓杰.尿微量白蛋白检测及临床应用[J].中华医学检验杂志1998.21（1）：1
方法：我院门诊及住院高血压病合并微量白蛋白尿阳性患者230例随机分为对照组和观察组，对照组给予福辛普利10mg/d口服，若血压不达标，联合氨氯地平5mg/d；观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀20mg/d。观察两组患者MAU、（hsCRP）指标情况。
结果：治疗前后平均MAU、hsCRP变化情况：治疗后两组患者平均SBP DBP均有显著降低，之后前后差异比较有显著性（P<0.05），但对照组患者治疗前后差异比较无显著性（P>0.05）。
结论：治疗高血压药物中加入他汀类药物可以有效降低尿微量蛋白，高血压合并蛋白尿患者采用常规降压药物的同时，联合他汀类药物，不但能起到稳定强效的降压效果同时又能降低尿微量蛋白保护肾脏功能。
关键词：他汀类高血压尿微量蛋白临床应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.302
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0189-02
高血压是临床较为常见的一类疾病，同时也是导致肾脏及心脑血管病的主要因素之一，在高血压早期肾损害的临床检测治疗中，尿微量白蛋白是一类重要的标志，对于这类患者如果不及时干预则有可能引发病情恶化进而发展为肾功能衰竭。鉴于此，有效减少或缩小尿蛋白的存在时间将对高血压早期损害产生关键的作用。我院采用常规降压方法联合他汀类药物临床降压并对患者的肾功能保护情况与疗效进行了分析，现报道如下：
1资料与方法
非糖尿病及糖耐量异常；③无原发性肾脏疾病史（原发性肾小球肾炎、肾病综合征等）；④了解本次研究的内容，愿意参加本研究的教育及随访工作，并签署知情同意书。
1.3排除标准。①严重高血压病患者，收缩舒张②肌酐大于③活动性肝炎和或肝转氨酶（AST、ALT）升高超过正常上限3倍；④炎症性肌病和或肌酸激酶（CK）升高超过正常上限5倍；⑤双肾动脉狭窄；⑥妊娠妇女；⑦高血钾；⑧患有帕金森病、房颤、原发性肾病、癌症等其他严重疾病或存在有认知、精神障碍者；⑨近3个月内曾经因脑卒中、心肌梗死住院者；⑩药物过敏。
1.4治疗方法。对照组120例患者均给予福辛普利10mg/d口服，若血压不达标，联合氨氯地平5mg/d；观察组110例患者在对照组基础上加服阿托伐他汀20mg/d。治疗时间：连续随访1年。观察指标：MAU（微量白蛋白尿）、高敏C反应蛋白（hsCRP）。
1.5统计学方法：本组研究数据采用计软件包进行统计学处理，计量资料以X±S形式表示，组内前后比较使用配对t检验，组间比较使用独立样本t检验，时表示有统计学意义。
3讨论
老年人群高血压患病率高且常有相当数量的人合并蛋白尿2010年中国高血压指南已将MAU作为危险因素参与对高血压患者进行心血管疾病危险分层[4]。高血压早期肾损害的突出表现之一就是MAU，测定MAU和尿2微球蛋白的含量可以反映肾功能早期受损情况。有效减少或缩小尿蛋白的存在时间将对高血压早期损害产生关键的作用。临床对于高血压的治疗，要遵守兼顾强效、稳定降压的治疗原则，同时要注意患者靶器官的保护，对早期肾功能损害的患者而言，降压药物的选择也尤其重要。
阿托伐他汀属他汀类药物的一种，是一类新型全合成性药物。其药理作用主要是抑制肝细胞内胆固醇的生成，进而抑制患者体内胆固醇含量，防止其含量升高，同时还可降低患者血液中低密度脂蛋白胆固醇的比例，达到降低血脂的目的。此外，阿托伐他汀还具有稳定粥样斑块及保护心血管的作用。
本研究显示，对于高血压合并尿蛋白患者，在治疗高血压药物中加入他汀类药物可以有效的降低尿微量蛋白的作用。这些效果得益于有效的降压同时与其降压以外的肾脏保护作用。由此可见对高血压合并蛋白尿患者采用常规降压药物的同时，联合他汀类药物，不但能起到稳定强效的降压效果同时又能降低尿微量蛋白保护肾脏功能。
参考文献
[1]刘力生，王文，姚崇华，等.中国高血压防治指南（2009年基层版）[J].中华高血压杂志，2010，18（1）：11-30
[2]蔡芹.厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压微量白蛋白尿的影响[J].南通大学学报：医学版，2010，30（6）：449-450
[3]郭学青，高云颂，李晓阳.尿微量蛋白分析对原发性高血压早期肾损害的诊断价值[J].重庆医学，200938（1）：78-79
[4]王玉国徐宏亮古晓杰.尿微量白蛋白检测及临床应用[J].中华医学检验杂志1998.21（1）：1