探讨年度间收缩压变异性的分布情况及其主要影响因素。

采用前瞻性队列研究设计，以开滦研究中同时参加过2006年6月至2007年10月、2008年6月至2009年10月、2010年6月至2011年10月、2012年6月至2013年10月4次查体的开滦集团职工作为研究对象。收缩压变异性定义为收缩压标准差(SSD)和变异系数(SCV)。采用多因素线性回归分析不同指标对SSD和SCV的影响。

(1)完成4次查体并且血压资料完整的职工共43 360例(男性32 959例，女性10 401例)，年龄(48.2±11.5)岁。总人群的SSD和SCV均值分别为10.91 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和8.34%。不论男性还是女性，SSD和SCV均随着年龄的增长而增大(P均<0.001)。(2)多因素线性回归分析显示：SSD的影响因素包括收缩压(β＝0.225, P<0.001)、年龄(β＝0.163, P<0.001)、空腹血糖(β＝0.038, P<0.001)、服用降压药(β＝0.038, P<0.001)、性别(β＝0.038, P<0.001)、吸烟(β＝0.025，P<0.001)、饮酒(β＝–0.022, P<0.001)、经常锻炼(β＝–0.018, P＝0.001)、高敏C反应蛋白(β＝0.016, P＝0.001)和体质指数(β＝–0.011, P＝0.018)；SCV的影响因素包括年龄(β＝0.139, P<0.001)、性别(β＝0.055, P<0.001)、收缩压(β＝0.047, P<0.001)、空腹血糖(β＝0.033, P<0.001)、饮酒(β＝–0.030, P<0.001)、体质指数(β＝–0.026, P<0.001)、服用降压药(β＝0.026, P<0.001)、吸烟(β＝0.024, P<0.001)、经常锻炼(β＝–0.015, P＝0.001)和高敏C反应蛋白(β＝0.014, P＝0.001)。

SSD、SCV随着年龄增长而增大。SSD的影响因素主要有收缩压、年龄、空腹血糖、服用降压药、性别、吸烟、饮酒、经常锻炼、高敏C反应蛋白和体质指数；SCV的影响因素主要有年龄、性别、收缩压、空腹血糖、饮酒、体质指数、服用降压药、吸烟、经常锻炼和超敏C反应蛋白。