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【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的：探究早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：选择我院自2014年2月-2015年1月期间收治的脑卒中偏瘫患者共82例，按照入院时间将其平均分为参照组（n=41）和实验组（n=41），参照组患者给予用药指导等常规护理，实验组患者给予早期康复护理干预。结果：实验组患者的Barthel以及Fugl-Meyer评分高于参照组，经比较存在显著性差异。结论：在脑卒中偏瘫患者住院期间，实施早期康复护理干预可以有效促进患者的肢体功能恢复，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。
【关键词】早期；康复护理干预；脑卒中；偏瘫；肢体功能
脑卒中是临床上比较常见的脑血管疾病，且多发于老年群体中。该病具有较高的致残率及致死率，患者在发病后会对其生活带来严重的不良影响，偏瘫是最为常见的表现，同时所出现不同程度的肢体功能障碍可对患者的生理及心理带来一定影响[1]。本文为探究脑卒中偏瘫患者的有效护理对策，对于我院近一年所收治的部分患者实施了早期康复护理干预，获得了良好效果，现将具体情况作如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院自2014年2月-2015年1月期间收治的脑卒中偏瘫患者共82例，均符合脑卒中偏瘫的临床诊断标准。其中男性患者43例，女性患者39例，年龄均在48--75岁范围内，平均年龄为（62.2±11.8）岁，按照入院时间将其平均分为参照组（n=41）和实验组（n=41）。两组患者的临床资料比较不存在显著性差异，P>0.05无统计学意义。
1.2 护理方法
参照组患者在住院期间给予用药指导等常规护理，实验组患者在此期间给予优质的早期康复护理干预，具体如下：
心理护理：脑卒中患者在发病后通常存在严重的紧张、焦虑等消极情绪。此时护理人员要将脑卒中疾病的发病机制以及康复锻炼对其进行耐心讲解，告知患者遵照医嘱进行相应的康复锻炼，可以使其肢体功能得到有效恢复[2]。这样会在很大程度上缓解患者的消极心理及不良情绪，使其保持较好的心态配合治疗及护理。
语言功能康复护理：护理人员要对脑卒中偏瘫患者进行早期的语言功能锻炼。依据患者的失语情况建立相应的沟通渠道，可通过图片、写字以及手势等途径进行交流。鼓励患者开口说话，可从简单的字、词等进行锻炼，并给予相应的表扬，使患者更具信心。待患者逐渐可练习发音时，护理人员要鼓励患者每天进行报纸、书籍等阅读。
肢体功能锻炼：在脑卒中患者偏瘫症状较为明显的急性期，要使患者保持绝对的卧床休息，选择正确体位将其各肢体进行良姿摆放，避免患者出现关节脱位或者痉挛情况。护理人员帮助患者采取平卧以及健侧卧位互换的体位，避免患者患侧被压。同时要定期为患者翻身，预防压疮。
坐位训练及站位训练：患者在进行坐位锻炼时可将患侧手臂置于桌面，保持掌心朝下，微曲肘关节的姿势，在患者的背部放一靠枕，放松脊柱，将全身的重心倾向于臀部，并保持小腿与脚在垂直状态。在站位训练时，护理人员要鼓励患者进行患侧移动，将双手扣指置于胸前，将双脚做分开状，逐渐掌握平衡技巧。
1.3 观察指标[3]
比较两组患者的Barthel以及Fugl-Meyer评分；对脑卒中偏瘫患者采用Fugl-Meyer运动功能量表来评价其运动功能，采用改良Barthel指数对患者的ADL进行评价。
1.4 统计学分析
将两组脑卒中偏瘫患者的研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数差表示，P<0.05为比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果
经早期康复护理干预的实验组患者的Barthel以及Fugl-Meyer评分均优于常规护理的参照组患者，经比较，两组患者的研究数据存在显著性差异，P<0.05，详细情况见表1。
3 讨论
脑卒中是一种血管意外疾病，发病后是以偏瘫为主要症状，该病具有较长恢复期，生活起居均需要护理人员或者家属的协助，患者通常会有较为严重的心理负担。脑卒中偏瘫患者紧靠单纯的药物治疗很难达到理想的康复效果，因此要在其康复期配合有效的康复锻炼，可以对患者的肢体功能恢复起到良好的促进作用[4]，且康复锻炼要在康复初期就开始，如果没有为患者进行及时的功能锻炼，会使其肢体功能恢复更具难度。早期康复护理干预可以有效的避免偏瘫患者出现关节挛缩变形以及静脉血栓形成，预防患者的肌肉发生萎缩出现继发性功能障碍。患者可以通过早期的肢体功能锻炼尽快达到独立生活或者部分独立生活的康复目的[5]。在此次研究中，对于实验组脑卒中偏瘫患者实施了早期康复护理干预后，其Barthel以及Fugl-Meyer评分均优于常规护理的参照组患者，这一研究结果说明了早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者恢复期的重要性。
综上所述，在脑卒中偏瘫患者的住院期间，实施早期康复护理干预可以有效促进患者的肢体功能恢复，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]陈丽.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].护理实践与研究，2010，7（7）：30-32.
[2]周红艳，张少茹，卢丹丹等.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1674-1675.
[3]高芳，许景亮，陈久红等.脑卒中后偏瘫患者的早期综合康复护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（8）：48-49.
[4]郑晓媛.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2014（6）：152-153.
[5]梁桂茹.脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理[J].中国医药导报，2010，7（11）：95-96.
