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摘要：目的：分析探究碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及麻醉效果。方法：择取于2014年4月～2015年1月在我院接受牙体牙髓病治疗的102例患者作为研究对象，以随机的方式对这102例患者进行分组；分别是使用利多卡因麻醉治疗（参照组，共有51例）以及使用碧兰麻进行麻醉治疗（研究组，共有51例）。结果：研究组的麻醉效果较参照组显著要好，研究组的满意程度较参照组显著好，p<0.05。结论：碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用麻醉效果好，患者的满意度高，值得推广使用。
关键词：碧兰麻；牙体牙髓病；应用；治疗效果
牙体牙髓病是多发、常见的口腔疾病，牙髓组织中神经纤维多，在操作治疗时，药物的麻醉效果是操作能否顺利进行的关键[1]。本研究主要分析探究碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及麻醉效果，内容报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
择取于2014年4月～2015年1月在我院接受牙体牙髓病治疗的102例患者作为研究对象，以随机的方式对这102例患者进行分组；分别是参照组与研究组，每组各有51例牙体牙髓病患者。
其中，参照组中，有51例患有牙体牙髓病，其男、女性别比例为25：26，分别有67颗病牙以及70颗病牙；其中有51颗为前牙，有86颗为后牙；有63颗为急性牙髓炎，另外的74颗为慢性牙髓炎。年龄在13岁至71岁之间，平均年龄为（40.59±6.11）岁。
研究组中，有51例患有牙体牙髓病，其男、女性别比例为27：24，分别有72颗病牙以及66颗病牙；其中有53颗为前牙，有85颗为后牙；有67颗为急性牙髓炎，另外的71颗为慢性牙髓炎。年龄在13岁至72岁之间，平均年龄为（41.12±6.09）岁。
入选标准与排除标准：排除肝肾功能异常以及凝血功能异常的患者；排除了过敏体质以及患有疼痛感觉神经障碍的患者；所有患者均符合自愿原则。
经确认，两组牙体牙髓病患者的年龄、性别比例、疾病情况等基本临床资料进行统计学对比后，P值大于0.05，没有显著的差异，不具有统计学意义，因此两组间可进行分析、比较。
1.2治疗方法
1.2.1参照组：使用浓度为2%的盐酸利多卡因注射液（来自重庆太极集团·西南药业股份有限公司，国药准字H50020038，规格为5mL：0.1g）进行局部浸润的麻醉治疗，于牙唇颊侧的根尖区黏膜下用一次性注射器注射2mL至4mL的药物。
1.2.2研究组：使用碧兰麻（来自法国碧兰公司，主要成分为：4%的盐酸阿替卡因与1/100000肾上腺素，规格为1.7mL/支）进行局部浸润的麻醉治疗，注射位置与参照组一致，用量为：单根牙用0.6mL至0.8mL，多根牙用1.4mL至1.6mL。
1.3评价标准：
1.3.1麻醉效果评价：依据日本石川修二关于疼痛分级的标准对此次麻醉效果进行评定：
失败表示：患者感到剧烈疼痛以致操作难进行；
可表示：麻醉有效但是患者仍有疼痛感，要忍耐完成治疗；
良表示：麻醉效果良好，患者只有轻度的不适感，操作可顺利进行；
优表示：患者没有疼痛感，完全麻醉[2]。
1.3.2患者的满意程度：为非常满意、一般、不满意。
1.4统计学处理
本次实验研究结束之后，将参与本次研究的102例牙体牙髓病患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的两种用药麻醉方式数据存在着明显的差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1麻醉效果比较：研究组的麻醉有效率为92.16%，参照组则为76.47%，研究组的麻醉效果较参照组显著要好，p<0.05。具体的数据情况如表1所示：
2.2组间满意度比较：研究组的满意程度较参照组显著好，p<0.05。具体的数据情况如表2所示：
表2.组间患者对麻醉效果的满意程度数据比较表（n，%）
