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摘要：文章探讨泌尿外科手术患者的心理护理方法，充分了解泌尿外科的护理特点与患者的心理特点，可进行有效的护理，促进护理的工作的顺利展开与圆满完成，同时也促进患者的康复预后。
关键词：泌尿外科 护理 心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.392
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0269-02
伴随经济的发展与生活水平的提高，医疗模式的改变与人们对医院护理总体水平的要求不断提高使护理模式逐渐从“以疾病为主”转变为“以患者为主”[1]。护理工作的好坏直接影响患者的康复预后。本研究选取2012年7月—2013年12月在我中心泌尿外科接受治疗的46例患者，目的在于探讨分析泌尿外科的护理特点与患者的心理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年7月—2013年12月在我中心泌尿外科接受治疗的女性患者46例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组23例。对照组23例；年龄58～79岁，平均（65.1±10.2）岁；病程1～32年，平均（4.8±3.2）年；其中尿路结石8例，尿路感染12例，尿道口异常3例，观察组23例；年龄55～80岁，平均（65.4±11.3）岁；病程1～30年，平均（5.0±3.1）年；其中尿路结石9例，尿路感染10例，尿道口异常4例。两组患者的性别、年龄、病程及病情具有可比性。
1.2 方法。對照组患者给予常规护理，观察组患者根据外科护理特点与患者心理特点给予针对性的护理。具体如下。
1.2.1 泌尿外科的护理特点。医疗水平在不断的发展，泌尿外科在外科中占据了相当大的比例。泌尿外科疾病是临床上的多发病，由于护理不到位等原因，泌尿系统感染导致病情恶化率一直呈缓慢上升趋势，影响患者的身体健康和生活质量[2]。研究发现，有针对性的护理对患者的术后恢复有一定的影响。现今，老年患者居多，老年人的身体功能随着年龄的增长而不断的衰退，麻醉和手术预后都比较差，因此，有针对性的术前术后护理显得尤为重要。①术前准备：给予患者充足的营养支持以增强抵抗力，同时检查心、肺、肝、肾器官的功能，排除禁忌证；术前2天减少饮食，术前清洁肠道、进行肠道消毒。②预防感染：由于泌尿外科的治疗周期较长，因此预防感染十分关键。患者卧床期间，定期进行体位的变换，同时辅助患者完成翻身运动，防止局部压疮的出现；定期清洗女性患者的会阴部位，防止阴部瘙痒；抬高上肢促进静脉回流，改善患者水肿状况；注重口腔卫生，定时刷牙漱口，一旦发生异常需立即汇报给医生。③饮食护理：根据泌尿外科患者的特殊性，患者的日常饮食遵循低蛋白、高碳水化合物、低磷的原则，可给予适当高碳水化合物饮食，另外尽量给予患者喜好的食物，以避免食欲不振和不良反应的发生。
1.2.2 泌尿外科老年患者的心理特点及护理。随着我国人口老龄化的现象日趋严重，泌尿外科所收治的患者绝大部分属于中老年人群，尤其是50岁以上的人群，中老年人群由于器官功能下降，导致机体衰竭，对外界环境的调节能力减弱，患者对手术的耐受性差，因此出现脏器功能衰竭的可能性较高[2]。对他们的内心也是严重的打击，有时会有孤独、寂寞感，护理工作的有效实施就显得很有必要。对待老年患者，护理人员必须像子女一样，在生活的各个方面关心他们，经常与他们谈心、聊家常，能够容忍他们的脾气；了解患者的爱好并且给予支持；老年患者合并慢性疾病的可能性高，因此需要引导他们正确地对待疾病，积极参加娱乐活动，保持愉快、乐观的生活状态，保证充足的睡眠。护理人员态度要真诚亲切、耐心解答患者的问题，另外需要了解不同时间段心理护理的区别与联系，确保患者始终相信护理人员，从而促进护理工作的顺利展开。
2 结果
观察组患者住院天数为（8±95）d，对照组为（8±145）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
