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【摘 要】医药卫生档案管理是医院行政办公系统管理水平高低的体现，是医院进行科学研究的基础。本文从分析目前醫药卫生档案管理存在问题入手，阐述了医药卫生档案管理的重要作用，并就推进医院档案管理的方法与路径做进一步探讨。
【关键词】医药卫生;档案管理;探讨方法与路径
随着医疗行业的改革与发展，医药卫生档案管理的作用凸显。因此，加强医药卫生档案管理，是准确把握新时期医疗行业发展特点，推进现代化管理的根本保证。本文就推进医院档案管理的方法与路径做进一步探讨。
一、目前医药卫生档案管理存在问题之分析
（一）医药卫生档案管理制度不健全，重管轻用严重
从目前卫生档案管理而言，存在的突出问题是“乱”与“散”，主要表现为：一是档案归属混乱。档案机构设置缺乏统一性，各自为政，没有兼容的管理网络。二是档案保管分散。缺乏有效的约束机制，没有统一规范的管理模式，导致的直接后果就是许多珍贵的医药卫生档案体现不出其任何价值。
（二）医药卫生档案管理内容界定不清，范围界定不明
目前，就医药卫生档案管理，尚未建立起一整套科学而统一的管理制度标准。但随着科学技术的进步与发展，赋予档案管理更多新的内涵，缺乏现代管理意识与管理标准，已经制约医院的更进一步发展。存在问题主要表现在：一是部分医院对档案管理工作重视程度不够，导致许多本该纳入管理的档案没能纳入统一管理。二是部分医院存在着重经济效益与社会效益，而忽视档案管理的现象，严重的甚至尚未设置档案管理机构，相关档案仅存放于某个角落。
（三）医药卫生档案管理硬件设备不足，管理手段落后
随着医疗改革的深入，卫生部在《医药卫生档案管理暂行办法》中明确规定，要求各级医药卫生部门，要有步骤、计划地给档案部门配置复印、录像、照像、录音等设备，同时逐步实现档案管理现代化。但目前现状是：[1]一是部分医院根本没有配备计算机等现代化设备，导致无法检索与集中贮藏处理相关信息，甚至连基本的铁皮柜、密集柜、装订机、防潮防蛀设备都没有。二是档案管理手段落后。档案整理还处于传统的手工操作阶段，不仅效率低下，费时费工，而且对档案方便快速使用与长期安全保管造成直接影响。
（四）医药卫生档案日常管理重病历档案，轻其他档案
病历作档案为医疗活动信息的主要载体，对于医院具有特殊意义。在现代医院管理中，是进行教学、医疗、科研的第一手资料，更是综合评价医院管理水平、医疗质量与技术水平的关键因素，同时也发生医患纠纷时医院举证的重要依据。因此，绝大多数医院对病历档案管理高度重视，不仅设专人负责管理档案，而且对于其的收集、归档、整理都非常及时。但对于会计档案、设备档案、科研档案，尤其是文书档案的管理与利用，就差的很多，表现的与现代管理要求相脱节。
二、医药卫生档案管理的重要作用
（一）对于领导决策医药卫生档案管理起重要作用
医药卫生档案管理渗透于医疗卫生工作的各个环节，是医院整个管理工作的重要组成部分，同时也是医院的重要的技术资源。因此，医药卫生档案是医院领导层对于重大问题决策及通常问题探讨的重要信息来源的基础，也可以说，医药卫生档案对于领导层决策具有重要的参考价值。
（二）对于维护医院权益医药卫生档案管理起重要作用
随着医患纠纷的增多，医药卫生档案在解决纠纷中具有重要的法律举证作用。按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中“举证责任倒置”的原则，医院需要拿出证明没有致病人受害的证据，这时医药卫生档案在维护医院权益中的作用非常重大。
三、推进医院档案管理路径探讨
（一）树立现代管理意识，建立完善管理制度
一是依据《档案法》，建章立制。首先医院各级领导需增强档案意识，更新观念，充分认识到档案的作用;其次依法管理医药卫生档案工作;第三建立档案管理网络，由主管院长分管、档案室牵头、各职能科室配合的管理机制，同时制定档案管理制度和措施。二是实施档案室统一管理，档案资源共享，以保证档案的完整安全。
（二）以现代管理模式，促进医药卫生档案水平提高
一是实行“两分一统”的档案管理模式。即对档案实行“分类整理”与“分部门整理”。医院设立综合档案室，由其集中统一保管全部档案，包括对所有档案材料进行编目、分类、编制检索工具，为医院各项工作服务。二是以“四率”狠抓管理。“四率”即是指归档率、完善率、合格率、完整率。医院通过“四率”工作要求，促进全院职工归档管理意识提高;培养全院职工档案法制观念，促其自觉参与档案管理。以保证归档档案的质量和完整。
（三）完善管理责任，提高医药卫生档案的利用率
要提高医药卫生档案的利用率，[2]一是需明确档案开放与控制的界限，充分开发档案信息资源。二是需以先进技术建立档案联机检索网络，通过现代化管理，实现档案利用率的提高。三是档案工作人员对医药卫生档案监督管理到位，确保使有限的档案材料发挥无限的作用。
综上所述，现代科学技术手段与科学管理方法是提高医药卫生档案管理的重要途径，也是医院档案管理实现现代化管理的关键所在。
参考文献：
[1]韩明丽.医药卫生档案管理与进展[J].办公室业务，2016（17）：98.
