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宝宝出生28天内被称为新生儿，在这段时间内出现的皮肤、黏膜及巩膜黄染被称为新生儿黄疸，是新生儿时期的常见症状，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高导致。它根据病理生理情况以及性质不同，可分为生理性黄疸和病理性黄疸，两者有什么区别呢？如何护理和治疗新生儿黄疸宝宝呢？新
生黄疸可以预防吗？
新生儿黄疸的症状
1.生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是刚出生小婴儿所特有的一种正常现象，通常发生在出生后第2～3天，以出生后第4～6天最明显，会在出生后10～14天消退，早产儿可能持续时间会久一点到第3周。该病主要表现为皮肤、巩膜和口腔黏膜发黄，一般面部和前胸较明显，手心、脚心不黄，有轻有重。
在此期间，新生儿一般情况良好，无其他不适表现，不会影响宝宝智力，但是家长要注意密切观察。
2.病理性黄疸
新生儿病理性黄疸是一种非正常现象，通常出现较早，发生在生后24小时以内，2～3周持久不退，甚至继续加深或是消退后又出现。除此，还会引起其他疾病表现，导致黄疸加重，出现嗜睡、肌张力减退等情况。概括来讲就是：出现早、程度重、进展快、时间长且反复。
一旦怀疑有病理性黄疸的可能，家长要及时带患儿就医，以防血中胆红素增高过多进入中枢神经系统引发核黄疸，影响小儿的智力发育。
新生儿黄疸的原因
1.生理性黄疸
60%的正常新生儿和80%的早产新生儿会发生生理性黄疸。主要有两个方面原因造成：一方面，由于胎儿在子宫的低氧环境下，血液中红细胞生成过多且不成熟，而出生后体内血氧分压突然升高，不成熟的红细胞很快被破坏，产生较多胆红素，而新生儿的肝脏功能还不成熟，肝酶活力偏低，无法清除这些过多的胆红素，导致黄疸发生。
这种情况导致的新生儿黄疸属于生理性黄疸，不会影响小儿健康，也不需要特殊处理，会在出生1周后逐渐自行消退。
2.病理性黄疸
引起病理性黄疸的原因非常多，包括母乳喂养、溶血、阻塞、感染等。
母乳喂养性黄疸：可能由于母乳中含有的孕二醇激素，抑制了新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，不能及时代谢和排泄掉血液中这么多的胆红素，导致了血液中的胆红素浓度增加，造成新生儿黄疸。母乳性黄疸的特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，黄疸在高水平状态下持续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。对于母乳性黄疸只要及时停止喂母奶，黄疸就会在大约2～4天内减弱，6～10天内全部消失；之后可以继续母乳喂养。
溶血性黄疸：最常见的原因是ABO血型溶血，由母亲和胎儿血型不合引起，其中母亲血型为0型、胎儿血型为A型或B型最多见，且造成的黄疸较重。溶血性黄疸的特点是出生24小时内出现黄疸，且一直加重。对于ABO血型溶血引起的轻微症状，可采用光照疗法治疗，较重者采用换血疗法。家长们不必紧张，并不是所有的ABO血型不合新生儿都会发生溶血。
阻塞性黄疸：大多是由于新生儿先天性胆道畸形所致，其中以先天性胆道闭锁最为常见。阻塞性黄疸通常发生在出生后1～2周或3～4周，最为明显的辨别特征是大便颜色，由正常逐渐变浅黄，甚至呈白陶土色。这时只要及时就医进行相应检查即可确诊，经治疗可恢复正常。
感染性黄疸：顾名思义是由于感染病毒或细菌，致使肝细胞功能损害而发生的黄疸，其中病毒感染以巨细胞病毒和乙肝病毒感染最常见，且多为宫内感染；细菌感染以败血症黄疸最多见。感染性黄疸的特点是在生理性黄疸消退后又出现的持续性黄疸或黄疸持续不退。
新生儿黄疸的治疗
对于正常的生理性黄疸，通常不需要特殊治疗，尽早开奶加快胎粪排出，这样有利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收。如果宝宝有便秘、酸中毒、缺氧等病症同时存在，应予以治疗以免加重黄疸。
对于非正常的病理性黄疸，临床上最常选用的治疗方法——光照疗法，适用于任何间接胆红素血症，使用冷光源蓝光，持续或间接照射24～48小时，能明显降低血清胆红素水平，使用方便且没什么副作用。因此，在使用了40多年后，仍然作为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法推荐使用。目前新的光疗仪器可发出高强度窄光谱的蓝绿光，它降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，且光疗后胆红素反弹幅度很小。
