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目的: 通过对21例胸段食管穿孔的分析,探讨其外科治疗方法.方法: 保守治疗10例,食管修补术6例,食管旷置后重建术2例,食管切除后重建术3例.结果: 治愈16例(76.19%),死亡5例(23.81%).结论: 早期诊断和及早准确治疗是影响疗效的关键,充分通畅的胸腔引流和胸腔灌洗是治疗的重要环节,综合分析穿孔时间、部位、大小、感染程度、并发症及全身情况选择治疗方案.