[2]丛玉梅.加强医药卫生档案管理之我见[J].山东档案，2016（02）：44-45.
【关键词】医药卫生;档案管理;探讨方法与路径
随着医疗行业的改革与发展，医药卫生档案管理的作用凸显。因此，加强医药卫生档案管理，是准确把握新时期医疗行业发展特点，推进现代化管理的根本保证。本文就推进医院档案管理的方法与路径做进一步探讨。
一、目前医药卫生档案管理存在问题之分析
（一）医药卫生档案管理制度不健全，重管轻用严重
从目前卫生档案管理而言，存在的突出问题是“乱”与“散”，主要表现为：一是档案归属混乱。档案机构设置缺乏统一性，各自为政，没有兼容的管理网络。二是档案保管分散。缺乏有效的约束机制，没有统一规范的管理模式，导致的直接后果就是许多珍贵的医药卫生档案体现不出其任何价值。
（二）医药卫生档案管理内容界定不清，范围界定不明
目前，就医药卫生档案管理，尚未建立起一整套科学而统一的管理制度标准。但随着科学技术的进步与发展，赋予档案管理更多新的内涵，缺乏现代管理意识与管理标准，已经制约医院的更进一步发展。存在问题主要表现在：一是部分医院对档案管理工作重视程度不够，导致许多本该纳入管理的档案没能纳入统一管理。二是部分医院存在着重经济效益与社会效益，而忽视档案管理的现象，严重的甚至尚未设置档案管理机构，相关档案仅存放于某个角落。
（三）医药卫生档案管理硬件设备不足，管理手段落后
随着医疗改革的深入，卫生部在《医药卫生档案管理暂行办法》中明确规定，要求各级医药卫生部门，要有步骤、计划地给档案部门配置复印、录像、照像、录音等设备，同时逐步实现档案管理现代化。但目前现状是：[1]一是部分医院根本没有配备计算机等现代化设备，导致无法检索与集中贮藏处理相关信息，甚至连基本的铁皮柜、密集柜、装订机、防潮防蛀设备都没有。二是档案管理手段落后。档案整理还处于传统的手工操作阶段，不仅效率低下，费时费工，而且对档案方便快速使用与长期安全保管造成直接影响。
（四）医药卫生档案日常管理重病历档案，轻其他档案
病历作档案为医疗活动信息的主要载体，对于医院具有特殊意义。在现代医院管理中，是进行教学、医疗、科研的第一手资料，更是综合评价医院管理水平、医疗质量与技术水平的关键因素，同时也发生医患纠纷时医院举证的重要依据。因此，绝大多数医院对病历档案管理高度重视，不仅设专人负责管理档案，而且对于其的收集、归档、整理都非常及时。但对于会计档案、设备档案、科研档案，尤其是文书档案的管理与利用，就差的很多，表现的与现代管理要求相脱节。
二、医药卫生档案管理的重要作用
（一）对于领导决策医药卫生档案管理起重要作用
医药卫生档案管理渗透于医疗卫生工作的各个环节，是医院整个管理工作的重要组成部分，同时也是医院的重要的技术资源。因此，医药卫生档案是医院领导层对于重大问题决策及通常问题探讨的重要信息来源的基础，也可以说，医药卫生档案对于领导层决策具有重要的参考价值。
（二）对于维护医院权益医药卫生档案管理起重要作用
随着医患纠纷的增多，医药卫生档案在解决纠纷中具有重要的法律举证作用。按照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中“举证责任倒置”的原则，医院需要拿出证明没有致病人受害的证据，这时医药卫生档案在维护医院权益中的作用非常重大。
三、推进医院档案管理路径探讨
（一）树立现代管理意识，建立完善管理制度
一是依据《档案法》，建章立制。首先医院各级领导需增强档案意识，更新观念，充分认识到档案的作用;其次依法管理医药卫生档案工作;第三建立档案管理网络，由主管院长分管、档案室牵头、各职能科室配合的管理机制，同时制定档案管理制度和措施。二是实施档案室统一管理，档案资源共享，以保证档案的完整安全。
（二）以现代管理模式，促进医药卫生档案水平提高
一是实行“两分一统”的档案管理模式。即对档案实行“分类整理”与“分部门整理”。医院设立综合档案室，由其集中统一保管全部档案，包括对所有档案材料进行编目、分类、编制检索工具，为医院各项工作服务。二是以“四率”狠抓管理。“四率”即是指归档率、完善率、合格率、完整率。医院通过“四率”工作要求，促进全院职工归档管理意识提高;培养全院职工档案法制观念，促其自觉参与档案管理。以保证归档档案的质量和完整。
（三）完善管理责任，提高医药卫生档案的利用率
要提高医药卫生档案的利用率，[2]一是需明确档案开放与控制的界限，充分开发档案信息资源。二是需以先进技术建立档案联机检索网络，通过现代化管理，实现档案利用率的提高。三是档案工作人员对医药卫生档案监督管理到位，确保使有限的档案材料发挥无限的作用。
综上所述，现代科学技术手段与科学管理方法是提高医药卫生档案管理的重要途径，也是医院档案管理实现现代化管理的关键所在。
参考文献：
[1]韩明丽.医药卫生档案管理与进展[J].办公室业务，2016（17）：98.
[2]丛玉梅.加强医药卫生档案管理之我见[J].山东档案，2016（02）：44-45.