3.讨论
牙体牙髓病分别有牙体病与牙髓病两种，主要是因为龋齿引起牙齿硬组织出现进行性病损的情况，它表现为无机质的脱矿以及有机质的分解，并且，随着疾病的发展严重，会从最开始的色泽变化直至形成了实质性的病损。近些年，WTO已经将牙体牙髓病、癌肿、心血管疾病并列成为人类三大重点防治的疾病[3]。
利多卡因是临床在对牙体牙髓疾病进行治疗时使用最为广泛的局麻药物，其麻醉效果值得肯定[4]。由于牙体牙髓病患处有丰富的神经纤维，即便是使用完利多卡因对患者进行麻醉后，仍有部分患者会感到程度不同的疼痛感，严重的甚至导致操作治疗无法进行；加上利多卡因麻醉效果持续较短，因此操作治疗所需时间较长的患者其满意程度不高。
碧兰麻是法国碧兰公司于近年投产的一种新型口腔专用麻药[5]，其药物成分主要有盐酸阿替卡因与肾上腺素，可以对局部的神经纤维传导起到阻隔的作用；此外肾上腺素的组织渗透性强，只需要在牙唇颊侧的根尖区黏膜注射小剂量碧兰麻，就可以迅速扩散至周围的组织，一般起效时间只需要4分钟，患者即可获得满意的麻醉效果。另外，碧兰麻具有收缩血管的效果，其麻醉效果持续的时间长，也可以避免重复注射。
本次研究中，研究组的麻醉有效率为92.16%，参照组则为76.47%，研究组的麻醉效果较参照组显著要好，p<0.05。研究组的满意程度较参照组显著好，p<0.05。这说明，碧兰麻的局部麻醉效果优于利多卡因。
综上所述，碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用麻醉效果好，麻醉时间长，患者的满意度高，值得推广使用。
参考文献：
[1]赵丽凤.碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效[J].内蒙古中医药，2013，32（23）：111.
[2]陈强.碧兰麻治疗牙髓病的疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1406-1406.
[3]郭海旺.牙体牙髓病应用碧兰麻的临床观察探讨167例[J].中外医疗，2010，29（26）：70.
[4]袁龚潇.碧兰麻应用于牙体牙髓病治疗中的效果分析[J].中国疗养医学，2014，23（8）：701-702.
[5]杨美君.碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及效果评价[J].中国当代医药，2012，19（22）：94-95.
关键词：碧兰麻；牙体牙髓病；应用；治疗效果
牙体牙髓病是多发、常见的口腔疾病，牙髓组织中神经纤维多，在操作治疗时，药物的麻醉效果是操作能否顺利进行的关键[1]。本研究主要分析探究碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及麻醉效果，内容报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
择取于2014年4月～2015年1月在我院接受牙体牙髓病治疗的102例患者作为研究对象，以随机的方式对这102例患者进行分组；分别是参照组与研究组，每组各有51例牙体牙髓病患者。
其中，参照组中，有51例患有牙体牙髓病，其男、女性别比例为25：26，分别有67颗病牙以及70颗病牙；其中有51颗为前牙，有86颗为后牙；有63颗为急性牙髓炎，另外的74颗为慢性牙髓炎。年龄在13岁至71岁之间，平均年龄为（40.59±6.11）岁。
研究组中，有51例患有牙体牙髓病，其男、女性别比例为27：24，分别有72颗病牙以及66颗病牙；其中有53颗为前牙，有85颗为后牙；有67颗为急性牙髓炎，另外的71颗为慢性牙髓炎。年龄在13岁至72岁之间，平均年龄为（41.12±6.09）岁。
入选标准与排除标准：排除肝肾功能异常以及凝血功能异常的患者；排除了过敏体质以及患有疼痛感觉神经障碍的患者；所有患者均符合自愿原则。
经确认，两组牙体牙髓病患者的年龄、性别比例、疾病情况等基本临床资料进行统计学对比后，P值大于0.05，没有显著的差异，不具有统计学意义，因此两组间可进行分析、比较。
1.2治疗方法
