童年阴影下的“成瘾成癖”

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  杭州江干法院前两天判了一个盗窃案,案值不大,偷化妆品。有两个点比较意外,一是“伸手被捉”的是个年轻的舞蹈老师,收入丰厚,不是为了钱;第二,经鉴定,她患有病理性偷窃,即所谓的“偷窃癖”。最后因为是“偷窃癖”,法院认定其为限定刑事责任能力人,依法轻判,判处有期徒刑6个月并处罚金。做鉴定的是浙江省立同德司法鉴定所,马永春主任参与了鉴定,他同时也是省立同德医院心身二科主任。
  “偷窃癖”,释放了她本身的压力
  “小伊”,25歲,很美。结婚两年,孩子尚小。小伊是舞蹈老师,收入很好。那天她是在杭州大厦偷卸妆液被抓。警方一查就有点数了,这不是她第一次偷,也不是她第一次被抓,之前因偷窃小物件被法院判处过拘役和罚金。她跟警察说:我控制不住。小伊被送到省立同德司法鉴定所进行司法精神病鉴定。马永春说,小伊是一个很典型的病理性偷窃患者,跟精神病学所认识的“通常这一类精神癖与童年经历密不可分”也吻合。
  现在人前的小伊似乎是令人羡慕的“白富美”,但是她的童年并不美好。父母之间矛盾很大,经常当着她的面争吵动手,后来她被留在家中跟随祖辈生活,再大一点就被送去了寄宿学校。
  她很小的时候就发现,自己一旦遇到了心里过不去的事情,就忍不住要偷点身边人的小东西。
  长大后也是这样,每次她偷的物件对于她的经济条件来说是轻而易举可以承受的,但是每次“伸手”都是她心理压力大的时候,伸手、得手这个环节,恰恰释放了她本身的压力。
  偷的过程不是也会高度紧张吗,她何以用另一个紧张来缓解自身的焦虑?马永春说,这就是偷窃癖发病时的精神本质,偷窃癖的特点是反复出现不能控制的偷窃冲动,当冲动的紧张度升到一定程度,偷窃行为本身即是一种满足过程。所以刑罚并不是对小伊最好的手段。“所以现在刑事犯罪中,我们往往要对嫌疑人做精神鉴定,是一种进步。”马永春说。
  陪伴缺失,孩子易成“留守儿童”
  小伊能治好吗?“人生就是不断的重复”,就像盖房子,前面的砖头是无法推倒的,“过去的一切都会有痕迹”,从这个角度来说,这种由童年不幸种下的因子,在人的一辈子中是很难根治的,但可以通过一系列治疗手段来缓解和控制,以减少发病。
  在马永春的精神鉴定实践中,这类成瘾成癖,多多少少都会有童年的影子。偷窃癖,暴露癖,都是童年心理不安全以及创伤的折射。在精神心理学上,有一个词叫“同因多果”可以概括这种现象,看似成年后不同的精神偏差,其实背后都是不美满童年的影子。
  马永春说,“留守儿童”出问题的概率相对较大。他所说的“留守”有两种,一种是传统意义上父母外出打工,把孩子留给祖辈;还有一类是现在社会城市的父母都工作繁忙,无暇亲自养育和陪伴孩子,只好祖辈上前。
  有一个小学生,父母都是高知,父母带过来看门诊是因为他频繁洗手,父母问马永春,我孩子会不会是强迫症哦?马永春经过一系列检查测试和交谈,发现孩子不仅频繁洗手,还常常怀疑自己不是父母亲生的,不敢独处,常常会自言自语。因为怀疑不是亲生,在精神心理学上叫“非血统妄想”,再加上不安全感,这都是常见于精神分裂症患者的症状,非常危险。再问下去,孩子的父母身居要职。平时孩子都是奶奶带,而奶奶也是知识分子,深感教育孙辈责任重大,对孩子异常严苛。所以,在数次门诊后,这对父母开始接手孩子的陪伴和教育,让孩子感受到父母的关心,而不是停留在言语中和对作业的关注里。
  同样的“留守儿童”,为什么有的出问题了,有的好好的?归根到底,是所有疾病的一个共同点——遗传易感性,即有的人在天生遗传基因中,具有容易发生这种疾病的可能性。
  不要“鸡娃”,要真心陪他长大
  精神心理学家的焦虑,莫过于看到那些出问题的孩子,越来越多,越来越小。马永春今年年初接待了一个刚被英国剑桥大学录取为博士的女孩,1米68的个子,只有80来斤。这是一个对自己控制力极强的女孩,她把对自己的严苛不仅用在学习上,还用在体重控制上。她想吃又怕胖,就用了一种“暴食后再催吐”的手段,自以为完美地满足了口感又不会胖。这样的手段用多了,她得了进食障碍。因为一路走来都是背负着众人的关注,顶着学霸的光环,其中压力可想而知。
  另一个14岁的姑娘,就读寄宿民办初中,被家长送来是因为偷同学手机,为什么?马永春多问了些情况,原来女孩刚从“火箭班”被调剂到了“平行班”。其实症状早就有了,只是家长没发现。青春期的女孩容易“掉队”,因为寄宿在学校中,学业又非常繁重。她没经验,没阅历,无法承担这一切的时候,就容易出问题。出问题的第一个征兆往往是无法集中注意力。但可惜的是,对于父母来说,最容易看到的往往是成绩下滑,采取的措施往往是再度加压。
  马主任他们做过一个统计,在过去三年里,门诊儿童青少年患者不断增加,在2020年一年里,门诊患者中有21%是13到18岁的青少年,其中青少年中又有60%以上为女生。他们来就诊是因为分别表现出了抑郁、焦虑、适应不良、自杀和自伤等。
  为什么是这个阶段高发?因为青春期的孩子开始叛逆,他们试图反抗,但又还不够强大,所以就非常容易出现心理问题。
  做精神心理科医生久了,马永春常常劝身边的人不要“鸡娃”,要真心陪他长大,一起面对这个世界。对孩子来说简单快乐很重要,做与年龄相符的事情很重要,过与年龄相符的生活很重要,人生是一场马拉松,一个好的童年足以滋养他一生。
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