【摘要】目的：探究早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：选择我院自2014年2月-2015年1月期间收治的脑卒中偏瘫患者共82例，按照入院时间将其平均分为参照组（n=41）和实验组（n=41），参照组患者给予用药指导等常规护理，实验组患者给予早期康复护理干预。结果：实验组患者的Barthel以及Fugl-Meyer评分高于参照组，经比较存在显著性差异。结论：在脑卒中偏瘫患者住院期间，实施早期康复护理干预可以有效促进患者的肢体功能恢复，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。
【关键词】早期；康复护理干预；脑卒中；偏瘫；肢体功能
脑卒中是临床上比较常见的脑血管疾病，且多发于老年群体中。该病具有较高的致残率及致死率，患者在发病后会对其生活带来严重的不良影响，偏瘫是最为常见的表现，同时所出现不同程度的肢体功能障碍可对患者的生理及心理带来一定影响[1]。本文为探究脑卒中偏瘫患者的有效护理对策，对于我院近一年所收治的部分患者实施了早期康复护理干预，获得了良好效果，现将具体情况作如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院自2014年2月-2015年1月期间收治的脑卒中偏瘫患者共82例，均符合脑卒中偏瘫的临床诊断标准。其中男性患者43例，女性患者39例，年龄均在48--75岁范围内，平均年龄为（62.2±11.8）岁，按照入院时间将其平均分为参照组（n=41）和实验组（n=41）。两组患者的临床资料比较不存在显著性差异，P>0.05无统计学意义。
1.2 护理方法
参照组患者在住院期间给予用药指导等常规护理，实验组患者在此期间给予优质的早期康复护理干预，具体如下：
心理护理：脑卒中患者在发病后通常存在严重的紧张、焦虑等消极情绪。此时护理人员要将脑卒中疾病的发病机制以及康复锻炼对其进行耐心讲解，告知患者遵照医嘱进行相应的康复锻炼，可以使其肢体功能得到有效恢复[2]。这样会在很大程度上缓解患者的消极心理及不良情绪，使其保持较好的心态配合治疗及护理。
语言功能康复护理：护理人员要对脑卒中偏瘫患者进行早期的语言功能锻炼。依据患者的失语情况建立相应的沟通渠道，可通过图片、写字以及手势等途径进行交流。鼓励患者开口说话，可从简单的字、词等进行锻炼，并给予相应的表扬，使患者更具信心。待患者逐渐可练习发音时，护理人员要鼓励患者每天进行报纸、书籍等阅读。
肢体功能锻炼：在脑卒中患者偏瘫症状较为明显的急性期，要使患者保持绝对的卧床休息，选择正确体位将其各肢体进行良姿摆放，避免患者出现关节脱位或者痉挛情况。护理人员帮助患者采取平卧以及健侧卧位互换的体位，避免患者患侧被压。同时要定期为患者翻身，预防压疮。
坐位训练及站位训练：患者在进行坐位锻炼时可将患侧手臂置于桌面，保持掌心朝下，微曲肘关节的姿势，在患者的背部放一靠枕，放松脊柱，将全身的重心倾向于臀部，并保持小腿与脚在垂直状态。在站位训练时，护理人员要鼓励患者进行患侧移动，将双手扣指置于胸前，将双脚做分开状，逐渐掌握平衡技巧。
1.3 观察指标[3]
比较两组患者的Barthel以及Fugl-Meyer评分；对脑卒中偏瘫患者采用Fugl-Meyer运动功能量表来评价其运动功能，采用改良Barthel指数对患者的ADL进行评价。
1.4 统计学分析
将两组脑卒中偏瘫患者的研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数差表示，P<0.05为比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果
经早期康复护理干预的实验组患者的Barthel以及Fugl-Meyer评分均优于常规护理的参照组患者，经比较，两组患者的研究数据存在显著性差异，P<0.05，详细情况见表1。
3 讨论
脑卒中是一种血管意外疾病，发病后是以偏瘫为主要症状，该病具有较长恢复期，生活起居均需要护理人员或者家属的协助，患者通常会有较为严重的心理负担。脑卒中偏瘫患者紧靠单纯的药物治疗很难达到理想的康复效果，因此要在其康复期配合有效的康复锻炼，可以对患者的肢体功能恢复起到良好的促进作用[4]，且康复锻炼要在康复初期就开始，如果没有为患者进行及时的功能锻炼，会使其肢体功能恢复更具难度。早期康复护理干预可以有效的避免偏瘫患者出现关节挛缩变形以及静脉血栓形成，预防患者的肌肉发生萎缩出现继发性功能障碍。患者可以通过早期的肢体功能锻炼尽快达到独立生活或者部分独立生活的康复目的[5]。在此次研究中，对于实验组脑卒中偏瘫患者实施了早期康复护理干预后，其Barthel以及Fugl-Meyer评分均优于常规护理的参照组患者，这一研究结果说明了早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者恢复期的重要性。
综上所述，在脑卒中偏瘫患者的住院期间，实施早期康复护理干预可以有效促进患者的肢体功能恢复，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]陈丽.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].护理实践与研究，2010，7（7）：30-32.
[2]周红艳，张少茹，卢丹丹等.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1674-1675.
[3]高芳，许景亮，陈久红等.脑卒中后偏瘫患者的早期综合康复护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（8）：48-49.
[4]郑晓媛.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2014（6）：152-153.
[5]梁桂茹.脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理[J].中国医药导报，2010，7（11）：95-96.