此外，病理性黄疸治疗上目前还有药物治疗锡中卟啉可作选择。它是一种血红素类似物，可以抑制血红素加氧酶（H0）活性从而减少胆红素的生成，同时该药物不会进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，目前已获得美国食品药品管理局（FDA）认证使用。
当然，对于阻塞性黄疸、感染性黄疸，除了对症治疗外，还需要针对原发病进行相关治疗，才能最终彻底达到满意的黄疸治疗结果。
新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸的护理应注意如下几点：
1.密切观察宝宝变化
通常黄疸是从头部皮肤开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果黄色在加深有可能是病情加重了，这时需要及时跟医生沟通；倘若黄色越来越淡说明在逐渐好转，需要说明一点如果同时大便的颜色变淡甚至变白则可能存在胆道闭塞可能。此外，也要注意观察新生儿全身情况，有无精神不振、嗜睡、吮乳困难、肌肉无力或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现，及时处理。
2.家里光线不要太暗
我国比较讲究坐月子，尤其老一辈的观念会认为月子里千万不能吹到风。因此出院回家后也是把产妇的房间包围得严严实实，窗帘也不敢拉开怕进风。这是不对的，自然光里任何波长都有，照光或多或少都会对新生儿黄疸的消退提供一些帮助；此外一直不接受自然光，宝宝身上的黄疸情况也看不清楚，更不要谈护理了。
3.尽早喂养
尽早开奶能刺激肠道蠕动，有利于肠道正常菌群的建立和促进胎便排出，因为胎便里存在很多胆黄素，如果胎便不排干净胆黄素就会被重新吸收入血，能够减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担，一般新生儿的胎便应当2～3天就排净。
最后要注意宝宝卫生，保持皮肤、脐部和臀部的清洁，防止破损感染。
总之，新生儿黄疸的发生率
虽然较高，但是往往病情都不严重而且可逆。因此，加强孕期保健，注意孕期饮食卫生，不要滥用药物；宝宝出生后尽早开奶促进排便，密切观察，有问题及时与医生沟通，做个细心又耐心的家长就一定能照
顾好自己的宝宝。
生黄疸可以预防吗？
新生儿黄疸的症状
1.生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是刚出生小婴儿所特有的一种正常现象，通常发生在出生后第2～3天，以出生后第4～6天最明显，会在出生后10～14天消退，早产儿可能持续时间会久一点到第3周。该病主要表现为皮肤、巩膜和口腔黏膜发黄，一般面部和前胸较明显，手心、脚心不黄，有轻有重。
在此期间，新生儿一般情况良好，无其他不适表现，不会影响宝宝智力，但是家长要注意密切观察。
2.病理性黄疸
新生儿病理性黄疸是一种非正常现象，通常出现较早，发生在生后24小时以内，2～3周持久不退，甚至继续加深或是消退后又出现。除此，还会引起其他疾病表现，导致黄疸加重，出现嗜睡、肌张力减退等情况。概括来讲就是：出现早、程度重、进展快、时间长且反复。
一旦怀疑有病理性黄疸的可能，家长要及时带患儿就医，以防血中胆红素增高过多进入中枢神经系统引发核黄疸，影响小儿的智力发育。
新生儿黄疸的原因
1.生理性黄疸
60%的正常新生儿和80%的早产新生儿会发生生理性黄疸。主要有两个方面原因造成：一方面，由于胎儿在子宫的低氧环境下，血液中红细胞生成过多且不成熟，而出生后体内血氧分压突然升高，不成熟的红细胞很快被破坏，产生较多胆红素，而新生儿的肝脏功能还不成熟，肝酶活力偏低，无法清除这些过多的胆红素，导致黄疸发生。
这种情况导致的新生儿黄疸属于生理性黄疸，不会影响小儿健康，也不需要特殊处理，会在出生1周后逐渐自行消退。
2.病理性黄疸
引起病理性黄疸的原因非常多，包括母乳喂养、溶血、阻塞、感染等。