患者就诊时要忍着病痛还要暴露自己的隐私部位，难免会有抑郁、烦躁等情绪。首先应该观察患者是否存在忧郁等情绪，对此给予相应的护理措施。为患者考虑的前提下，应该调室温在22～25℃，湿度在50%～60%，无噪声、强光刺激等。
护理工作在避免尿道感染的发生中发挥着积极的作用，术后每日需要用冲洗液对膀胱进行清洗，且严格执行无菌操作。如果护理不合理，可能会造成泌尿生殖系的感染；选择合适的时机拔除导尿管以预防尿潴留与泌尿系感染的发生，尿管通常留置3～5d，留置时间不宜过长；每天清洗尿道外伤以预防尿道感染的出现；存在高血压、糖尿病以及心血管等慢性病史患者的抵抗免疫能力降低，同时会造成中性粒细胞补体水平下降，使得患者的血液循环出现异常，增加了泌尿系感染的发生率，因此对护理管理有更高的要求[3]。
医务工作人员，应该切实为患者考虑，在手术过程中，不要谈笑风生，以免引起患者的紧张情绪。对患者的态度温文尔雅，让患者有安全感。整个手术过程中，最好不要出现器械间的碰撞声，所有参加手术的医务工作人员，应该沉着冷静，用清醒的头脑应对随时出现的突发情况。加强护理人员的培训，定期外派出去学习。人性化护理是一种具有创造性、个体化的护理模式，其目的是在生理心理上给予最大的满足状态，降低不适程度[4]。医疗护理人员应该耐心的向患者及家属详细的讲解用药原则对于维持治疗的重要性，让患者充分认识到合理用药的原因及好处，达到治疗目的[5]。
本研究结果显示，观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，同时住院天数明显少于对照组，表明充分了解泌尿外科的护理特点与患者的心理特点可进行有效的护理，促进护理的工作的顺利展开与圆满完成，同时也促进患者的康复预后。
参考文献
[1] 许文莉.泌尿外科护理特点及患者心理特点分析[J].中外医疗，2013（2）：159，161
[2] 朱丽敏，梁迎春.心理护理的实践与认识[J].工企医刊，1998，11（3）：83
[3] 唐淑芝.泌尿外科护理特点及患者心理特点分析[J].中外医疗，2009（12）：153
[4] 霍立志，石汝骥，闫会秋，等.B超引导下治疗肾下盏结石11例报告[J].首都医药，2007（8）：30
[5] 王蕾，宁强华.心理护理在泌尿外科中老年患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（25）：41-42
关键词：泌尿外科 护理 心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.392
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0269-02
伴随经济的发展与生活水平的提高，医疗模式的改变与人们对医院护理总体水平的要求不断提高使护理模式逐渐从“以疾病为主”转变为“以患者为主”[1]。护理工作的好坏直接影响患者的康复预后。本研究选取2012年7月—2013年12月在我中心泌尿外科接受治疗的46例患者，目的在于探讨分析泌尿外科的护理特点与患者的心理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年7月—2013年12月在我中心泌尿外科接受治疗的女性患者46例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组23例。对照组23例；年龄58～79岁，平均（65.1±10.2）岁；病程1～32年，平均（4.8±3.2）年；其中尿路结石8例，尿路感染12例，尿道口异常3例，观察组23例；年龄55～80岁，平均（65.4±11.3）岁；病程1～30年，平均（5.0±3.1）年；其中尿路结石9例，尿路感染10例，尿道口异常4例。两组患者的性别、年龄、病程及病情具有可比性。
1.2 方法。對照组患者给予常规护理，观察组患者根据外科护理特点与患者心理特点给予针对性的护理。具体如下。