1.2.1参照组：使用浓度为2%的盐酸利多卡因注射液（来自重庆太极集团·西南药业股份有限公司，国药准字H50020038，规格为5mL：0.1g）进行局部浸润的麻醉治疗，于牙唇颊侧的根尖区黏膜下用一次性注射器注射2mL至4mL的药物。
1.2.2研究组：使用碧兰麻（来自法国碧兰公司，主要成分为：4%的盐酸阿替卡因与1/100000肾上腺素，规格为1.7mL/支）进行局部浸润的麻醉治疗，注射位置与参照组一致，用量为：单根牙用0.6mL至0.8mL，多根牙用1.4mL至1.6mL。
1.3评价标准：
1.3.1麻醉效果评价：依据日本石川修二关于疼痛分级的标准对此次麻醉效果进行评定：
失败表示：患者感到剧烈疼痛以致操作难进行；
可表示：麻醉有效但是患者仍有疼痛感，要忍耐完成治疗；
良表示：麻醉效果良好，患者只有轻度的不适感，操作可顺利进行；
优表示：患者没有疼痛感，完全麻醉[2]。
1.3.2患者的满意程度：为非常满意、一般、不满意。
1.4统计学处理
本次实验研究结束之后，将参与本次研究的102例牙体牙髓病患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的两种用药麻醉方式数据存在着明显的差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1麻醉效果比较：研究组的麻醉有效率为92.16%，参照组则为76.47%，研究组的麻醉效果较参照组显著要好，p<0.05。具体的数据情况如表1所示：
2.2组间满意度比较：研究组的满意程度较参照组显著好，p<0.05。具体的数据情况如表2所示：
表2.组间患者对麻醉效果的满意程度数据比较表（n，%）
3.讨论
牙体牙髓病分别有牙体病与牙髓病两种，主要是因为龋齿引起牙齿硬组织出现进行性病损的情况，它表现为无机质的脱矿以及有机质的分解，并且，随着疾病的发展严重，会从最开始的色泽变化直至形成了实质性的病损。近些年，WTO已经将牙体牙髓病、癌肿、心血管疾病并列成为人类三大重点防治的疾病[3]。
利多卡因是临床在对牙体牙髓疾病进行治疗时使用最为广泛的局麻药物，其麻醉效果值得肯定[4]。由于牙体牙髓病患处有丰富的神经纤维，即便是使用完利多卡因对患者进行麻醉后，仍有部分患者会感到程度不同的疼痛感，严重的甚至导致操作治疗无法进行；加上利多卡因麻醉效果持续较短，因此操作治疗所需时间较长的患者其满意程度不高。
碧兰麻是法国碧兰公司于近年投产的一种新型口腔专用麻药[5]，其药物成分主要有盐酸阿替卡因与肾上腺素，可以对局部的神经纤维传导起到阻隔的作用；此外肾上腺素的组织渗透性强，只需要在牙唇颊侧的根尖区黏膜注射小剂量碧兰麻，就可以迅速扩散至周围的组织，一般起效时间只需要4分钟，患者即可获得满意的麻醉效果。另外，碧兰麻具有收缩血管的效果，其麻醉效果持续的时间长，也可以避免重复注射。
本次研究中，研究组的麻醉有效率为92.16%，参照组则为76.47%，研究组的麻醉效果较参照组显著要好，p<0.05。研究组的满意程度较参照组显著好，p<0.05。这说明，碧兰麻的局部麻醉效果优于利多卡因。
综上所述，碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用麻醉效果好，麻醉时间长，患者的满意度高，值得推广使用。
参考文献：
[1]赵丽凤.碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效[J].内蒙古中医药，2013，32（23）：111.
[2]陈强.碧兰麻治疗牙髓病的疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1406-1406.
[3]郭海旺.牙体牙髓病应用碧兰麻的临床观察探讨167例[J].中外医疗，2010，29（26）：70.
[4]袁龚潇.碧兰麻应用于牙体牙髓病治疗中的效果分析[J].中国疗养医学，2014，23（8）：701-702.
[5]杨美君.碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及效果评价[J].中国当代医药，2012，19（22）：94-95.