母乳喂养性黄疸：可能由于母乳中含有的孕二醇激素，抑制了新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，不能及时代谢和排泄掉血液中这么多的胆红素，导致了血液中的胆红素浓度增加，造成新生儿黄疸。母乳性黄疸的特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，黄疸在高水平状态下持续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。对于母乳性黄疸只要及时停止喂母奶，黄疸就会在大约2～4天内减弱，6～10天内全部消失；之后可以继续母乳喂养。
溶血性黄疸：最常见的原因是ABO血型溶血，由母亲和胎儿血型不合引起，其中母亲血型为0型、胎儿血型为A型或B型最多见，且造成的黄疸较重。溶血性黄疸的特点是出生24小时内出现黄疸，且一直加重。对于ABO血型溶血引起的轻微症状，可采用光照疗法治疗，较重者采用换血疗法。家长们不必紧张，并不是所有的ABO血型不合新生儿都会发生溶血。
阻塞性黄疸：大多是由于新生儿先天性胆道畸形所致，其中以先天性胆道闭锁最为常见。阻塞性黄疸通常发生在出生后1～2周或3～4周，最为明显的辨别特征是大便颜色，由正常逐渐变浅黄，甚至呈白陶土色。这时只要及时就医进行相应检查即可确诊，经治疗可恢复正常。
感染性黄疸：顾名思义是由于感染病毒或细菌，致使肝细胞功能损害而发生的黄疸，其中病毒感染以巨细胞病毒和乙肝病毒感染最常见，且多为宫内感染；细菌感染以败血症黄疸最多见。感染性黄疸的特点是在生理性黄疸消退后又出现的持续性黄疸或黄疸持续不退。
新生儿黄疸的治疗
对于正常的生理性黄疸，通常不需要特殊治疗，尽早开奶加快胎粪排出，这样有利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收。如果宝宝有便秘、酸中毒、缺氧等病症同时存在，应予以治疗以免加重黄疸。
对于非正常的病理性黄疸，临床上最常选用的治疗方法——光照疗法，适用于任何间接胆红素血症，使用冷光源蓝光，持续或间接照射24～48小时，能明显降低血清胆红素水平，使用方便且没什么副作用。因此，在使用了40多年后，仍然作为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法推荐使用。目前新的光疗仪器可发出高强度窄光谱的蓝绿光，它降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，且光疗后胆红素反弹幅度很小。
此外，病理性黄疸治疗上目前还有药物治疗锡中卟啉可作选择。它是一种血红素类似物，可以抑制血红素加氧酶（H0）活性从而减少胆红素的生成，同时该药物不会进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，目前已获得美国食品药品管理局（FDA）认证使用。
当然，对于阻塞性黄疸、感染性黄疸，除了对症治疗外，还需要针对原发病进行相关治疗，才能最终彻底达到满意的黄疸治疗结果。
新生儿黄疸的护理
新生儿黄疸的护理应注意如下几点：
1.密切观察宝宝变化
通常黄疸是从头部皮肤开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果黄色在加深有可能是病情加重了，这时需要及时跟医生沟通；倘若黄色越来越淡说明在逐渐好转，需要说明一点如果同时大便的颜色变淡甚至变白则可能存在胆道闭塞可能。此外，也要注意观察新生儿全身情况，有无精神不振、嗜睡、吮乳困难、肌肉无力或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现，及时处理。
2.家里光线不要太暗
我国比较讲究坐月子，尤其老一辈的观念会认为月子里千万不能吹到风。因此出院回家后也是把产妇的房间包围得严严实实，窗帘也不敢拉开怕进风。这是不对的，自然光里任何波长都有，照光或多或少都会对新生儿黄疸的消退提供一些帮助；此外一直不接受自然光，宝宝身上的黄疸情况也看不清楚，更不要谈护理了。
3.尽早喂养
尽早开奶能刺激肠道蠕动，有利于肠道正常菌群的建立和促进胎便排出，因为胎便里存在很多胆黄素，如果胎便不排干净胆黄素就会被重新吸收入血，能够减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担，一般新生儿的胎便应当2～3天就排净。
最后要注意宝宝卫生，保持皮肤、脐部和臀部的清洁，防止破损感染。
总之，新生儿黄疸的发生率
虽然较高，但是往往病情都不严重而且可逆。因此，加强孕期保健，注意孕期饮食卫生，不要滥用药物；宝宝出生后尽早开奶促进排便，密切观察，有问题及时与医生沟通，做个细心又耐心的家长就一定能照
顾好自己的宝宝。