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摘要:目的 :评价灯盏细辛治疗射血分数正常患者心力衰竭的临床效果。方法: 回顾分析在我院进行治疗的射血分数正常心力衰竭患者的临床资料,共88例,使用随机数字表法将研究对象分成观察组与对照组,每组各为44例。对患者同时进行常规标准抗心力衰竭治疗,同时观察组在此治疗基础上加用灯盏细辛治疗,对比观察两组疗效。结果: 治疗后观察组患者血浆BNP含量低于对照组,P<0.05;两组LVEF、LVEDd水平无显著差异,P>0.05;观察组总有效率95.45%,对照组总有效率86.36%,P<0.05。结论: 临床使用灯盏细辛治疗射血分数正常心力衰竭效果显著,可推广应用。
关键词:射血分数正常;心力衰竭;灯盏细辛;临床疗效
本文主要对灯盏细辛临床治疗射血分数正常的心力衰竭效果作简要评价,资料整理后进行如下汇报:
1一般资料和方法
1.1 临床资料
回顾分析2013年9月至2015年4月我院射血分数正常心力衰竭住院患者88例临床资料,根据ACC/AHA诊断标准(2009)对患者心功能进行评价[1],本次研究对象心功能分级均在III级及IV级之间。本次研究对象不包括有严重病毒性心肌炎患者、外肥厚梗阻性心肌病患者、急性心肌梗死患者、重度肺动脉高压患者以及恶性高血压患者等。观察组中男12例,女32例,平均年龄(79.312.3)岁;对照组中男13例,女31例,平均年龄(79.472.3)岁。两组一般基线资料比较相差甚微,本次讨论可行。
1.2 方法
对两组患者统一实施利尿剂、硝酸酯类药物、受体阻断剂等药物在内的标准常规治疗,观察组在常规治疗基础上另加用灯盏细辛(云南生物谷药业股份有限公司,国药准字Z53021569)进行治疗,40ml本药品加入250ml,0.9%氯化钠溶液进行稀释后采用静脉滴注方式给药,每日1次即可。
1.3 评价标准
测定治疗后两组患者血浆BNP含量以及LVEF、LVEDd等指标水平对心功能进行评价,同时根据患者临床症状改善情况对此次治疗效果进行评定。显效:经治疗患者临床症状有显著改善表现,并且心功能基本恢复正常;有效:患者治疗后相关临床体征表现有所好准,心功能亦有所提高;无效:患者治疗后与治疗前比较基本无差异或是有恶化情况出现。
1.4 统计学方法
计数资料使用率表示,计量资料使用均数标准差表示,分别进行卡方检验与t检验。统计软件SPSS16.0处理数据,P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组心功能改善情况比较
通过所记录数据可以较明显的看出,治疗后观察组患者血浆BNP含量低于对照组,P<0.05;两组LVEF、LVEDd水平无显著差异,P>0.05;详见表1。
2.2 临床疗效比较
根据数据整理,观察组此次治疗显效27例,有效15例,无效2例,总有效率95.45%;对照组此次治疗显效13例,有效25例,无效6例,总有效率86.36%;明显观察组整体治疗有效率高于对照组,X2=4.71,P<0.05。
3 讨论
心力衰竭在临床上时各种心血管疾病发展到一定程度的综合表征[2],可根据射血分数情况的不同分类不同,射血分数正常心力衰竭具有慢性心力衰竭的特征,患者具有正常的收缩功能,但心肌顺应性有所下降且僵直度有显著提高。临床研究发现,该疾病在老年女性人群中的发病率高于男性[3-4]。目前尚未寻找到有效的药物治疗方案,但多学者共同认为肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是该疾病发作的主要机制,临床治疗应从抑制该机制入手[5]。
灯盏细辛注射液主要为灯盏细辛经提取酚酸类成分而制成的注射液,主要有效成分为野黄芩苷与总咖啡酸酯,具有通络止血、活血祛瘀之功效,能够有效改善机体血流动力学,从而发挥治疗作用。灯盏细辛可以抑制机体内血小板的凝集以及红细胞的聚集,可降低血液浓稠度,促进心脏排量的增加,起到利尿作用并减轻心脏负担;此外,灯盏细辛还具有较好的氧自由基清除作用,可减轻损伤并提高心肌抗缺氧能力,从而有效改善患者临床症状[6]。
通过此次观察,结果显示,灯盏细辛可有效降低患者血浆BNP含量,提高临床治疗有效率,具有推广应用的价值。
参考文献:
[1] 都斌,姚雪艳.早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(3):163-165.
[2] 黄勇,齐晓岚,官志忠等.灯盏细辛组分对脑神经细胞损伤保护作用的谱效关系研究[J].中国中药杂志,2010,35(8):1038-1041.
[3] 李虹,杨红英,刘辉等.灯盏细辛注射液对ST段抬高急性心肌梗死患者PCI术后临床及预后的影响[J].广东医学,2010,31(12):1611-1613.
