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【摘要】目的：探讨傣推药法治疗颈腰背部疼痛的疗效。方法：选择2021年1月至-6月到我院针推住院治疗颈腰背部疼痛症状缓解100例患者，试验组50例患者采用傣药推药法治疗，对照组50例患者用常规中傣适宜技术治疗。结果：试验组住院当天推药后第二日查房疼痛症状缓解显效35例，症状减轻10例，效果不明显5例。对照组：住院当天应用常规中傣适宜技术治疗，第二天查房疼痛症状缓解显效28例，症状减轻15例，感觉不明显7例。结论：傣药推药法对颈腰背局部疼痛缓解效果显著。
【关键词】傣药推药;治疗肩背部疼痛
【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-121-01
1资料与方法
1.1临床资料
将2021年1月至6月住针推科患者给予傣药推药法治疗颈腰椎病疼痛缓解50例，其中对照组男性31例，女性69例，年龄17岁-75岁，平均年龄 34.19岁。病程2-5年、上肢抬举困难，症状主要是以肩颈腰背部肉疼痛、手指麻、晨间起床时僵硬，脊柱变形压迫腰椎，髋部下肢小腿酸胀，腰伸直疼痛加剧，排除骨折、骨结核等疾病。
1.2方法
1.2.1傣药推药法
将试验组50例住院患者纳入傣药推治疗法，根据患选择长短适宜推棍，将活络油均匀涂抹于肩、颈、腰背部，首先推开颈肩斜方肌，再横推背部至皮肤微红，沙布浸入煎煮傣药汤或蒸热傣药药酒后均匀涂在腰背部，温度为38-40℃，推棍推慰至药干，推药二次后，再涂一次活络油推慰，持续推熨推致皮肤出现痧印，再行第三次推药至药干，重推肩颈部位，间日推三次为一疗程，每次推药时间为30分钟。对照组：将50例住院患者纳入常规中医治疗法，入院当天采用拔罐后、中药湿热敷治疗，两项治疗时间与推药相等。
1.2.2穴位选择
以肩背部俞穴为主肝、肾、脾，首先推开肩颈部风池、肩井、大椎、肩外周、天宗取肾俞、八髎等，背部为五脏六腑气血输注之穴，足太阳膀胱经调节所对应脏腑机能状态，祛风散寒、活血化瘀作用。
1.2.3注意事项
傣药推法：机体偏廋患者采用斜推法，保证推直接推于凸起部位，骨质疏松严重患者禁推，推药后清淡饮食，禁食生冷、海鲜、虾蟹等发物，当天禁洗澡，注意颈肩部保暖，推药局部皮肤发痒发红属正常现象，出现皮疹过敏症状及时到医院搞过敏处理。常规中医适宜技术治疗注意事项除同推药外，如有拔罐或湿热敷烫伤水泡，小水泡表面涂擦黄金万红膏，大水泡1消毒后注射器抽吸后再涂黄金万红膏，保持干燥。
2结果
疗效判断标准：效果显著，住院当天推药后第二日可以看到患者疼痛症状明显缓解显。结果：试验组住院当天推药后第二日查房疼痛症状缓解显效35例，症状减轻10例，效果不明显5例。对照组：住院当天应用常规中傣适宜技术治疗，第二天查房疼痛症状缓解显效28例，症状减轻15例，感觉不明显7例。住院天数较常规中傣技术治疗减少2±0.5，两组对比。
3讨论
颈椎病又称“颈椎综合征”，常表现为头颈活动受限，伴手指麻木或手无力;有的还可表现为头痛、头晕目眩、猝倒以及耳鸣、耳聋、视物不清。症状常于突然改变头部位置时出现。这是由于颈椎骨组织发生退行性变而形成骨质增生所致。 临床辩证分为风寒湿阻、肝肾不足、肾虚瘀阻、气血方虚。因风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络，客于关节，气血运行不畅所致。以全身关节和或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。
腰椎病颈腰椎病是中、老年人常见病，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要间盘变性、纤维環破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为 主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。
肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起 的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋;或肩部露卧受凉，寒凝筋膜;或外伤后遗，痰浊瘀阻而引起。
【参考文献】
[1]常学辉编著.图解《黄帝内经》/.-天津：天津科学技术出版社，2017.7.
