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张女士结婚不到1年,已经是第5次来泌尿科了。其实也不是什么大病,每次发作就出现尿频、尿急、尿痛等症状。服上几天消炎药,又什么事都没有了。可过不了多久,老症状又来了,又要服消炎药……如此这般折腾得她有些害怕了,不知道何时是个头。
张女士得的病,在医学上称为尿路感染,包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等几种。切莫小看这个病,它们特别爱找女性,尤其是已婚女性的麻烦。更糟糕的是,女性一旦与其攀上关系,它就会纠缠不休、没完没了。用患者的话来说就是,“家里经常备着消炎药,好好歹歹,总是断不了根。”
已婚女子尿路感染,性生活火上浇油
如果说女性易与尿路感染结缘,主要由其尿路的解剖特点(尿道短而直,尿道口较大,细菌容易侵入)和所处的特殊位置(离阴道口与肛门太近,这两处都是细菌聚集的地方)决定的话,那么结婚以后,性生活带来的负面影响就更难辞其咎了。这也是为什么已婚女性较未婚女性得尿路感染的机会更多,而且一旦得了尿路感染也较未婚女性更难以根治的原因所在。
当然,不是说性生活一定会引起妻子尿路感染,这取决于夫妻双方的健康状态。因为病菌不能进入健康夫妻的泌尿道,故健康夫妇之间的性生活是安全的。如果任何一方的生殖器有炎症或者带菌,那么,病菌就可趁机侵入对方或自己的泌尿道而引起炎症。
以妻子为例,若患有严重的宫颈炎,阴道内有大量含菌白带,行房时含菌白带即可溢于阴道口及其邻近的尿道口,随着丈夫的动作节奏加快,在尿道口的大量病菌即被挤压进尿道,并侵犯这些部件的粘膜组织,引起尿道炎和膀胱炎,然后以此作为新的起点,纠集“同伙”进一步向上侵犯输尿管和肾脏,使你患上急性肾盂肾炎。
再如,当妻子存在盆腔炎时,其盆腔组织中潜伏着大量病菌,但由于这些病菌被周围组织所“包围”,因而不能“流窜作案”。一旦做爱,由于盆腔组织充血,血管与淋巴管扩张,淋巴液流速加快,被“包围”着的细菌就可能趁机“突围”,流窜到附近的膀胱,导致尿路感染。不少女性在与丈夫同房的第二天出现尿频、尿急等症状原因就在这里。至于丈夫直接将病菌带给妻子,除了阴茎存在炎症或不卫生外,就是性病等原因。
适当调整性生活
以上情况显示,性生活能引起妻子尿路感染的结论不容争议,而且往往能造成妻子尿路反复感染。为了堵塞病从“性”入关,保护女性健康,对性生活进行适当的调整是完全必要的。
首先,性交不要过度频繁。其次,女性在性生活结束后15分钟内排一次尿,能将性交过程中挤压进膀胱或带到尿道口的细菌冲洗掉,无疑有助于防止尿路感染。可有些妇女不谙此道,而习惯于性交前小便,性交后酣然睡去,不做任何处理,这样只会增加患上尿路感染的危险。
再者,合理选择避孕方式也很重要。有关专家的调查资料还表明,不论性生活如何频繁,使用阴道隔膜等工具避孕的女性,患上尿路感染的危险性要比服用避孕药的女性大得多。原因何在?原来,在安放或取出避孕工具的过程中,会把阴道内的细菌带到阴道口;或者隔膜型号太大,以致压迫膀胱,一来降低膀胱排尿反射,不能把尿液完全排净而发生尿潴留,为细菌生长繁殖提供了良好条件,二来造成膀胱局部缺血,致使细菌乘虚而入。所以工具避孕要注意选择,阴道隔膜和阴茎套等应该型号相当、大小适度,并注意清洁消毒,尽量做到不把细菌带入泌尿生殖道。
规范治疗初发感染
不少像张女士那样的女性之所以反复遭受尿路感染之苦,不能不归咎于治疗上的不当,即在初发时随意用一点消炎药,未经细菌培养和做药物敏感试验,一旦症状好转即“鸣金收兵”不再用药。正是这种不彻底的用药方式,导致尿路感染屡治屡发,老是断不了根。尿路感染的规范治疗应遵循两个原则:一是选用最恰当的抗菌药,先做尿液细菌培养,搞清楚作祟的病菌,然后抽用专门对付这种病菌的药物;二是抗菌药物剂量要足,力争将病菌干净、彻底地消灭掉。以急性肾盂肾炎为例,在用药用到症状消失、尿液检查已无细菌后,还要继续用药3-5天才能停药,以后每星期再复查一次尿液,连续复查1-1.5个月,若尿中均未找到细菌,方可认为是痊愈,绝对不可见好就收。如果初发尿路感染彻底治好了,以后复发的机会就会大大减少。
积极消除复发隐患
还要强调一点的是,有些女性尿路感染反复迁延,可能有其他疾病暗中作梗。从全身看,最常见的原因是糖尿病。资料表明,糖尿病病人的尿路感染发病率比非糖尿病病人高5-10倍。此外,破坏免疫功能的一些疾病,也可使泌尿系统免疫力下降而诱发尿路感染。
就泌尿系统局部而言,凡是可造成尿路梗阻或尿流不畅的病患,都可以成为反复尿路感染的祸根,诸如泌尿系统先天畸形、尿结石、膀胱输尿管逆流等。道理很简单,尿液排泄不畅,尿路中总有一些排不尽的尿液残留,而残余尿往往是细菌栖息与繁殖的最佳场所。
总之,对于上述种种隐患,必须请有经验的医生予以有效地排除,“除恶务尽”,反复尿路感染才能够停止。
摘自《婚育与健康》