1.2.1 泌尿外科的护理特点。医疗水平在不断的发展，泌尿外科在外科中占据了相当大的比例。泌尿外科疾病是临床上的多发病，由于护理不到位等原因，泌尿系统感染导致病情恶化率一直呈缓慢上升趋势，影响患者的身体健康和生活质量[2]。研究发现，有针对性的护理对患者的术后恢复有一定的影响。现今，老年患者居多，老年人的身体功能随着年龄的增长而不断的衰退，麻醉和手术预后都比较差，因此，有针对性的术前术后护理显得尤为重要。①术前准备：给予患者充足的营养支持以增强抵抗力，同时检查心、肺、肝、肾器官的功能，排除禁忌证；术前2天减少饮食，术前清洁肠道、进行肠道消毒。②预防感染：由于泌尿外科的治疗周期较长，因此预防感染十分关键。患者卧床期间，定期进行体位的变换，同时辅助患者完成翻身运动，防止局部压疮的出现；定期清洗女性患者的会阴部位，防止阴部瘙痒；抬高上肢促进静脉回流，改善患者水肿状况；注重口腔卫生，定时刷牙漱口，一旦发生异常需立即汇报给医生。③饮食护理：根据泌尿外科患者的特殊性，患者的日常饮食遵循低蛋白、高碳水化合物、低磷的原则，可给予适当高碳水化合物饮食，另外尽量给予患者喜好的食物，以避免食欲不振和不良反应的发生。
1.2.2 泌尿外科老年患者的心理特点及护理。随着我国人口老龄化的现象日趋严重，泌尿外科所收治的患者绝大部分属于中老年人群，尤其是50岁以上的人群，中老年人群由于器官功能下降，导致机体衰竭，对外界环境的调节能力减弱，患者对手术的耐受性差，因此出现脏器功能衰竭的可能性较高[2]。对他们的内心也是严重的打击，有时会有孤独、寂寞感，护理工作的有效实施就显得很有必要。对待老年患者，护理人员必须像子女一样，在生活的各个方面关心他们，经常与他们谈心、聊家常，能够容忍他们的脾气；了解患者的爱好并且给予支持；老年患者合并慢性疾病的可能性高，因此需要引导他们正确地对待疾病，积极参加娱乐活动，保持愉快、乐观的生活状态，保证充足的睡眠。护理人员态度要真诚亲切、耐心解答患者的问题，另外需要了解不同时间段心理护理的区别与联系，确保患者始终相信护理人员，从而促进护理工作的顺利展开。
2 结果
观察组患者住院天数为（8±95）d，对照组为（8±145）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
患者就诊时要忍着病痛还要暴露自己的隐私部位，难免会有抑郁、烦躁等情绪。首先应该观察患者是否存在忧郁等情绪，对此给予相应的护理措施。为患者考虑的前提下，应该调室温在22～25℃，湿度在50%～60%，无噪声、强光刺激等。
护理工作在避免尿道感染的发生中发挥着积极的作用，术后每日需要用冲洗液对膀胱进行清洗，且严格执行无菌操作。如果护理不合理，可能会造成泌尿生殖系的感染；选择合适的时机拔除导尿管以预防尿潴留与泌尿系感染的发生，尿管通常留置3～5d，留置时间不宜过长；每天清洗尿道外伤以预防尿道感染的出现；存在高血压、糖尿病以及心血管等慢性病史患者的抵抗免疫能力降低，同时会造成中性粒细胞补体水平下降，使得患者的血液循环出现异常，增加了泌尿系感染的发生率，因此对护理管理有更高的要求[3]。
医务工作人员，应该切实为患者考虑，在手术过程中，不要谈笑风生，以免引起患者的紧张情绪。对患者的态度温文尔雅，让患者有安全感。整个手术过程中，最好不要出现器械间的碰撞声，所有参加手术的医务工作人员，应该沉着冷静，用清醒的头脑应对随时出现的突发情况。加强护理人员的培训，定期外派出去学习。人性化护理是一种具有创造性、个体化的护理模式，其目的是在生理心理上给予最大的满足状态，降低不适程度[4]。医疗护理人员应该耐心的向患者及家属详细的讲解用药原则对于维持治疗的重要性，让患者充分认识到合理用药的原因及好处，达到治疗目的[5]。
本研究结果显示，观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，同时住院天数明显少于对照组，表明充分了解泌尿外科的护理特点与患者的心理特点可进行有效的护理，促进护理的工作的顺利展开与圆满完成，同时也促进患者的康复预后。
参考文献
[1] 许文莉.泌尿外科护理特点及患者心理特点分析[J].中外医疗，2013（2）：159，161
[2] 朱丽敏，梁迎春.心理护理的实践与认识[J].工企医刊，1998，11（3）：83
[3] 唐淑芝.泌尿外科护理特点及患者心理特点分析[J].中外医疗，2009（12）：153
[4] 霍立志，石汝骥，闫会秋，等.B超引导下治疗肾下盏结石11例报告[J].首都医药，2007（8）：30
[5] 王蕾，宁强华.心理护理在泌尿外科中老年患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（25）：41-42