[2]徐桂华，李佃贵.中医护理学.人民卫生出版，2009：01.
[3]西双版纳傣族自治州人民政府编《傣药经方》云南民族出版社，2007.12.13.
【关键词】傣药推药;治疗肩背部疼痛
【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-121-01
1资料与方法
1.1临床资料
将2021年1月至6月住针推科患者给予傣药推药法治疗颈腰椎病疼痛缓解50例，其中对照组男性31例，女性69例，年龄17岁-75岁，平均年龄 34.19岁。病程2-5年、上肢抬举困难，症状主要是以肩颈腰背部肉疼痛、手指麻、晨间起床时僵硬，脊柱变形压迫腰椎，髋部下肢小腿酸胀，腰伸直疼痛加剧，排除骨折、骨结核等疾病。
1.2方法
1.2.1傣药推药法
将试验组50例住院患者纳入傣药推治疗法，根据患选择长短适宜推棍，将活络油均匀涂抹于肩、颈、腰背部，首先推开颈肩斜方肌，再横推背部至皮肤微红，沙布浸入煎煮傣药汤或蒸热傣药药酒后均匀涂在腰背部，温度为38-40℃，推棍推慰至药干，推药二次后，再涂一次活络油推慰，持续推熨推致皮肤出现痧印，再行第三次推药至药干，重推肩颈部位，间日推三次为一疗程，每次推药时间为30分钟。对照组：将50例住院患者纳入常规中医治疗法，入院当天采用拔罐后、中药湿热敷治疗，两项治疗时间与推药相等。
1.2.2穴位选择
以肩背部俞穴为主肝、肾、脾，首先推开肩颈部风池、肩井、大椎、肩外周、天宗取肾俞、八髎等，背部为五脏六腑气血输注之穴，足太阳膀胱经调节所对应脏腑机能状态，祛风散寒、活血化瘀作用。
1.2.3注意事项
傣药推法：机体偏廋患者采用斜推法，保证推直接推于凸起部位，骨质疏松严重患者禁推，推药后清淡饮食，禁食生冷、海鲜、虾蟹等发物，当天禁洗澡，注意颈肩部保暖，推药局部皮肤发痒发红属正常现象，出现皮疹过敏症状及时到医院搞过敏处理。常规中医适宜技术治疗注意事项除同推药外，如有拔罐或湿热敷烫伤水泡，小水泡表面涂擦黄金万红膏，大水泡1消毒后注射器抽吸后再涂黄金万红膏，保持干燥。
2结果
疗效判断标准：效果显著，住院当天推药后第二日可以看到患者疼痛症状明显缓解显。结果：试验组住院当天推药后第二日查房疼痛症状缓解显效35例，症状减轻10例，效果不明显5例。对照组：住院当天应用常规中傣适宜技术治疗，第二天查房疼痛症状缓解显效28例，症状减轻15例，感觉不明显7例。住院天数较常规中傣技术治疗减少2±0.5，两组对比。
3讨论
颈椎病又称“颈椎综合征”，常表现为头颈活动受限，伴手指麻木或手无力;有的还可表现为头痛、头晕目眩、猝倒以及耳鸣、耳聋、视物不清。症状常于突然改变头部位置时出现。这是由于颈椎骨组织发生退行性变而形成骨质增生所致。 临床辩证分为风寒湿阻、肝肾不足、肾虚瘀阻、气血方虚。因风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络，客于关节，气血运行不畅所致。以全身关节和或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。
腰椎病颈腰椎病是中、老年人常见病，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要间盘变性、纤维環破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为 主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。
肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起 的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋;或肩部露卧受凉，寒凝筋膜;或外伤后遗，痰浊瘀阻而引起。
【参考文献】
[1]常学辉编著.图解《黄帝内经》/.-天津：天津科学技术出版社，2017.7.
[2]徐桂华，李佃贵.中医护理学.人民卫生出版，2009：01.
[3]西双版纳傣族自治州人民政府编《傣药经方》云南民族出版社，2007.12.13.