[4] 俞海峰,韦凡平,钱国权等.β3-AR基因T190C多态性与卡维地洛治疗心力衰竭疗效的相关性[J].中华医学遗传学杂志,2015,32(1):101-104.
[5] 王桂珍,王潞潞,王欣佳等.胸段交感神经干预对糖尿病伴扩张型心肌病心力衰竭病人的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2644-2645.
[6] 林莉,李成玉.氯沙坦与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病合并心力衰竭的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(8):1915-1916.
关键词:射血分数正常;心力衰竭;灯盏细辛;临床疗效
本文主要对灯盏细辛临床治疗射血分数正常的心力衰竭效果作简要评价,资料整理后进行如下汇报:
1一般资料和方法
1.1 临床资料
回顾分析2013年9月至2015年4月我院射血分数正常心力衰竭住院患者88例临床资料,根据ACC/AHA诊断标准(2009)对患者心功能进行评价[1],本次研究对象心功能分级均在III级及IV级之间。本次研究对象不包括有严重病毒性心肌炎患者、外肥厚梗阻性心肌病患者、急性心肌梗死患者、重度肺动脉高压患者以及恶性高血压患者等。观察组中男12例,女32例,平均年龄(79.312.3)岁;对照组中男13例,女31例,平均年龄(79.472.3)岁。两组一般基线资料比较相差甚微,本次讨论可行。
1.2 方法
对两组患者统一实施利尿剂、硝酸酯类药物、受体阻断剂等药物在内的标准常规治疗,观察组在常规治疗基础上另加用灯盏细辛(云南生物谷药业股份有限公司,国药准字Z53021569)进行治疗,40ml本药品加入250ml,0.9%氯化钠溶液进行稀释后采用静脉滴注方式给药,每日1次即可。
1.3 评价标准
测定治疗后两组患者血浆BNP含量以及LVEF、LVEDd等指标水平对心功能进行评价,同时根据患者临床症状改善情况对此次治疗效果进行评定。显效:经治疗患者临床症状有显著改善表现,并且心功能基本恢复正常;有效:患者治疗后相关临床体征表现有所好准,心功能亦有所提高;无效:患者治疗后与治疗前比较基本无差异或是有恶化情况出现。
1.4 统计学方法
计数资料使用率表示,计量资料使用均数标准差表示,分别进行卡方检验与t检验。统计软件SPSS16.0处理数据,P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组心功能改善情况比较
通过所记录数据可以较明显的看出,治疗后观察组患者血浆BNP含量低于对照组,P<0.05;两组LVEF、LVEDd水平无显著差异,P>0.05;详见表1。
2.2 临床疗效比较
根据数据整理,观察组此次治疗显效27例,有效15例,无效2例,总有效率95.45%;对照组此次治疗显效13例,有效25例,无效6例,总有效率86.36%;明显观察组整体治疗有效率高于对照组,X2=4.71,P<0.05。
3 讨论
心力衰竭在临床上时各种心血管疾病发展到一定程度的综合表征[2],可根据射血分数情况的不同分类不同,射血分数正常心力衰竭具有慢性心力衰竭的特征,患者具有正常的收缩功能,但心肌顺应性有所下降且僵直度有显著提高。临床研究发现,该疾病在老年女性人群中的发病率高于男性[3-4]。目前尚未寻找到有效的药物治疗方案,但多学者共同认为肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是该疾病发作的主要机制,临床治疗应从抑制该机制入手[5]。
灯盏细辛注射液主要为灯盏细辛经提取酚酸类成分而制成的注射液,主要有效成分为野黄芩苷与总咖啡酸酯,具有通络止血、活血祛瘀之功效,能够有效改善机体血流动力学,从而发挥治疗作用。灯盏细辛可以抑制机体内血小板的凝集以及红细胞的聚集,可降低血液浓稠度,促进心脏排量的增加,起到利尿作用并减轻心脏负担;此外,灯盏细辛还具有较好的氧自由基清除作用,可减轻损伤并提高心肌抗缺氧能力,从而有效改善患者临床症状[6]。
通过此次观察,结果显示,灯盏细辛可有效降低患者血浆BNP含量,提高临床治疗有效率,具有推广应用的价值。
参考文献:
[1] 都斌,姚雪艳.早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(3):163-165.
[2] 黄勇,齐晓岚,官志忠等.灯盏细辛组分对脑神经细胞损伤保护作用的谱效关系研究[J].中国中药杂志,2010,35(8):1038-1041.
[3] 李虹,杨红英,刘辉等.灯盏细辛注射液对ST段抬高急性心肌梗死患者PCI术后临床及预后的影响[J].广东医学,2010,31(12):1611-1613.
[4] 俞海峰,韦凡平,钱国权等.β3-AR基因T190C多态性与卡维地洛治疗心力衰竭疗效的相关性[J].中华医学遗传学杂志,2015,32(1):101-104.
[5] 王桂珍,王潞潞,王欣佳等.胸段交感神经干预对糖尿病伴扩张型心肌病心力衰竭病人的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2644-2645.
[6] 林莉,李成玉.氯沙坦与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病合并心力衰竭的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(8):1915-1916.