【摘 要】
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背景与目的:研究证实全脑放射治疗可引起放射性脑损伤,因此,探索一条能取代全脑照射而不影响疗效的新的治疗方法十分必要.本研究的目的就是评价手术加125I粒子永久性组织间植
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背景与目的:研究证实全脑放射治疗可引起放射性脑损伤,因此,探索一条能取代全脑照射而不影响疗效的新的治疗方法十分必要.本研究的目的就是评价手术加125I粒子永久性组织间植入治疗非小细胞肺癌单发脑转移瘤的疗效及放射性脑损伤程度.方法:将67例非小细胞肺癌单发脑转移瘤随机分为:手术加125I粒子植入组(植入组)32例(478%);全脑加小野照射组(常规组)35例(522%).所有患者均经病理证实为非小细胞肺癌,其中鳞癌42例,腺癌25例.CT或MRI证实67例患者颅内有转移灶且为单发.植入组行局部脑转移瘤切除术,术后根据肿瘤大小、部位、125I粒子排列距离和每粒粒子剂量大小确定插入粒子数量.粒子植入部位:在肿瘤切除部位及周围组织或手术区域肿瘤可能残存或复发部位.常规组先行全脑照射,2～3Gy/次,5次/周,照射至剂量为30～39Gy/3～4周后缩小野加量,总剂量达45～55Gy/5～6周.结果:植入组局控率、复发率、中位复发时间分别为969%、156%和9个月;常规组分别为829%、171%和7个月,两组比较均无统计学意义(P>005).植入组的中位生存时间、1年生存率、1年死亡率分别为12个月、406%以及281%;常规组为9个月、314%以及371%,两组比较均有显著性差异(P
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