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目的:观察小儿烧伤后中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)的水平变化,探讨NGAL对小儿烧伤急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法:选取47例烧伤患儿,检测其血常规、尿常规、血清肌酐(Scr)、血NGAL、尿NGAL、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)水平,根据Scr和尿量变化诊断AKI,同时纳入30例健康同龄儿童作为对照组。比较AKI组、非AKI组和对照组3组各项生化指标并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血NGAL、尿NGAL和Scr在AKI诊断应用中的特异性和敏感性。结果 :AKI组血、尿NGAL水平在入院当天显著升高(P<0.05),而Scr水平与非AKI组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组血、尿NGAL在入院当天与WBC和CRP呈正相关(P<0.05),在入院第7天与Scr呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示血NGAL、尿NGAL和Scr在烧伤患儿入院当天诊断AKI的曲线下面积(AUC)分别是0.737(95%CI:0.653~0.779,P<0.05)、0.772(95%CI:0.632~0.793,P<0.05)、0.508(95%CI:0.454~0.618,P<0.05)。当血NGAL为318μg/L时,其诊断的敏感性为72.8%,特异性为81.6%;当尿NGAL为105μg/L时,其诊断的敏感性为75.6%,特异性为83.7%。结论:小儿烧伤后血、尿NGAL水平升高早于Scr,血、尿NGAL可作为早期预测小儿烧伤AKI的指标。